اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام سوزش ادرار دارم در ادرارم خون می باشد پروستاتم کمی بزرگ است موقعی هم وایمیستم درد دارم دارو هم میخورم اثر نداره سنمم 52 ساله آیا شما عمل را پیشنهاد می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید عمل زود است
  • تصویر کاربر م پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم بدونم بعد از turp ایا مقدار هورمون پروستات بالا نشان داده میشه ؟چند وقت بعد از عمل تراشیدن باید psa رو ازمایش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر - عرض کنم که مدت دو سال است که بعلت اینکه در شب و روز بیش از حد معمول دچار احساس دفع ادرار می شوم نزد دکتر های محل رفته آزمایش سر طان و تست پروستات هم داده ام خوشبختانه گفته اند بزرگی خوش خیم است ودر حال حاضر از قرص تامسولین و پروتاستان استفاده میکنم ولی نتیجه دلخواه و استاندارد را نگرفته ام و با قطع قرص تامسو لین دفع ادرار قطره ای و باریک می شود وبا مصرف مجدد بهتر میشود واین مو ضوع باعث شده به کا و زندگی خود نتوانم بر سم لذا خواهشمند است راهنمایی بفرمایید در صورت لزوم حضو را خدمت برسم . ضمنا محل سکونت اینجانب اسلا مشهر میبا شد . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 773 مشاهده پرسش
    سلام من ۶۴ ساله.ب تازگی متوجه شدم سر طان پروستات دارم.دیابت نیز دارم.ساکن اصفهان هستم.بخاطر ناراحتی قلبی ک دارم دکترها حاضر به عمل نیستند.میگویند زیر برق بروم. حالا از شما راهنمایی میخواهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      هورمون درمانی کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    من در ادرارم خون میدیدم و یه کم سوزش ادرار و تکرر ادرار داشتم رفتم دکتر ازمایش دادم هم سونو هم ادرار ولی کلا همه چیزم اوکی مثانه پروستات و تو ادرارم خونی دیده نشده نه حتی عفونتی، یاد اور بشم که الان سه چهار روزه که انتی بیوتیک میخورم کلا اوضام بهتره سوزشمم دیگه میشه گفت کم شده، ولی بازم یه گه گداری یه قطره خون دوباره میاد البته بدون درد و سوزش موندم چیکار کنم پس این لامصب چرا خون میاد البته کارم اداریه و خیلی زیاد میشینم نکنه از نشستن زیاد باشه، دکتر جون مادرت راهنماییم کن ممنون از لطفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      فقط اب زیاد بخورید کافی است
  • تصویر کاربر سید جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام پروستات بزرگ خوش خیم باندازه 60×60 وpsa زیر یک با برآمدگی بصورت لوبول اخیرا در سونوگرافی درست روی برآمدگی پروستات چیزی نشان داده شد که در عمل س یستوسکپی دکتر کفت تاول بوده در برسی پاتولوژی بد خیمی نبود آیا ایجاد تاول دجهت برجستگی پروستات داخل مثانه بوده ومجددا نیاز بعمل سیستوسکپ هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      متوجه نشدم
  • تصویر کاربر کمال چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید و متشکر .
    20 روز قبل وزنه ای بلند کردم . درد در ناحیه مثانه داشتم به دکرت عرب زاده ارولوژ مراجعه کردم بعد از معاینه بالینی و سونوگرافی سریع در مطب گفتند تروم پروستات است زیرا ادرارم نازک و کم فشارتر شده بود و البته سوزش ندارم . آزمایش psa دادم مقدار کل psa 2 . مقدار Psa free 0/9 است و سایر موارد طبیعی است وزنم 87 و سنم 48 سال است . ,نوار emg یا یورو فلومتری دادم و در سونو ابعاد پروستات دی ایکس 47/4 و d+ 55/2 می باشد . ایشان در همین نوار نوت نوشته اند که : prostat 47 * 53*58 => BPH ucaflac 14/6 mll purs low , و دستور سیستوسکپی داده اند البته من از یکماه قبل از شروع درد پروستات درد در ناحیه لگن و مهره 4 کمر داشته ام و سابقه چنینی دردی را هم در سالها قبل و همچنین در بعضی مواقع ادرارم دو شاخه می شود که سابقه 30 ساله در این امر را دارم و بیماری مقاربتی هم اصلا ندارم نتایج تست یوروفلومتری هم عبارت است از : wating time 1/3s max flow rate 14/6 average flowr rate 8/4 time too maximum flow 13/2 time between 5 and 95 % 32 flow time 42/5 descent time 21/5 voiding time 43/1 volum to max time flow 148 voided volum 359 flow acce 1/10 هم چنین ادرارم کمی زرد شده و داروی |پروترال 0.4 افلوکبمول 300 prostafit prostatan هم »صرف می نمایم مقدار بسیار کمی درد در آلت تناسلی دارم که با ادرار کمتر می شود سوال : آیا سرطان دارم آیا درد کمر به سرطان ارتباط دارد و آیاهای دیگر خداوند شما را توفیق دهد و امام زمان نگهدارتان در ضمن Urc 4.6 , creatinin 1.2 bun 16.9 می باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      شما كاملا سالميد
  • تصویر کاربر کمال چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    از لطف شما متشکرم . 40 ساله با وزن 87 کیلو هستم پدرمدر اثر کنسر لوز المعده فوت کردند دارای سوابق جراحی به ترتیب همروئید شقاق پروستات و فتخ بوده اند من دردی در ناحیه مثانه داشتم به دکتر عرب زاده مراجعه کردم آزمایش پی اس ای با مقدار 2 و پی اس ای آزاد 0/9 هستم سایر موارد عادی است در سونو اندازه پروستات dx47.4 و d+55.2 دارم . داروی پروترال 0.4 و پروستاتان و پروستافیت مصرف می نمایم به همراه افبوکینول 300 که بر اثر اثر سوء دارو دارو را قطع کردم دستور سیستوسکپی داده اند در ضمن مدتی قبل از درد پروستات در بالای لگن و ناحیه مهره 4 کمر داشته ام البته با مصرف زیاد مایعات دردم 50% کمتر شده است دارای ادارار زرد و گاها سفید هستم اندازه قطر ادار متر شده ولی سوزش ادرار ندارم و شبها دو مرتبه برای دفع ادرار بیدار می شود و در ناحیه آلت تناسلی احساس مقدار خیلی خیلی کم درد دارم و با خروج منی در زمان نزدیکی دردرم کنتر می شود دکترم معاینه مقعدی نکرده و دستور ام آر آی یا بیوبسی نداده و گفته شاید لیزر درمانی کند می خواهم بدانم سرطان دارم یا خیر ؟ دردر کمر و لگن نشانه سرطان نیست ؟ از لطف شما متشکرم اگر سرعت بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      نه مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر Abaskhobro دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی
    ازمایش سونوگرافی مثانه پروخالی داده ام که نوشته حجم باقیمانده
    پس ازتخلیه 84cc میباشد وپرستات بزگ به سایز طبیعی وحجم 38cc
    کلسیفیکا سیون لا میناپاپیراسه درسمت راست پروستات رویت شد
    میخواستم خواهش کنم ازشما که چه کاری باید انجام دهم ممنون ازراهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    3 هفته پیش بیضه سمت چپ من کمی بزرگ شده بود و پایین تر از بیضه راستم بود فکر کردم واریکوسل دارم . به پزشک مراجعه کردم و با معاینه گفت : نه واریکوسل نداری .
    آزمایش کشت ادرار برای 10 سی سی اولیه و 30 سی سی میانه ادرار دادن که تمام موارد منفی بود .
    ایشان با معاینه معقدی . سوالات راجع به نحوه ادرار گفتن عفونت پروستات داری !
    و به من داروی سیپروفلوکساسین و پروستاتان (گیاهی) دادن . امروز بعد از 48 ساعت که داروی سیپروفلوکساسین به پایان رسیده دوباره بیضه چپم بزرگ شده و درد خفیفی داره !
    میشه راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مشكل شما بيشتر عصبي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب