اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من جوانی 26 ساله هستم که از وقتی به سن بلوغ رسیدم برای تخلیه کامل ادرار نیاز بود آخر ادرار یک یا دو فشار به خودم وارد کنم تا مثانه کامل تخلیه شود..حدود سال گذشته بعد از خروج منی دردی در ناحیه بالای آلت سمت چپ احساس کردم و شدت درد کم و زیاد میشد گاهی روزا اصلا درد نداشتم و گاها درد داشتم تا اینکه سونوگرافی انجام دادم باقیمانده ادرار نداشتم ولی یه کیست 10 در 0.9 میلیمتر در پروستاتم دیده شد..و شدت درد با استرس خیلی بیشتر میشد،بعد یه مدت درد کاملا برطرف شد اما باز چند روز پیش بعد از خروج منی دوباره همان درد را داشتم و درد ساکت شد ولی بعد از ساکت شدن درد احساس تخلیه ناکامل ادرار دارم و چند دقیقه بعد تخلیه دوباره به دستشویی میروم و چند قطره دیگر خالی میشود..تحت نظر دکتر مرزبانی در تهران و دکتر موسی پور در اهواز بودم که گفتن التهاب پروستات دارم..حالا میخواستم نظر شما رو هم بدونم که دقیقا مشکل از کجاس؟ آیا کیست نیاز به درمان داره و قطره قطره آمدن آخر ادرار و درد به خاطر کیست پروستات می باشد یا التهاب پروستات..آیا کیست نیاز به جراحی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر behnam دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی و همشهری عزیز
    بنده حجم پروستاتم 41سی سی هست البته در اخرین سونوگرافی که انجام دادم مدتی تمسولوسین مصرف می کردم که حدود یک سال است مصرف نمی کنم الان مدتی است که مشکل نعوذ پیدا کرده ام و هنگام انزال فکر می کنم فشار تخلیه منی کم شده است می خواستم بدونم چطور می توانم مشکل را حل کنم در ضمن بنده متاهل و50ساله هستم.
    با تشکر از راهنمائی تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عوارض دارو است با قطع دارو خوب میشود
  • تصویر کاربر محمودمولایی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید.
    پدرم ده روز از عمل جراحی پرستاتشان میگذرد .اماازمحل جراحی ترشح آب زرد رنگ به مقدار خیلی زیاد دارند.
    پدرم قرصهایش رامرتب میخورد.
    ودر دفع ادرار مشکلی ندارد
    اما میگوید آبی ک از شکمش می آید هم رنگ ادرارش هست و قابل ذکر است مقدار خروج آب بسیارزیاد است.واین مارا نگران کرده.دکترجراح هم جواب درستی نداده.
    باتشکرفراوان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان ببرسید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام
    سه ماه پیش به علت درد در بیضه ها به دکتر متحصص مراجعه کردم
    با سوناگرافی واری کسل خفیف نوع یک تشخیص داده شد و همچنین عفونت پروستات. در ازمایش اسپرم هم تعداد اسپرم ها و حرکت انها کم بود.
    تعدادی قرص انتی بیوتیک به من دادن حدود یک ماه مصرف کردم
    متاسفانه من دانشجو کشور چین هستم و اینجا دکتر ها زیاد خوب نیستند. اینجا هم دوبار دکتر رفتم و دوبار کپسول های انتی بیوتیک هرکدام به مدت دو هفته مصرف کردم اما همجنان درد در ناحیه بیضه ها سوزش در مجاری ادرار و درد خفیف در کلیه ها و سوزش در مقعد هنگام اجابت مزاج دارم. اخرین باری که به پزشک مراجعه کردم با ازمایش مقعدی مایع خروجی را ازمایش کرده و گفتند که میزان WBC بالا هست. با مطالعه وبسایت شما علایمی شبیه تورم پروستات غیر عفونی را دارم. در دفع ادرار و مسایل دیگر مشکلی ندارم تب و لرز هم ندارم.
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر لادن سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ارادت دکتر محترم همسر بنده جانباز قطع نخاع گردنی هستند آزمایش psaاایشان۴.۲۵در تاریخ۱۷/۶ بوده بعد ازمصرف داروی پروترال به۵.۲۵ افزایش پیدا کرده در حال حاضر پزشک دستور بیوپسی داده که ما اینکار رو دو سال پیش انجام دادیم وخوش خیمی محرز بودبه نظر شما باید دوباره انجام شود با توجه به شرایط خاص فیزیکی سخت ایشان چون اصلا حرکت ندارن از لطف شما بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      میتوانید صبر کنید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مجرد هستم . 27 سالمه و هر وقت که محتلم میشوم پروستاتم چند روز درد میکند. چندین بار به پزشک مراجعه کردم. اما مشکلم حل نشده . دو سال هست که دارو میخورم و لی بهبود پیدا نکردم. تامسولوسین. آنتی بیوتیک و ... . هم خوردم. باید برای بهتر شدن چکار بکنم. اهل همدان هم هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسیب میخواهد
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۸۲ سال دارد و ۱۰ سال پیش عمل باز قلب انجام داده' ایا ایشان میتواند عمل پروستات انجام دهد. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر قلبش اجازه بدهد بله
  • تصویر کاربر کیا شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با درود فراوان بر شما سوالی داشتم جدیدا پدرم 69 ساله ام آزمایش خون داده و ودر برگ آزمایش پی اس ای عدد 71مشاهده گردید که پیش متخصص اورولوژی رفتیم با انجام آزمایشDra در مطب به مورد مشکوکی بر نخورد وگفت نمیدانم پس چرا پی ای اس اینقدر بالاست و سیتوس کوپی و بیوپسی نوشت که هنوز انجام نداده ایم تارخ بیست روز دیگه بهمان دادن،لطفا نظر شما چیست وآیا شما وبیمارستان شمابا دفترچه خدمات درمانی نیرو های مسلح قرار داد دارید ،ان شاالله با شفا ی از خداوند وکمک شما پزشک بزرگوار سلامتی به پدرمان برگردد, ضمنا الحمدلله از سلامت جسمی کاملی برخوردار هستند ولی مشکلات بزرگی پروستات را دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در مورد پی اس ا را بخوانید 02122642744
  • تصویر کاربر وفایی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    دکترجان پدر بنده حدود 1ماه پیش عمل پروستات باز داشته و تو این مدت بارها ب علت ریزش ادرار از محل زخم ب بیمارستان و دکترش مراجعه کردیم و پاسخشون این بوده ک بخیه های مثانه جوش نخورده.و اینکه چجوری طول ا ماه ک از اول این ریزش ادارار بوده و ادامه داره این زخم خوب نشده و چجوری میتونه الان جوش بخوره
    میخواستم نظر شمارو بدونم و اگر صلاح بدونین خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 762 مشاهده پرسش
    درود بر اقای دکتر عزیز.بنده دو سال پیش عمل واریکوسل و بعد شش ماه فتق دوطرفه انجام دادم.ولی یه ساله که علایمی پیدا کردم که ارامشمو بهم زده.سوزش ادرار .سوزش در ناحیه عمل.یبوست.درد کمر.خرش سوزن شدن ناحیه مچ دست و پا.دکتر رفتم و فرقی نکرد.
    یه چند تا دکتر گفتن که استرسی شدی.یکی هم درمان پروستاتیسم رو شروع کرد.چند تایی هم انتی بیوتیک دادن.تا یه بار رفتم ساری دکتر یونسی گفتن با این علایمی که میگی التهاب پروستات داری که قرص و امپول چکورولاک دادن بهتر شدم ولی هر ماه تکرار میشه.هر دستوری شما بفرمایین در خدمتم.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب