اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشی اینجانب که 44سال دارم احساس می کنم پروستاتم بزرگ شده چون نصف شب که از خواب بیدار می شوم احساس می کنم ادرارم شدیدا داره میاد و همچنین موقع تخلیه ادرار احساس می کنم ادرارم کامل دفع نمی شود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر کتایون دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،پدر من ده روز پیش عمل باز پروستات انجام داده است اما امشب دچار خونریزی شده است ميخواستم بپرسم دلیلش چی ميتونه باشه و اینکه آیا خطرناکه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ازدكترتان
  • تصویر کاربر محمدکاظم دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2997 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد گرامی
    جهت کم کردن مزاحمت وقت شریف جنابعالی مختصر و مستقیم به استحضار میرساند:
    بنا به نظر برخی از همکاران پزشک در بیمارستان بقیه الله و... ضرورت جراحی پروستات عموی اینجانب قطعی است. حدود سه هفته پیش دفع خون داشتند که با دارو درمانی و استفاه از سوند متوقف شده است. اخیرا برای انجام چکاپ قلبی و فراهم کردن مقدمات عمل بستری شدند که بعد از انواع اسکن و آنژیوگرافی قلب و.... متوجه چند گرفتگی در قلب ایشان شده و برای ایشان استند و بالن انجام شده و بالتبع تا چند ماهی احتمالا باید دوز بالایی از پلاویکس و آسپیرین و... مصرف نمایند. سوند ایشان را تعویض و مرخص کردند...مراجعه مجدد امروز ایشان به کلینیک یکی از اساتید مطرح که نام نمیبرم چون معرف حضور جنابعالی خواهد شد برای تعیین تکلیف آینده وضعیت پروستات ایشان، بسیار ناامید کننده بوده و دستیار این استاد عزیز ضمن انجام برخورد ناامید کننده با بیمار حتی امکان ملاقات با آن استاد بزرگوار را نمی دهند...خلاصه گفته شده برو ممکن است تا پایان عمر سوندی بمانی و کاری نمی شود کرد!

    ضمن پوزش از اطاله کلام، استدعا دارم راهنمایی بفرمایید که آیا با توجه به حوزه تخصص حضرتعالی در زمینه آندرولوژی و انواع روشهای پروستاتکتومی، اقدام موثری و اورژانسی برای ایشان قابل انجام هست یا خیر؟
    همچنین هرگونه توصیه و آموزش حضرتعالی در خصوص ادامه وضعیت ایشان راهگشا خواهد بود.
    سرزنده و سلامت باشید.
    محمدکاظم کاظمی پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با مدارك مرجعه فرماييد
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    خسته نباشید
    دکتر بنده از اوایل سن بلوغ در شروع ادرار احساس سوزش داشتم تا الان که 26 سالمه.از همون موقع مجبور بودم ادرارم رو در ابتدا آروم آزاد کنم که دچار سوزش نشوم.از سن 16 سالگی تا 20 سالگی موقع انزال جلوی خروج اسپرم رو میگرفتم متاسفانه.از سن 21 سالگی بوی اسپرمم با گذشته فرق کرد و بوی نامطبوع و تند و زننده گرفته بطوری که الان شریک جنسیم رو اذیت میکنه.در سن 22 سالگی بیضه درد داشتم به اورولوژیست مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی واریکوسل گرید 1 تشخیص دادن و عمل کردم.درد بیضه ام کم شد خوشبختانه ولی همچنان بعد از رابطه جنسی بیضه راستم تا 1 روز درد دارد .مشکل فعلی بنده این است که بعد از رابطه جنسی در ناحیه لگن و بیضه ها و داخل ران هام درد زیادی دارم در حدی که اگه دراز نکشم احساس میکنم داخل لگن و بیضه هام ورم کرده و منفجر میشود.
    اینم ذکر کنم که ژنتیکی سابقه بیماری های پروستات داریم خانوادگی..بطوری که پدربزرگم بزرگی خوش خیم داشتن و پدرم که 56 سالشه به سرطان پروستات مبتلا شده..چه تشخیصی میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .. ببخشید من 28 سالم هست و سه سال میشه ازدواج کردم قبل ازدواج از سن 15 سالگی خود ارضایی میکردم موقع ازدواج هم هر روز سکس با خانم م دارم الان یک مدت میشه که یک درد خیلی خفیفی به رونای پام و باسنم به وجود اومده و البته یکم هم پایین کمرم و موقعی که ادار دارم اگه ادارم رو یک ساعت نگه دارم پام از لگن پام به شدت درد خفیفی میگیره .به نظر شما این احتمالش از همین خود ارضایی هست و مشکل پرستتات دارم یا که نه علت دیگه ای داره . تشکر منتظر جواب تون هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر فریدون چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    ضمن سپاسگزاری از ویدیوهای جراحی خواستم اگر ممکن است تعرفه بیمارستان نیگان برای جراحی فوق یعنی جراحی باز پروستات (البته بزرگ شدگی ساده پروستات) را برایم ارسال کنید . در ضمن در ویدیو ی این جراحی شما می فرمایید که یک شب برای بستری کافی است در صورتی که حداقل 3 و یا 4 شب بستری نیاز است براساس توضیحات نوشتاری خودتان در قسمت دیگر. خواهشمند است توضیح بفرمایید این تناقض را.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    اندازه پروستات من حدود 54 میباشد ودارویی هم مصرف نمیکنم آیا میتوانم عمل بسته انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بله فيلم عملturpمن در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    مشکل سوزش ادرار، تکرر ادرار، احساس خالی نبودن مثانه،فوریت دفع ادرار،درد در هنگام دفع ،نیاز به زور زدن در هنگام دفع
    داروهای خشک کننده فلوکساسین قطره پروستاتان مصرف شده است تاثیر مشهودی نداشته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر پويا سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    من كم تر از يكسال است كه خود ارضايي انجام ميدهم و يكي از عوارضش خيلي من را اذيت مي كند وآن خروج مقدار خيلي كم مني پس از ادرار كردن وخروج مقدار كمي در خواب بدون ديدن خواب جنسي است وبعضي وقت ها هم ناگهاني مقدار كمي از مني خارج مي شود آيا اين پس از ترك از بين ميرود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بله حتما
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام.پدرم تحت عمل باز پروستات 5 روز ست در بیمارستان بعلت خونریزی زیاد بستری هستند بعداز تزریق امپولk همچنان خونریزی دارند ممنون میشم راهنمای کنید اندازه پروستات 90 .کمبود پلاکت باعث خونریزی شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      از دكتر معالجتان بايد بپرسيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب