اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مغ پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب اقای کرمی بنده مدت زیادیست با لطف الهی عمل استمنا را ترک گرده ام 23 ساله هستم ولی مدتیست افکاری به بنده هجوم اوارده اند ولی من نمیگذارم تحریک که می شوم منی خارج شود شنیده ام ضرر دارد و الان بسیار ناراحتم در حدود ۴.۵ روز روزانه چند بار مانع خروج منی شده ام میخواستم بدانم ایا این امر باعث سرطان پرستات نشده باشد هرچند تصمیم قطعی هم بر ترک این کار دارم و قبلا هم عمل واریکوسل انجام داده ام خواهشا پاسخ بنده را هر چه زودتر بدهید پیشاپیش سپاسگزارم حتما بنده را دعا کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با قطع ١٠٠ در ١٠٠ خوب خواهيد شد
  • تصویر کاربر امین جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 811 مشاهده پرسش
    یا عرض سلام و خسته نباشید
    با ابعاد پروستات34×34×35میلیمتر است.حجم پروستات 22.2سی سی(بزرگتر از حد نرمال)است و PSA0.76 است آیا نیاز به عمل دارد و اگر دارد چه نوع عملی؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل turp سايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر سید جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    باسلام
    بپیوست کلیه آزمایش های psaونمونه برداری وبا توجه باینکه در حال حاضر مشکل ادراری وجنسی وجود ندارد آ یا نیاز به عمل جرای دارد یا خیر
    سن 63 سال
    بیماری .دیابت نوع دو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد در خدمتم با مدارك بياييد مطب٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سید جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
    باسلام
    نظر بپیوست کلیه آزمایش های psaونمونه برداری از دو مرکز درمانی از psaوبا توجه باینکه درحال حاضر مشکل ادراری وجنسی نیست آیا نیاز به عمل هست یا خیر
    سن 63سال
    بیماری . دیابت نوع دو
    پزشک معالج . دکتر استادیان بیمارستان نفت ماهشهر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      با شماره ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس بگيريد جهت وقت خارج از نوبت
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 966 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 47سال سن دارم به مدت یک سال است که بعد از ادرار سوزش دارم و تحت درمان دکتر زینلی هستم وایشان تشخیص پسرستاتیک دادن ودر این یکسال انواع دارو به بنده داده اند و هنوز این مشگل را دارم و هروز در ابگرم می نشینم وهنوز سوزش مزمن دارم خواهشمند است بنده را کمک کنید لازم به ذکر است بنده را سیستسکپی کردم وتا به حالا نتیچه نگرفتم لطفا بنده را کمک کنید: متشگرم نیرآبادی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      تشريف بياوريد ببينم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام من جوانی ۱۶ساله هستم
    بنده تقریبا تا یک ماهو نیم پیش در هنگام خارج شدن منی از خارج شدن آن جلو گیری میکردم و آلت خود را محکم میگرفتم و چند وقت بودکه در هنگام ادرار سوزش داشتم و جدیدا در پایان ادرار حی قطره قطره ادرارم می آید ویا پس از اتمام کار وقتی به بیرون از دستشویی می آیم چند لحظه بعد احساس میکنم که هنو کامل ادرارم خارج نشده و وقتی دباره به دستشویی میروم مقدار بسیار کمی ادرار می آید میخاستم بدونم که آیا مشکل پروستات دارمبا تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام.مدت 4سال هست که ادار دوشاخه گاها قطره قطره با شوزش،درد درناحیه تناسلی ودرد شدید مقعد وبین بیضه ها هستم بیحال وتعریق هم زیاد دارمبجز بالابودن چربی خون مشکل آزمایشی دیگر ندارم.داروهای درمان مقطعی پروستات به تجویز پزشکان فناستراید،تزارسین،پزارسیون،تامسوسولین وامنیک وانواع آنتی بیوتیک مصرف نمودم امابیفایده. اندازه پروستات25ساتنی متر مکعب از طریق سونو مقعد. پی اس ای 2می باشد.درمان لیزر( باذکر عوارض میزان بهبودی) و را با بیمه تکمیلی آتیه سازان(فرهنگیان)بلحاظ هزینه چق میشه چقدباپرداختی داشته باشم ممنون میشم جوابم را در اسریعترین زمان ممکن بدهید
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بلب
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . 41 ساله هستم از شهرستان جیرفت . سال 83 عمل واریکوسل و چهار سال بعد هیدروسل رو جهت ناباروری انجام دادم و در نمونه های کشت ادرار حتی قبل از انجام عمل در نمونه گیری ها اسپرم و ادرار همیشه عفونت دیده میشد . بعد از فرزند دار شدن و گذشت هشت سال دچار تورم پروستات شدم که داروهای افلوکساسین الوکیم تامسولوسین ساوپالمتو دیفلوفناک و ترازوسین در 2 دوره سه ماهه مصرف نمودم . بعد از مصرف بهتر شدم اما گاهی دوباره باز دچار سوزش ادرار میشوم . اخرین نمونه سونوگرافی که مربوط به یک ماه پیش هست همراه با ازمایش کشت ادرار که امروز گرفتم خدمتتون ارسال کردم . ایا نیاز به ملاقات حضوری هست و چرا این بیماری دایما برگشت میکند مخصوصا فصل زمستان . با تشکر فراوان . شماره همراه 09131489949
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      من معتقدم مشكل شما بيشتر عصبي است دارو نخور ورزش شروع كن اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . 41 ساله هستم از شهرستان جیرفت . سال 83 عمل واریکوسل و چهار سال بعد هیدروسل رو جهت ناباروری انجام دادم و در نمونه های کشت ادرار حتی قبل از انجام عمل در نمونه گیری ها اسپرم و ادرار همیشه عفونت دیده میشد . بعد از فرزند دار شدن و گذشت هشت سال دچار تورم پروستات شدم که داروهای افلوکساسین الوکیم تامسولوسین ساوپالمتو دیفلوفناک و ترازوسین در 2 دوره سه ماهه مصرف نمودم . بعد از مصرف بهتر شدم اما گاهی دوباره باز دچار سوزش ادرار میشوم . اخرین نمونه سونوگرافی که مربوط به یک ماه پیش هست همراه با ازمایش کشت ادرار که امروز گرفتم خدمتتون ارسال کردم . ایا نیاز به ملاقات حضوری هست و چرا این بیماری دایما برگشت میکند مخصوصا فصل زمستان . با تشکر فراوان . شماره همراه 09131489949
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر ضمیری چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من 7 ماه پیش توسط شما به دلیل سرطان پروستات عمل شد و پروستات برداشته شد حالا محل عمل کمی باد کرده است آیا مشکلی وجود دارد؟ عکس ضمیمه سوال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب