اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قربانی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر پدر من مشکل ادراری داشت به طوری که کاملا مسدود شده بود و بیمارستان سوند زدن جواب نداد ناچارا عمل سیستوسکوپی انجام شد و ادرار خارج شد . و psA هم که 9 بود نمونه برداری شد از پروستات.گفتن جوابش بیست تا سی روز دیگه میاد .حالا این شیلنگی که داخل بدن شده و ادرار توسطش خارج میشه تا اومدن جواب نمونه برداری مشکل ساز نمیشه عفونت نمیکنه ؟ ما شهرستان هستیم و واقعا از کارای دکترهای اینجا زیاد مطمئن نیستم و نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد با مداركتان ببينم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1058 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند سالی است که بنده علیرغم انجام عمل استبراء ، پس از اتمام ادرار ، به محض بلند شدن از سر دست شویی و چند قدم راه رفتن و یا سرفه کردن باعث میشه تا بقیه ادرارم خارج بشه. یعنی همیشه چند سی سی ادرار باقی میمونه.لازم به ذکر است که بنده اصلا وسواسی نیستم و این موضوع ( خارج شدن ادرار ) برای بنده کاملا مشهود است. اغلب برای حل این مشکل کمی می ایستم و دوباره سر دست شویی میشینم تا بقیه ادرار هم خارج بشه. بعضی وقتا حتی چند قدم راه میرم و دوباره سر دست شویی میشینم تا بقیه ادار خارج بشه که این اتفاق میوفته و بقیه ادارم که خیلی ناچیزه ، خارج میشه.
    ممنون میشم بفرمائید مشکل چیه و چیکار باید بکنم ؟
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      حساسيت بيهود وزياد از حد داريد
  • تصویر کاربر قربانی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 875 مشاهده پرسش
    سلام . افای دکتر پدر بنده چند روز بود که با مشکل دفع ادرار مواجه شدند. تا اینکه بیمارستان بردیم و در نهایت عمل کردن و سوراخ کردن شکمشونو برای خروج ادرار. psa ایشون 9 گزارش شده و free 1.5 من خیلی نگرانم ایا ایشون سرطان پروستات دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 887 مشاهده پرسش
    من دارای سن 32 سال هستم که حدود سه ساله دچار التهاب پروستات شده ام در حال حاضر برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی یک ساله که با قطع جلوگیری بچه دار نشدهایم قبلا زیر نظر دکتر برای پروستات بودهام ولی تا وقتی دارو میگرفتم بهتر بوده ام ولی قطع که میشد بدتر شدم الان تقریبا دو ساله که دکتر نرفتم دیگه فقط نشانه ای که از این بیماری دارم تکرر ادرار و گاهی خیلی کم سوزش در مقعد هنگام دستشویی که تازه این مشکل برام ایجاد شده آیا با این مشکل دیگه بپه دار نمیشویم ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر Younes پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده 20 سال سن دارم یک ماه و نیم تا دو ماه پیش استمنا کردم که با درد بدی همراه بود. از اون موقع تا الان لوله مجاری ادراریم از نوک آلت تا مقعدم حالت سفت شدگی داره که وقتی فشارش میدم درد میگیره . همین باعث شده آلتم با این که نعوذ ندارد مخصوصا وقتایی که سر پا وای میستم خیلی سفت شه.آقای دکتر جدیدا ادرارم فقط با آب گرم شروع به اومدن میکنه . انزال دردناک هم دارم. پیش دکتر اورولوژ چند بار رفتم گفتن التهاب پروستات داری ولی آزمایش یا معاینه مقعدی انجام ندادن که 100% مطمعن شم سفت شدگی و دردی که تو لوله مجاری ادراریم هست به خاطر اونه یا نه. شما بگید من چکار کنم درست بشم خیلی تحت فشارم که نکنه برای آیندم مشکل ساز بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
    2. تصویر کاربر Younes چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      چکار کنم راه حل بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان ندارد ومهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرنوش چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 894 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من پارسال نمونه برداری پروستات انجام دادن که وجوابش خوب بود و هیچگونه مشکلی نداشت.این نمونه برداری چه مدت اعتبار داره ؟چون امسال آزمایش دادن پ اس آ بالا بوده جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ١سال
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 825 مشاهده پرسش
    سلام. مردی 30 ساله هستم. مشکلات ادراری ذکر شده در خصوص بیماری پروستات را ندارم اما شاید گاهی اوقات این اتفاق بیفتد نظیر قطع و وصل شدن ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، تکرر ادراری و البته نه همیشه. چند ماهی میشه که نشستن کمی برایم سخت شده و استخوان باسنم دردناک شده البته ورزش را شروع کرده ام و بهتر شده اما رفع نشده. آیا جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر فریبا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 851 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام

    پدر بنده 79 سالشون است و حدودا 4 سال قبل عمل بسته پروستات انجام دادند و متاسفانه سه سال قبل سکته مغزی داشتند. از ان زمان دچار تکرر ادار شدند و مطرح می کنند که مثانه شون کامل تخلیه نمی شود و هر 10 دقیقه دستشویی می روند و خیلی در عذاب هستند می خواستم لطف فرموده راه درمان رو بفرمایید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 باید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 733 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    يك سوال داشتم بزرگي پروستات در سن سي سالگي همون مشكل بزرگ شدن پروستات معروفه كه در سنين بالا رخ ميده يا ممكنه به علت عفونت باشه؟ درمان اين مساله با دارو ممكنه يا مثل همون مشكل پروستات ميان سالي هميشه به مصرف دارو نيازه؟ اين مساله مشكلي براي باروري ايجاد ميكنه؟ (حدود ٢٥ سي سي هم باقيمانده ادرار در مثانه گزارش شده به علاوه ضخامت مثانه كمي بيشتر از حالت طبيعي، بيمار قبل از سونوگرافي ترشح داشته و عفونت با انتي بيوتيك رفع شده)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه مطالب من در مورد بروستات را بخوان
  • تصویر کاربر کمال پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما را نگیرم امام زمان نگهدارتان .
    دکتر جان سوال زیر را کرده بودم فرموده بودید شما سالم هستید .مطالب زیر را به آن اضافه می نمایم :
    سیستوسکوپی هم دکترم انجام داده مدتی سوزش داده خوب شدم ولی چند روزی است درد بین ران و بیضه های سمت راست به پشت لگنم می زند و خیلی درد آور است در سایت خود شما خواندم این دردها مربوط به سرطان است آیا با توضحیات داده شده مشکل دارم ؟
    خلاصه سوال قبلم را تکرار می نمایم .


    سلام خسته نباشید و متشکر .
    20 روز قبل وزنه ای بلند کردم . درد در ناحیه مثانه داشتم به دکرت عرب زاده ارولوژ مراجعه کردم بعد از معاینه بالینی و سونوگرافی سریع در مطب گفتند تروم پروستات است زیرا ادرارم نازک و کم فشارتر شده بود و البته سوزش ندارم . آزمایش psa دادم مقدار کل psa 2 . مقدار Psa free 0/9 است و سایر موارد طبیعی است وزنم 87 و سنم 48 سال است . ,نوار emg یا یورو فلومتری دادم و در سونو ابعاد پروستات دی ایکس 47/4 و d+ 55/2 می باشد . ایشان در همین نوار نوت نوشته اند که : prostat 47 * 53*58 => BPH ucaflac 14/6 mll purs low , و دستور سیستوسکپی داده اند البته من از یکماه قبل از شروع درد پروستات درد در ناحیه لگن و مهره 4 کمر داشته ام و سابقه چنینی دردی را هم در سالها قبل و همچنین در بعضی مواقع ادرارم دو شاخه می شود که سابقه 30 ساله در این امر را دارم و بیماری مقاربتی هم اصلا ندارم نتایج تست یوروفلومتری هم عبارت است از : wating time 1/3s max flow rate 14/6 average flowr rate 8/4 time too maximum flow 13/2 time between 5 and 95 % 32 flow time 42/5 descent time 21/5 voiding time 43/1 volum to max time flow 148 voided volum 359 flow acce 1/10 هم چنین ادرارم کمی زرد شده و داروی |پروترال 0.4 افلوکبمول 300 prostafit prostatan هم »صرف می نمایم مقدار بسیار کمی درد در آلت تناسلی دارم که با ادرار کمتر می شود سوال : آیا سرطان دارم آیا درد کمر به سرطان ارتباط دارد و آیاهای دیگر خداوند شما را توفیق دهد و امام زمان نگهدارتان در ضمن Urc 4.6 , creatinin 1.2 bun 16.9 می باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باز تكرار ميكنم سالميد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب