اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر تشکر ویژه بابت اطلاع رسانی و آگاه سازی در زمینه سلامتی مردم دکتر جان من سه ماه پیش یک سنگ کلیه از جنس اگزالات داشتم که به روش tulبرطرف شد و سنگی دیگر به سایز ۱۰ میل در کالیس تحتانی کلیه چپ که سنگ شکنی برون اندامی انجام دادم و تو سونو مشخص شد که مجموعه ای از سنگ موجوده دکتر دوهفته بعد برام سی تی اسکن نوشتن که تو سی تی فقط یک سنگ به سایز ۵ میل موجود بود مجددا بعد دوهفته سونو رفتم سایز سنگ ۸میل بود حالا کدوم دقیق بود نمی‌دونم سوالم اینه آیا دوباره باید سنگ شکنی انجام بدم ضمن اینکه تو سنگ شکنی اول خیلی اذیت شدم و کلیه دچار هماتوم شد و احتمال اینکه سنگ دوباره خرد نشه و یا دفع نشه وجود داره آیا جای سنگ باعث شده دفع نشه آیا سنگ شکنی ناقص انجام شده اینا سؤالایی هست که تو ذهنمه من امکان مراجعه حضوری به مطب شما رو ندارم شهرستانم و نظر شما برام خیلی مهمه آیا این جور سنگها سخت خرد و دفع میشن یا نه مشکل از جای دیگه س راهنمایی کنین ممنون میشم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به نظر بنده فعلا اقدامی برای سنگ انجام نشه تا ۶ ماه بعد ۶ ماه سی تی اسکن انجام بشه تا ببینیم در چه شرایطی هستید
  • تصویر کاربر مستر پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر
    چند روزی میشه سوزش ادرار به صورت کم داشتم ولی دیشب سوزش ادرارم شدید شد و کلیه درد داشتم
    با اینکه ادرار میکردم ولی هنوز حس داشتن ادرار داشتم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادرار انجام دهید
    2. تصویر کاربر مستر چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی دوست عزیز
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ کلیه دارم ۴ میل سمت راست و سمت چپ شن الان چند مدتی هست ک سمت چپ الت تناسلی از پایین ک وصل ب بیضه هست یه رگ درد میکنه چند ماه قبل گاه گاهی درد میکرد ولی دو سه روزه یکم دردش زیاد شده کلیه ام همراهش درد داره بخاطره ک روزه ام
    قبلا زیاد خود ارضایی داشتم خواهش میکنم خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      احتمالا در حال دفع سنگ هستید مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    باسلام آقایی هستم 42 سالمه دردی هست مدتها در پشت سمت راست و قسمت زیرین قفسه سینه و در جلوی بدن سمت راست از زیر قفسه سینه تا مثانه ادامه دارد ودر ضمن درد و سوزش وخارش درون آلت تناسلی وبیرون آلت و مقعد هر از گاهی احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت کادر درمانی متخصص ارولوژی
    احتراما نگاشته میشود اینکه پدرم ۶۵ سالشه یک کلیه اش به اثر کرونای شدیدی که چند سال پیش داشته و انتی بیوتیک های قوی که گرفته خود کلیه سمت چپ ایشون کوچیک شده و همچنان سنگ های زیادی گرفته و کلیه سمت راست ایشون همچنان سنگ های زیادی داشت که با استفاده از روش لیزری تونستیم کلیه سمت راست را به طور کامل پاک سازی کنیم
    اما یه دوتا سنگ کوچیک دیگه توی کلیه راست شون باقی مانده به علت تنگی حالب دفع نمیشه به همین منظور تصمیم گرفتیم از روش سنگ شکنی استفاده کنیم و همچنان کلیه سمت چپ ایشون هم که سنگ های زیادی داشتند یکی دوباری لیزر کردیم و بیشتر به این فکر شدیم که از روش سنگ شکنی پیش بریم ناگفته نماند که به هر طرف ایشون استند انداخته هستش
    نظر تون رو لطف کنید روان کنید خیلی خیلی خیلی ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر مژده دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام سه روزه درد شکمی شدید دارم و زیر شکمم سمت چپ درد داره بشدت آزمایش خون دادم هیچ عفونتی نبود سونو دادم کلیه و تخم دان هیچ مشکلی نداشت و اینکه من رحمم رو برداشتم و 38 سالمه و متورم هم هست پهلوی چپم و تخمدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی رو ارسال کنید لطفا
  • تصویر کاربر میکاییل یکشنبه ۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام

    این سوال را قبلا از جنابعالی پرسیده بودم:
    بنده تک کلیه هستم یک کلیه مادر زادی نداشتم   چند سالیه که کراتنین کلیه ام از 1.2 تا 1.75 در نوسانه
    الانم 1.72  هست
    باتوجه به ازمایشم   و سونو  وضعیت کلیه ام رو بفرمایید و چه راهکاری در پیش بگیرم برای درمان بهتر
    جنابعالی محبت کردید و برام ویس گذاشتید که اگر پروتئین دفع نمی کنی نیازی به در مان هم ندارد
    پسرم همین مدارکم را برا دکتر محترمی که نفرولوژی هست فرستاد .
    ایشان بیان کردند که کلیه من ، با توجه به سونو و آزمایش 40 درصد فقط کار می کند
    این نظرشون خیلی سبب به هم ریختگی من شد چند روزیه که حتی غذا نمی خورم اونقدر ناراحتم و ا سترس گرفتم دکتر جان

    دوباره مزاحمتون شدم تا نظرتان را بدونم
    نوبت انلاین می خواستم بگیرم موفق نشدم متاسفانه
    دکتر تورو خدا کمکم کنید
    دو باره سونو و آزمایش را براتون می فرستم دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      برای ارزیابی کارکرد کلیه باید تست های هسته ای انجام شود نمیشه همینجوری درصد تعیین کرد به صورت سریال کراتینین چک شود رژیم غذایی اورمیک تحت نظر متخصص تغذیه داشته باشید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر سال نو مبارک
    بنده23سالمه
    تقریبا شیش ماهه ضعف عضلات دارم آزمایش زیاد دادم همچی سالم بوده... درضمن یک ساله دچار فشار خون شدم
    از آنجایی که خواهرم در آزمایشگاه کار میکنه سه بار آزمایش ادرار معمولی دادم دفع پروتئین منفی بود هر بار آزمایش دادم اوره و کراتینین خون نرمال بوده آقای دکتر سنوگرافی از کبد کلیه پروستات دادم اونها هم نرمال بود ولی همچنان ضعف ماهیچه دارم و ادرارم کف آلوده و بخصوص بعد از ورزش بدنسازی ضعفم بیشتر میشه آقای دکتر سؤالم اینه آیا ادرار کف آلود نشانه دفع پروتئینه؟آیا آزمایش ادرار ساده دفع پروتئین را نشان میدهد؟درضمن وزنم هم نرمال هست76هست قدم184 یعنی لاغر نیستم خواهش میکنم راهنماییم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      جواب آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیرچند روزه کمر درد شدید و‌سر درد شدید داشتم و خانمم متوجه ورم در قسمت پشت پهلوی سمت چپم شد میتونه از کلیه باشه چون من فکر کردم از دیسک‌کمرم هست و سابقه سنگ‌کلیه ۶ میلی هم داشتم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید بعیده ورم کلیه در حدی باشه که با چشم قابل رویت باشه
  • تصویر کاربر همراز شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر پدر من ۸۸ ساله و مبتلا به بیماری وگنر هستند که کلیه هارو درگیر کرده، مدتی بیمارستان بستری شدند و براشون سه روز داروی وریدی متیل پرد نزولون ویک نوبت ریتوکسی مب تزریق شد، موقع ترخیص bunشون ۴۸ و کراتین شون۲.۴۸ بود، الان براشون قرص متیل پردنیزولون تجویز شده که از دز ۵۰ میل در روز شروع میشه و رفته رفته کم میشه، دو هفته بعد هم مجددا برای تزریق ریتوکسی مب باید برن بیمارستان ، سوال من راجع به رژیم غذایی شون هست که با توجه به اینکه هم bunو کراتین شون بالاست و هم کورتون مصرف میکنن چه مواد غذایی براشون مفید و چه موادغذایی براشون مضر هست؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بهتره جهت دریافت برنامه تغذیه به متخصص تغذیه مراجعه کنید. رژیم غذایی اورمیک باید مصرف کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب