اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکترپدر بنده 49 ساله هستن بدلیل رویت خون در ادرار که اونموقع سرما خوردگی هم داشتن .جهت چکاب به دکتر مراجعه کرده و جواب سونوگرافی اندازه پروستات 49 سی سی و بعد از اخلیه ادرار 42 سی سی و جواب تومو مارکر psa total:33.5 بعلاوه free psa:6/94و نسبت psa به free psa :0.021 نشان میدهد فعلا به دکتر معالج مراجعه نکردیم ولی من کلی استرس گرفتم جانباز شیمیایی هم هستن لطفا بگین الان در چه وضعی هست چه راهکار درمانی پیشنهاد میکنید ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۹ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      در صورت نياز بيوپسي بايد بكنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2731 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت آقاي دكتر.. پدرم ١ ماه پيش با شما عمل باز پروستات داشتند.. دو روزه دچار سوزش ادرار و يكبارم تب و لرز كردن. ميخواستم ببينم علتش چي هست و آيا مشكلي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر یک سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1369 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.امیدوارم این پیام بخوانید..یکی از اقوام نزدیک من نزد شما جراحی پروستات شد و شما هیچ توضیحی درباره مراقبت های بعد از جراحی به همراه بیمار ندادید و حتی بعد از مرخص شدن از بیمارستان و مراجعه بعدی برای چک کردن محل جراحی شما حتی اشاره یا پرسشی درباره وضعیت بیمار نکردید..وحالا یکی از عزیزان من و همان بیمار شما سه هفته است که دچار عوارض جراحی شده و به دلیل تشکیل لخته خون در پا..تا به حال در دو بیمارستان مختلف بستری شده است و هنوز بهبود نیافته که هیچ لخته ها وارد ریه شده و هر دکتر متخصص قلبی که چک میکند از ما این سوال را میپرسد که چرا جراح و ان بیمارستان توضیح لازم را برای مراقبت به شما نداده...اقای دکتر سه هفته است که ما در راهروهای بیمارستان زندگی می کنیم و هر روز از خودمان می پرسیم چرا پیش شما امدیم وچرا به شما اعتماد کردیم؟ اقای دکتر دنیا صاحبی دارد که ناظر بر اعمال ما است..همان صاحب اشک های ما را هم میبیند و مطمئنا جوابی برایش میدهد..بیمار ما را خدا شفا میدهد چون تنها او شفا دهنده اصلی است نه هیچ دکتر و نه هیچ بیمارستانی..
    خواستم حال بیمارهایی که شما با بی دقتی رهایشان میکند را بدانید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي داشتيد بايد به خود اينجانب مراجعه نماييد ياابيمارستان محل عمل ولذا
  • تصویر کاربر شهريار سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    پدره من ٦٦سال سن دارن و حدود ١٨ساله بيماري پاريكنسون دارن، مدت چند سالي بود كه سوزش ادرار داشتن موقع دفع چندين بار مراجع شد به دكتر كه psa از ٢.٢ الي ٢.٩ و ٣.١ در روند دوساله بوده، و هميشه مقداري از حجم ادرار تو مثانشون ميمونه حتي تو انجام سونوگرافي هم دچار مشكل ميشدن و هنگام تخليه مثانه واندازه گيري حجم مثانه تخليه نميشد،پزشك قرص بتانيكلرايد دادن مدتي مصرف كردن حدود يكماه،ولي الان مثل اينكه مسدود شده مجاريشون خيلييي سخت دفع ادرار دارن مدام بايد برن دستشويي، ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام من 27سالمه شیش سال فعالیت جنسی زیادی داشتم هر روز الان که این کارو نمیکنم چهار ساله هر وقت به دسشویی میرم حتا روزی سبارم با توجه به ازمایش از بدنم اسپرم خارج میشه بدنم دیگه خودشو نگه نمیداره قرصهای زیادی برای عفونت خوردم جواب نداده فقط کپسول تاموسولین جواب میده اونم تا زمانی که نصرف میکنم اگر یه روز نخورم فرداش همونجویم تا الانم 200عدد خوردم درمان قطعیش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست دارو را قطع كنيد
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پزشک معالج بنده برای علاج تورم پروستات ام داروهای زیادی برایم نوشته که هم بار مالی داشت و هم مصرفشون اذیتم می کنه داروها به شرح ذیل خدمتتون نوشته می شه:
    قرص پروترال 0/4
    قرص لووفلوکساسین 500
    آلوپورینول100
    cranberry
    x-ade
    آیا مصرف همزمان این داروها لازمه؟ تداخل وعوارض و مشکلاتی نخواهد داشت؟
    باسپاس از اینکه این امکان رو برای هموطنان و شهروندان خودتون فراهم آوردید.
    با احترام وسپاس: فرهاد مشتاق استاد دانشکده موسیقی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به مصرف هيچ دارويي نيست
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر پدر من ۷۰ ساله هستن و سابقه عمل قلب باز دارن مشکلات دفع ادراد داشتن که آزمایشها انجام شد psa 0/4 بود اما بعد از سونوگرافی امروز عملی انجام دادن و دکتر تشحیص دادن توده در پروستات هست و باید هر چه سریعتر تراشیده شود . میخواستم بدونم در این سن انجام عمل خطرناک نیست؟ و اینکه شما این کار رو انجام میدین با توجه به اورژانسی بودن؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر rm سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    53ساله هستم
    اندازه پروستاتم35سی سی بود حدود 9 ماه دارو خوردم و بعد ازان در سونوگرافی pvادراری 120سی سی ادرار باقی مانده بود وحجم پروستات تغیر نکرده بودودرضمن سنگ کلیه داشتم سنگ شکنی کردم
    حدود هفت ماه است عمل پروستات بصورت turp شده ام هنوزهم وقتی ادرارمی کنم تمام شده وچندین بار استبراء انجام
    می دهم وقتی بلند می شوم می بینم یک قطره ادرار می اید دوباره می نشینم تمبز کرده واستبراء کرده بلند میشوم یک قطره ادرار می اید حدود 40دقیقه طول می کشد
    17روزپیش سونوگرافی رفتم کلیه هاطبیعی مثانه طبیعی رنگ ادرار روشن میباشد
    ابعاد پروستات 33*51*28میلیمتربوده وحجم ان 25سی سی است
    درامتحانpvحجم ادراری 43سی سی می باشد
    دکترگفته وقتی ازادرارکردن تمام شدی بلند شو بعد از یک دقیقه دوباره ادرارکن این کار را انجام میدهم ولی دوباره وقتی بلند می شوم یک قطره می اید خواهش میکنم علت ان وایا خوب میشوم کی یا خوب نمی شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با نظر دكترتان موافقم
  • تصویر کاربر ایلناز دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام. چندی پیش پدرم این سوال رو پرسیده بودند که متاسفانه جوابی از شم دریافت نکردیم. ممنون میشیم پاسخ بدید.

    با سلام مردی هستم 57 ساله هیچگونه علایم پروسیات نداشتم از نظر اطمینان ازمایش دادم PSA عدد 6 بود معاینه انگشتی هم پروستات بزرگ نشان میداد نمونه برداری کردم از 12 عدد نمونه 7 عدد بد خیم بود دکتر گفت پرتو درمانی هم نمیشه حتما باید عمل برداشت کامل پروستات انجام دهی.میخواهم بدانم غیر از عمل راهکار دیگری وجود ندارد.ممنون میشم راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سريعا بياييد ببينم شنبه ساعت ٥عصر مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر ایلناز پنجشنبه ۲۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام ممنون از راهنمایی های خوبتان فر موده بودید بیام تهران من در شیراز هستم و متاسفانه برایم مقدور نیست که تهران بیایم.ممنون میشم اگر از همین طریق راهنمایی فرمایید.با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    53 ساله هستم
    حجم پروستاتم 35سی سی بود 120سی سی باقی مانده ادرارم در سونوگرافی بود
    د23/1/95عمل جراحی turp شدم هنوزهم وقتی ادرار میکنم واستبراء انجام میدهم
    وقتی بلند می شوم یک قطره ادرار می اید این عمل چندین بار انجام میدهم در
    حدود 40دقیقه طول می کشد ودر تاریخ 95/8/3سونوگرافی حجم پروستات 25 سی سی ابعاد پروستات33*51*28ورنگ ارار روشن میباشد
    ودر امتحانpvحجم رزیدوی اراری 43سی سی می باشد لطفا خواهش می کنم علت ان
    وایا خوب می شوم کی یانه درضمن درسونوگرافی مثانه طبیعی نشان می دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب