اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Nashenas دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی ۳۹ ساله هستم تکرر ادرار و درد کمی در پهلوی راست داشتم آزمایش سونو و کشت ادرار انجام دادم کلیه سمت راست هیدرونفروز خفیف مشاهده شد تصویر دو کانون اکوژن همراه با سایه صوتی خلفی به دیامتر تقریبی ۲ م م در پل میانی و فوقانی در وهله اول مطرح کننده سنگ ریزه میباشد ضخامت کورتیکال و کورتکس هر دو کلیه نرمال هست طحال مثانه و کبد نرمال بود کشت ادرار هم عفونت ادراری تشخیص داده شد آزمایش خون هم اوره و کراتین و قند اوکی بود متخصص برای من سیستون شبی یه عدد تجویز کردن آیا همین مقدار کافیست نیازی به داروی دیگه نداره و مشکل من حل میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتری داشته باشید و ورزش کنید
    2. تصویر کاربر Nashenas شنبه ۱۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      من از اردیبهشت رژیم گرفتم ممکنه تحت تاثیر این رژیم سنگ تولید شده چون سابقه سنگ کلیه نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      طی یکماه بعیده سنگ تشکیل شده باشه از قبل داشتین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    ضایعه ایزو اکو به ابعاد ۱۸ در ۲۰ در قطب میانی کلیه چپ خطرناک است باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو آپلود کنید دوست عزیز
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سنگی در حالب سمت راست بنده گیر افتاده؛ دکتر قصد داشت با عمل tul اون رو خارج کنه اما به علت تنگی شدید حالب تنها یک لولهٔ دابل جی قرار دادند و گفتند منجر به جلوگیری از آسیب جدی به کلیه میشه؛ همچینن بعد از یک ماه با توجه به حضور این دابل‌جی، حالب گشادتر شده و میتوان با فرایند tul علاوه بر دراوردن دابل‌جی، سنگ رو هم خارج کنن. در حال حاضر با توجه به حضور دابل‌جی بعد از 2 روز از‌ عمل همچنان درد مشابه قبل از عمل رو تجربه میکنم و نگرانم که نکنه منجر به آسیب جدی به کلیه‌م بشه
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست دبل جی خود میتواند منجر به درد شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر خانم بنده تومور حدوداً ۳سانتی درکلیه چپ داشتن که نفرکتومی کردن و نتیجه پاتولوژی هم خوب بوده اختمال عود کردن داره اکه داشته باشه چند وقت بعد از عمل احتمال داره آخه سه ماه از عملش گذشته درد هم دناحیهر پهلو داره ممنونم از حضرتعالی پفرما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو برام بفرستید
  • تصویر کاربر یاس پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام، وقتتون بخیر، آقای دکتر همسرم سال ۱۴۰۱ عمل توده کلیه راست انجام دادن، و هر س ماه و شش ماه سونو و سی تی اسکن انجام میدن، که مشکل خاصی نداشتن تا به الان خداروشکر، منتهی چند روز پیش دکترشون گفتن جواب سونو و سی تی خیلی دقیق نیس براشون ام ار ای نوشتن، برای شما ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرماید، آقای دکتر ام ار ای هم مثل اینکه دو ساعت باید تو دستگاه باشن با توجه به سی تی که هر چند ماه انجام میدن و با تزریق و بدون تزریق این ها خطرناک نیستن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله بهتره ام آر آی بدن تا مطمئن تر باشه
  • تصویر کاربر مقصودی چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    ندول اکوژن به دیامتر 4م.م در پارانشیم کلیه راست که میتواند مطرح کننده آنژیومیولیپوم باشه ، آیا خطرساز است؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر هر ۶ ماه سونوگرافی انجام بدین
  • تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    اکوژنیسیته پارانشیم کلیه ها کاملا افزایش داشته تمایز کورتیکومدولری کلیه ها از بین رفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کراتینین چک شود
  • تصویر کاربر نداپورقلی چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 6٢سالشونه و با سابقه فشار خون رفتن سونوگرافی جواب سونو اینجور بود توده سالید هایپواکو هتروژن با مرکز نکروتیک به قطر ٧١در4٨میلیمتر در قطب تحتانی کلیه راست عروق متسع و تورتوز در سینوس قطی میانی_تحتانی کلیه راست با گسترش به داخل توده رویت شد
    و تصویر چند توده ایزو اکو دارای واسکولاریته داخلی در فضای اسپلنورنال به قطر 40در 4٣
    و٢٣در٣٣ رویت شد
    استاز خفیف در سیستم جمع کننده کلیه راست
    ایا این توده ها خطر ناک و سرطانیه؟و اینکه انتشار پیدا کرده؟عملش چقد خطر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست وریدی انجام بدین باید عمل بشه و کلیه برداشته بشه
  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام بنده با یک درد خفیف در قسمت مثانه مراجعه ب دکتر کردم سونوگرافی رفتم و عناوینی نوشت که نکران شدم بنده چند مدتدقبل حدودادیکدسال سنگ کلیع شن طور داشتم دفع کردم سوزس اداری داستم همراه با بوی بد کهدازمایش دادم گفتن چیزی نیست ولی تا همینداواخر باز هم بوی بد بود که برطرف شد از قزص مکمل و زینک همداستفاده داشتم خود سر.  پززشک برای درد من سیپروفلاکسیسن هم تجویز کردنپقبل سوتو میخوردم ادرا از لحاظ ظاهری من مشکلی ندیدم که قهوهای یا قرمز باشه خیلی ب ندرت خیلی کم توی تخلیه ادار بریده بریده داستم امل خیلی کم این اتفاق افتاده بود ولی از دیروز که تو اینترنت سرچ کردم مطالبو کلا هی بریده بریده تخلیه میکنم ادارمو  بنا بر شغلمم خیلی مواقع ادار خودمو نگه میداشتم جواب سونوگرافی نوشته فول نس خفیف کلیه چپ بهداتساع شدید اپلیه متانه نسبت داده میشود.  پی وی ار هم زده 15سی سی اندازه و اکوی کلیه ها طبیعی. کبد در چپ و طحال در راست قرار دارد مثانه بدون ضلیعه وژتاتیو جداری و لومینال مشاهده شد. دکتر جان توروخدا زودتر ی چی بگین من خیلی نگران شدم امروز کلا سرکارک نرفتم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      جای نگرانی نیست سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام روزتون خوش پروفسور عزیز،یکسال و۵ماه پیش اومدم مطبتون که سنگام بزرگ بودن pcnl انجام دادم حالا بازم ۳تا سنگ۹،،۶،۵میلی دارم حالا باید چیکار کنم چون شهرستانم و با تهران ۸ساعت فاصله دارم مطب نمیتونم بیام فعلا ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ها در کالیس تحتانی هستند نیاز به اقدامی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب