اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی

    پدر اینجانب درای بیماری کانسر پروستات می باشند(66 سال سن دارد).این بیماری موجب شئه بود که درد شدید کمر و لگن داشته باشند.که پس از مراجعه به دکتر،برایشان داروهای ترکیبی شیمی درمانی تجویز کرده است.مرحله اول شیمی درمانی را انجام داده اند (هرسه هفته یکبار)و این درد ها به کلی رفع شده است و وضعیت بیمار خیلی خوب است به لطف خداوند متعال.نظر دکتر این است که باید 6 مرحله شیمی درمانی صورت بگیرد.آیا به 6 جلسه نیاز می باشد؟ و سوال دیگر رفع شدن این درد ها یعنی اینکه غده سرطانی را از بین می برد؟.الفا راهنمایی بفرماید.با تشکر از لطف حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید تحت نظر دخترتان باشید درمان در این مرحله مدارا است
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر.میخوام بدونم انجام دادن نمونه برداری پروستات اگر در یک بیمارستان خصوصی هم انجام بشه ممکنه باعث عوارض تب و لرز بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله فیلم نمونه برداری پروستات من در سایتم رابا توضیح کامل ببینید گویا است 09351142080
  • تصویر کاربر راضیه جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی مهربان
    عنایت میفرمائید سونو گرافی پدرم رو چک کنید آیا مشکلی داره
    پروستات با ابعاد 46*41*51 میلیمتر و حجم 51 سی سی اکوی غیر هموژن دارد و به داخل Base مثانه protrude شده است،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب پی اس ا چند است
    2. تصویر کاربر راضیه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکترکرمی مهربان و عزیز خودم....من فردا بهتون جواب پی اس آ رو ارسال میکنم،فقط آقای دکتر بابام موقع انجام آزمایش خون و ادرار ناشتا نبود،این الان مشکلی داره، خدا خیرتون بده الهی آمین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    من 20 سال دارم و دچار خودارضایی بودم و الان احساس کردم به بزرگی پروستات دچار شدم و الان تصمیم به ترک خود ارضایی گرفتم.ایا مشکل پروستات ممکن خود به خود خوب شود یا اینکه کپسول تامسولوسیون مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در سن شما دارو نمیخواهد
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر چند روز است ادرارم دو خطه است بعضی وقتا احساس درد میکنم . ایا خود به خود خوب میشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بی پایان از کار ارزشمندی که انجام می دهید. پدر بنده بعد از انجام آزمایشات PSA ، بیوپسی، اسکن برای محاسبه ی درصد گلیسون و اسکن استخوان، سرطان پروستات بدخیم مرحله ی V/IV تشخیص داده شده اند . درصد PSA حدودا 10 و درصد گلیسون بین 6-8 می باشد و متاستاز استخوانی به یکی از مهره های پشت هم داده است. البته ایشان علایم این بیماری را هنوز ندارند و درد استخوانی هم ندارند. الف) آیا شما نمونه برداری از قسمتی که اسکن نشان میدهد که متاستاز داده است را مصلحت می دانید یا با وجود این آزمایشات می توان با اطمینان گفت که به آن قسمت متاستاز داده است؟ ب)دیگر اینکه آیا به نظر شما برداشتن بیضه ها مناسب است یا استفاده از آمپولهای Diphereline S.R.11.25 mg, Zolena 1 vial of 5 ml, samarium و قرص Bicalox. پ) آیا رادیوتراپی برای این بیمار مفید هست؟ د) چنانچه این بیمار، درمانهای لازمه را انجام دهید آیا می توان این بیماری را در این حد نگه داشت که پیشرفت نکند و علایم ظاهر نشود؟ چنانچه این بیماری کنترل شود آیا در عمر طبیعی بیمار تاثیری خواهد داشت؟ در پایان اگر نظر یا پیشنهاد دیگری برای فرایند درمان و یا کنترل این بیماری در نظر داشتید، ممنون خواهم شد مرقوم دارید. بی نهایت سپاسگذارم از وقتی که اختصاص میدهید.اجرتان با حق.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر سیدرضا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسلام درسال88عمل واریکوسل انجام دادم ازناحیه بیضه چپ احساس درد دارم چندین بارتوسط همکاران شما معاینه شده وچندین بارآزمایشات وسونوگرافی انجام داده ام که درآنها مشکلی نبوده تشخیص همکاران شما التهاب پروستات می باشد داروهای افلوکیم سیپروفلوکسین پروستاتان ودیکلوفناک خورده ام مقداری تسکین پیداکرده ولی دوباره پس ازقطع دارو دوباره درد شروع میشود مقداری مشکل احتباس ادرار درابتدای ادرارکردن دارم ازلگن آب گرم هم استفاده میکنم متاهل و38ساله هستم لطفا مراراهنمایی کنید واقعابا مشکل درزندگی مواجه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در سن شما بیماری پروستات نداریم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    پرستات در اندازه هاید43*34*41mmوحجم30cm3بوده اکوژنیستی آن هموژن کپسول آنintactمی باشدکلسیفییک سیون ویا کیست ویا نودولودیده نمی شود. بزرگی پروستات غیرقرینه بوده وپروتروزیون به داخل مثانه دیده می شود عوامل فوق به نفع پروستات اندکی بزرگ است .
    آیا خطری تهدید می کند و غیر قرینه بودن یعنی چه با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه هیچ خطری نیست
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    اگر حساب نمی شه چرا در بعضی از مواقع دیده شده که بعد از عمل پرستات فرد بیمار دچار سرطانهای دیگر شده در صورتی که قبلا اصلا هیچ نشانهای از سرطان در بیمار دیده نمیشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام علتهای مختلفی در آن دخیلند
  • تصویر کاربر ایرج چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید مرد ۳۹سالهای هستم که در اثر کمر درد شدید ازمایشهای مختلف اعم از احتمال دیسک و انجام mri واحتمال تب مالت و انجام ازمایش مربوطه و بالاخره منفی بودن همه موارد در مورد کمر درد با انجام سونو گرافی متوجه بزرگ بودن پروستات شده و احتمال درد کمر را در بزرگی ان یافتم خواهش دارم جواب بفرمایید ایا این احتال در مورد کمر درد شدید درست است انداره پروستات بنده 50*49*53 mmو به حجم 68ccمیباشد ممنون از راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      تست سرطان پروستات بدهید
  • تصویر کاربر علیمحمد جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    پروستات دارم در سونوگرافی به تارخ 1394/06 وزن 110 گرم مشخص شده
    در زمان 1392/11 به میزان 100 گرم در سونو بوده است
    در تخلیه ادرار مشکل دارم درد شدیدی در زیر مجاری ادرار دارم
    لطفا در مورد حل مشکل من ( درمان ویا عمل ) اظهار نظر بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بهتراست عمل کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب