اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hamed جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    salam.man nazdike 1sal mishe soozesh daram az samte dakhel maghad ta nareside be beyze.doktor raftam chand bar behem protral 0.4 va prazosin 1mg va ofloxir 200 dadan.chanta doctor raftam hamino dadan.vaghti tahrik misham jensi ya hata amale khod erzaie anjam dadam soozesh migiram.shadid nist vali daram.aslan rabti be khod erzaie ya tahrik jensi dare?!27 salame.ba kasi rabete nadashtam.akharin baram azmayesh dadam doctor migoft chizi nist.sar alatam moghe kharej shodan mani ye moghe misoze vali badesh khub mishe.mamnon mosham rah namaie konid.ghazaye tond ham aziyat mikone ye meghdar.
    merc
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      تايپ فارسي بفرست
  • تصویر کاربر poorya جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید سوال بنده این است كه نداشتن رابطه جنسی و انزال می تواند عامل تورم پروستات در دهه سوم زندگی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام عليكم
    بنده مردي 47 ساله با اندازه پرستات 44 اومدم خدمتتون و ازمايش PS نشنان دادم كه فرمودي خوبه فقط كپسول .04 برام نوشتي ولي الان از نظر نعوظ مشكل دارم و ادرارم هم باريك ميباشد قرصم تمام شد ايا تهيه كنم و ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      لياييد صحبت كنيم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا عمل انسداد پروستات بزرگ به روشturp باعث میشود که منی نطفه .اسپزم نداشته باشه من 52سال دارم
    یانه بازم باید درنزدیکی از کاندوم استفاده شود از محبت وپاسخگویی حضرتعالی سپاسگزارم

    پن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مني داخل مثانه ميريزد باعث ناباروري ميشود روي توان وميل اثر ندارد
  • تصویر کاربر كيومرث جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    باسلام ٥٨ سالمه حجم پروستات٣٧ وpsa يكدهم نسبت به گذشته قطر ادرار باريكتر وگاها دو شاخه وگاها قطع ووصل ميشودتا حال دارويي استفاده نكردم وفعلا مشكل خاصي ندارم اگر راهنمايي بفرماييد ممنون ميشم با ارزوي سلامتي وطول عمر براي حضرت عالي ضمنا از وقتي سونوگرافي كردم هميشه استرس دازم چه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر مشكل داري دارو استفاده كنيد
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر بنده با سن 79سال دارای کنسر پروستات هستن که شما فرمودین باتوجه به سن بهترین کار تزریق دیفرلین سه ماهه می باشد که نوبت کردن دوم را هم تزریق کردن اما حدود 4روز پیش درد شدیدی در سمت چپ پهلو وزیرقفسه ی سینه احساس کردن که معلوم نبود استخوان است یا چیز دیگربعد ازتزریق مسکن فردای آن روز احساس درد کم کم از بین رفت وبا سونوگرافی احتمال سنگ منتفی شد اما نگرانی بنده از متاستاز می باشد بنا براین تست psaانجام دادند که psa=0/24و free psa=0/02شد ویورین انجام دادند که RBC=3-4می باشد تصاویر آزمایش ضمیمه برای شما ارسال شده است نظر شما با توجه به این تست ها چیست وچه عملکردی را توصیه می کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      كنترل شده است
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا عمل انسداد پروستات بزرگ به روشturp باعث میشود که منی نطفه .اسپزم نداشته باشه من 52سال دارم
    یانه بازم باید درنزدیکی از کاندوم استفاده شود از محبت وپاسخگویی حضرتعالی سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد حضوري صحبت كنيم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.من 32 ساله می باشم .از 25 سالگی به دلیل سوزش ادرار به متخصص مراجعه کردم و تشخیص پروستاتیت دادن و به مدت دوهفته از قرص سیپروفلاکسالسین 250مصرف کردم و درضمن PSA که در حدود عدد 2 شده بود بعد از خوردن قرص به 1.5 رسید.....حال بعد از حدود 7 سال حدود دو ماه قبل با سوزش مجدد ادرار به متخصص مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی دارو تجویز کردند....فایل اسکن شده سونوگرافی و دارو که به مدت یک ماه مصرف کردم را خدمتتان ارسال نموده ام....حال آقای دکتر آیا کار من در مورد پروستات به جراحی می کشد...چرا من با ید درجوانی به این مورد دچار شوم.؟البته پدربزرگم نیز مشکل بزرگی پروستات داشتند و عمل کردند....آیا احتمال سرطان وجود دارد؟در ضمن با عرض معذرت من از 17 سالگی تا کنون مشکل خودارضایی دارم و تاکنون هم که متاهل هستم به آن دچارم و روزانه این کار را انجام میدهم..آیا خودارضایی باعث این مشکل شده.درهرصورت من به دلیل روحی شدیدا درگیر این مشکل هستم ...فیلم جراحی های شما را دیده ام ...فکر می کنیدمن چند سالگی کارم به عمل می کشد؟در هر صورت وضعیت من چقدر بحرانی است؟؟؟باتشکر از حوصله و زحمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام
    عليرغم اينكه جواب نمونه برداري وMRIگرفته شده خوش خيم بوده است وفقط بزرگي پروستات رانشان ميدهدولي PSAمن 10.44ميباشدلطفابفرمائيدآيابالابودن PSAميتوان منجربه سرطان پروستات شودياخير؟براي كاهش آن چه راهكاري راپيشنهادمي فرمائيد.درضمن درحال حاضركپسول ضدالتهاب مصرف ميكنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد تحت نظر باشيد
  • تصویر کاربر نوری جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    احتراما
    58 سال سن دارم .
    علایم ظاهری نشان دهنده رشد خفیف و نهایتا متوسط پروستات است ( علایم خروج ادرار، تکرر ادرار ، سوزش و...).
    در سونو گرافی کمتر از یک ماه پیش اندازه پروستات 46 سی سی با اکوی پارانشیم هتروژن و بدون S.O.L.
    انچه که بیشتر از همه موجب نگرانی شده روند رشد PSA است به نحوی که از میزان 1/42 اسفند ماه 1393 به2/58 در خرداد 1395 و متعاقب آن به 3/4 در شهریور ماه 1395 رسیده است.
    در حال حاضر پزشک کپسول MEDOLUSIN 0.4 نموده که شبی یک کپسول قبل از خواب می گیرم .
    دکترجان آیا جای نگرانی هست ؟ با تشکر و احترام مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر افرايش ازامه داشت بايد نمونه برداري كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب