اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام شش ساله التهاب وتورم مثانه وپروستات وکیست کلیه دارم تواین مدت ترازوسین مصرف میکردم الان سونوگرافی وآزمایش گرفتم اندازه پروستات از20به24 افزایش پیداکرده ادرار اول کمی تاخیر ودرووسط قطع ووصل ودوشاخه میشه البته نه ماهه استرس ومشکلات روحی دارم الان کپسول مدالوسین0/4 وپروستاتان تجویز کرده اند 5 روره مصرف می کنم موقع آمیزش مایعی خارج نمیشه 51 سال دارم راهنمایی میخواستم داروروادامه بدم یا عوض کنم ببخشید وتتان روگرفتم اسماعیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عارضه دارویی است
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 888 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام به استحضار می سانم 72 ساله هستم و بیش از 10 سال است که با عوارض بزرگی پروستات زیر نظر پزشک متخصص با کمک داروی تروزاسین یا تامسولوسین مدارا میکنم . چندروز پیش به دلیل التهاب مفصل و با تجویز پزشک ارتوپد روزانه 600 میای گرم داروی بروفن میخورم .در نهایت تعجب متوجه شدم به راحتی ادرار می کنم و دیشب برای ادرار اصلاً بیدار نشدم . هم خوشحال شدم هم نگران ، خوشحال از اینکه به راحتی و بادفعات خیلی کم به دستشوئی می روم و نگران از اینکه نکند بیماری من هیپر پلازی پروستات نبوده و مشکل دیگری باشد ( مثلاً التهاب مجاری ادرار ) خواهشمندم راهنمائی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوار مثانه و سیستمی کمک کننده هستند در سایت من را ببینید بخوانید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام ،آیا خود ارضایی باعث سرطان یا بزرگی پروستات میشود؟
    همچنین خودارضایی باعث عقیم شدن میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    باسلام وارادت حضور حضرتعالی -بنده دارای 47 سال سن واز بنا به تشخیص پزشکان دارای پروستاتیت هستم .سالها به طور متناوب از ختنه خانگی در 5 سالگی عفونت داشته واکنون قریب 7ماه به طور ناپیوسته زیر نظر پزشک آنتی بیوتیک مصرف می کنم از افلو ساکسین تا تامسولوسین ونیز کوتریمکسازول.دبعد از چند روز از قطع دارو مجددا اسافیلوکوک اپیدرمیس درازمایش داشتم (بالای 100000).درسری قبل باکوتریمکسازول برطرف شد .اندازه پروستات تقریبا حدود33گرم ولی الان سوزش وادرار باریک دارم .همسرم نیز اصرار بر عمل دارد .خلاصه خسته وکلافه ام .خواهش میکنم ارائه طریق فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض سلامتی روزافزون اقای دکتر. جوانی 28ساله اعنیاد به خود ارضای یا خودرارضایی باعث سرطان پروستان میشودراهنمایی کامل کنید اقای دکتر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر حدیثه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پزشک محترم,,همسرم دو سه سال پیش تکرر ادار ودرد در ناحیه مثانه داشتند به پزشک مراجعه کردیم با انجام سیستوسکپی فرمودند عفونت پروستات دارید و چیز دیگری نبود الان که مطب شما را راجع به سرطان پرستات مطالعه میکردم متوجه شدم تا حدودی شاخه شاخه شدن ادار ...مانند علایم سرطان پروستات است ایا علایمشون مانند هم هست؟با توجه به اینکه همسرم ۳۱سال دارند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه نگران نباش
  • تصویر کاربر رب جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام پسر26ساله هستم چند سال است که احساس می کنم فشار ادرارم کم شده و انتهای ادرارم قطره قطره میاد و باقی مانده ادرار را باید با انقباض ماهیچه های مربوطه خارج کنم.آیا مشکلی در پروستات دارم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین مردی 28 ساله هستم از بندرعباس این مشکلات رو دارم حدودا از شش سال پیش هر یکی دو ماه که میگذشت مدت یک روز سوزش و تکرر ادرار داشتم ک دوباره خوب میشدم ولی مدت پنج ماه پیش دچار سوزش و تکرر دارا شدم به دکتر مراجعه کردم ازمایش هیچ گونه عفونتی نشون نداد و دکتر بهم خشک کننده و تلورودین و کپسول نروپتین رو داد پس ده روز مصرف کاملا خوب شدم ولی ده روز بعد اتمام دارو دوباره سوزشم شروع شد در مراجعه به دکتر دیگه و در سنوگرافی که خود دکتر از من انجام داد گفت التهاب پروستات دارم ک بهم تا وانکس با تلرودین به مدت یک ماه تجویز کرد بعد از اون بهم پروستافیت رو داد پس از اینکه خوب نشدم دکتر سیتوسکوپی انجام دادن و گفتن که سیستیک بینابینی مثانه دارم و امی تروپتین رو تجویز کردن و پرهیز از مصرف بعضی مواد غذایی . علایم بیماریم کمتر شد ولی کاملا خوب نشدم و به یه دکتر دیگه مراجعه کردم که گفت التهاب ضعیف پروستات دارم و قرص یوری فکت رو داد با پماد بتامتازون ک گفت با دماسنج پزشکی نیم سانت داخل التم بکنم البته قبلش هم چند بار دکتر رفتم که ازمایش هیچ عفونتی رونشون نمیداد ولی بازم بهم خشک کننده میداد در حال حاضر سوزش و درد نوک الت دارم بعضی موقع مقعد و بیضه هام درد میگیره و صبح زود که میرم دستشویی احساس میکنم که ادرارم میاد توی التم ولی سر التم دیرتر باز میشه و وقتی ادارم میاد کل التم میسوزه بعضی وقتا التم سخت میشه و پس از اتمام ادرام که زور میزنم همراه چند قطره ادرا ترشح سفید رنگ میاد البته سوزش و درد التم همیشه هست ولی در طول رو ممکنه چند ساعتی خیلی کم بشه و وقتی دراز میکشم خیلی بهتر میشم به نظر شما من چکار بکنم بیماری من چیه برای از بین رفتن سوزش و درد چه دارو یا مسکنی مصرف کنم؟ اینو هم بگم ک پنج ماه پیش همراه شروع سوزش زونا هم گرفتم که تاول ها بر روی کلیه کمر و مثانه ام بود. ببخشین که این همه طولانی شد خواهش میکن جواب بدین چون از نظر روحی هم دارم دچار مشکل میشم خیلی ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام چرا جواب سوالم رو ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خواندم مشکل شما حساسیت بیش از حد است و عصبی از نظر ن سالید
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون آقای دکتر از جوابتون ولی متاسفانه آخر سوالتون نامفهومه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      از نظر من شما سالمید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سخنگو چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام پدرمان ۶۰ساله عمل رادیکال پروستات شده درتاریخ ۱۴مردادبعدازعمل دکتریک ماه اشعه درمانی انجام بدیم ولی چون هزینه درمان مخصوصی زیادبودمرکزدولتی نوبت گرفتیم برای یک ماه دیگران میخوام بدونم این زمان تاثیربدروی درمان نداره چه تاریخی خوب این کارانجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر جلیلوند چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 948 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر می خواستم بدونم خونابه جمع شدن داخل شکم بعد از عمل باز پروستات برای بیمار مشکلی پیش نمیاره .الان 1هفته از عمل گذشته بیمار خیلی بی حل شدن .عملشون رادیکال پروستات بوده که در دو مرحله انجام شد بعلت خونیزی عمل متوقف شده و به مر حله دوم موکول شد .یکبار دکتر خونابه رو خارج کردن و کفتن دوباره هم بیاید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام از دکترتان بپرسید بهتر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب