اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 974 مشاهده پرسش
    فرق تکرارادرار در دیابت و پروستات(تشخیص)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سوْال نأ مفهوم است
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام و تشكر
    پسري ٢٩ ساله و مجرد هستم
    مدت ٨ سال است كه احساس ميكنم پرش ادرارم كم شده و جريان آن ضعيف تر
    مدت يك سال است گاهي سوزش ادرار ميگيرم كه به دنبال تحريك و عدم انزال مي باشد
    اگر مدتي حدود ١٠ روز انزال نداشته باشم انزال همراه با درد در ناحيه بين مقعد و كيسه بيضه مي باشد
    در هنگام نشستن مخصوصا به حالت چهار زانو احساس ميكنم ناحيه بين مقعد و كيسه بيضه تا حدودي متمايل به راست، قلمبه شده است و سعي ميكنم به اين حالت ننشينم
    ميتوانم ادرارم را كنترل كنم اما در طول روز بيش از ١٠ بار ادرار ميكنم
    شب ها خيلي براي ادرار كردن بيدار نميشوم
    در گذشته مثلا وقتي روي آلتم ميخوابيدم با منقبض كردن عضلات لگن بدنم بلند ميشد ولي الان نميتوانم اين كار را بكنم
    حتي در هنگام انزال در اين حالت مني با قدرت خارج ميشد ولي الان توانايي اين كار را ندارم و جهش و قدرت پرتاب مني كم شده است
    آزمايش اسپرم حجم ٤ ميل، تعداد ١٢٠ ميليون، حركت سريع ١٣ درصد ، حركت پيشرونده آهسته ٢٥ درصد
    آيا التهاب پروستات دارم؟
    آيا قابل درمان است؟
    آيا آزمايش اسپرم نرمال است؟
    ممنون از راهنماييتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نظر من اصلا مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر A جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری هستم 21ساله ، مجرد، با میل جنسی زیاد و احتلام های مکرر.
    گاهی اوقات در ناحیه زیر شکم و اطراف آلت(مخصوصا قسمت فوقانی آلت) احساس درد خفیفی میکنم. هرچه تمرکز میکنم نمیدانم دقیقا درد از کدام نقطه است. ابتدا فکر میکردم testis ها باشند اما وقتی آنها را لمس میکنم طبیعی اند و ظاهرا دردی هم ندارند(ولی بازهم مطمئن نیستم).
    اطلاعات بیشتر:
    هنگام درد ، بعد از دفع ادرار درد کمتر میشود اما کاملا قطع نمیشود. گاهی به علت وضعیت شغلی تا چند ساعت مجبورم ادرار را در مثانه حبس کنم. رنگ ادرار طبیعی است.
    زیاد روی صندلی مینشینم (ماشین ، منزل ، دانشگاه).
    بعضی روزها سمت چپ کمرم نیز درد میکند.

    خواستم بدانم علت درد چیست؟ خطرناک است؟
    چگونه محل دقیق درد را ردیابی کنم؟
    آیا سونوگرافی واقعا لازم است؟
    لطفا درصورت امکان منبعی معتبر که علائم تومور testis و پروستات را گفته باشد معرفی نمایید.
    بسیار سپاسگزارم
    شرمنده اگر طولانی شد!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اين درد جاب نگراني ندارد
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند وقت است که در ناحیه پایین کمر احساس درد می کنم. با تجمع ادرار این درد بیشتر می شود. همچنین درد خفیفی در محدوده کیسه بیضه دارم. سن من 30 سال است. به نظر شما ممکن است درد ناشی از چه باشد.
    سال گذشته هم چنین دردی داشتم که با مراجعه به یک متخصص اورولژی و تجویز آنتیبیوتیک از طرف ایشان درد برطرف شد. به گفته آن پزشک درد پارسال به پروستات مربوط بود.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید علل درد بیضه را در سایت من بخوانید
  • تصویر کاربر reza دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام در یه تماس جنسی دو سال هست دچار علاعم پروستات هستم-ایا استافیکوک اپیدرمیس که در کشت منی هست عامل این علاعم هست؟(به تمام انتی بیوتیک قابل نفوذ به پروستات مقاوم هست)ایا خارج کردن کل پروستات راه خوبی نیست؟اینطور همش درد میکشم کراتین اوره هم بالا رفته از پس دارو بیخود خوردم سنم 26 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر p.pppa دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1840 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من 15 سالمه
    حدودا شش ماه پیش به طور ناگهانی سوزش سر آلت پیدا کردم که زمانی که به ارولوژیست رفتم گفتتد که عفونت ادراریه و سونوگرافی هم انجام دادم که پروستاتیت و سیستیت نشان داده بود اما با دارو خوردن مشکلم بهبود نیافت پس از مدتی دچار احساس فوریت در دفع ادرار شدم که همراه با ترشحات بود وقتی که به دکتر دیگه ای رفتم به من سیپروفلاکساسین داد که باز هم بهبود نیافتم
    بعد از آن به دکتر دیگه ای رفتم که نظر ایشان التهاب پروستات بود کخ به من آنتی بیوتیک دادند ولی مشکلم خوب نشد بعد از اون حدود 60 روز داکسی سایکلین خوردم تا کمی بهتر شدم اما دوباره یک روز صبح که با حالت دفع ادرار از خواب بیدار شدم ادرار زیادی نکردم و انگار ادرار ندارم در صورتی که حالتی مانند درد مثانه داشتم
    بعد از اون دوباره پیش دکتر رفتم که برام آزمایش ivp pvc و اورترو گرافی روتروگرید از نظر تنگی مجرا نوشتند که هنوز اون رو انجام ندادم بنظرتان انجام این آزمایش ضروریه
    در ضمن الان حالت فوریت و احساس دفع ادرار دارم در صورتی که همان موقع تخلیه ادرار انجام داده ام
    هنگام دفع ادرار سوزش دارم
    و کمی رنگ ادرارم زرد رنگ هست
    تا حالا چندبار آزمای ادرار انجام داده ام که عفونتی نشان نداده
    ضمنا در سونوگرافی من سنگ کلیه دیده نشده
    بعد از خروج منی این مشکلات من تشدید می شود
    آیا ممکن است که سرطان پروستات باشد؟؟
    یا عفونت پروستات هست
    در ضمن معمولا صبح ها برای دفع ادرار باید زور بزنم ولی بقیه روز مشکلی ندارم
    خواهشا منو راهنمایی کنید
    چون من خیلی نگرانم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلتان عصبی است
    2. تصویر کاربر p.pppa دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون
      بنظرتون لازمه که ivp pvc و اورترو گرافی رتروگرید رو انجام بدم؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز
    پدر من حدود 1.5 ساله که عمل باز پروستات کرده ولی متاسفانه تا الانم نمیتونه ادارش رو کنترل کنه و هنوز هم سوند میبنده ، دکتر جان آیا راهی هست که این مشکل حل بشه دارویی چیزی داره؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مرجعه حضوری 09351142080
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز
    فرمودید باید نوار عصب مثانه بگیرم چه روزی باید مطب مراجعه کنم؟ایا با توجه به بیماری هپاتیت خودایمنی من انجام اینکار برای من مضر نیست؟تا زمان مراجعه خدمت شما نیازی هست دارویی مصرف کنم ؟با تشکر از شما پزشک محترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      0009351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و آرزوی توفیق روز افزون سلامتی برای شما
    بنده یک مردجوان33 ساله هستم و دارای این پیشینه که1-چندین سال با آلتم خودر ارضایی داشتم 2-با اجسام یا خیار خودر ارضایی مقععدی هم داشتم3-الان هم دارای سابقه ضخامت پروستات هستم به طوریکه یک بارعضلات مجاری اداری هم مسدود شد و با قرصهای سفیکسیم بهبود یافتم4-مجرد هستم وقصد ازدواج دارم5-آلت تناسلی ام بصورت کوچک مانده و فقط در ماه یک یا دوبار تحریک شده و سریع ههم شل میگردد6-در کارم اضطراب و استرس فراوان وجو دارد7-تلقین عدم توانایی جنسی در درونم زیاد است و ترس از ازدواج مبادا نتوانم رابطه زناشویی داشته باشم
    دکتر عزیزحال با این احوالت توصیه شما چیست؟خواهشمندم در مورد موضوعات مطرح شده مرا تک تک راهنمایی فرمایید خداوند خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دكتر روانكاو صحبت كنيد
  • تصویر کاربر هانا پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    پدر من با سن ٦٩اخيرا پروستاتكتومي داشته است،بعد از يك هفته ترخيص از بيمارستان و مصرف انتي بيوتيك سفكسين داراي تب ٣٨.٩است،فشار خون :١٤/سابقه ديابت ندارد،و در حال حاض تنها داروي مصرفي سفكسين ى استامينوفن،لوزارتان است،به علاوه علايم سرفه ديده مي شود،كم خوابي،توصيه شما را جويا شوم ممنون مي شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه به دكتر معالجتان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب