اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام ۳۳سالمه.سه ماه پیش پروستاتم ۱۰۹سی‌.سی.بود.یک دوره داروی تامسوسولین.برام تجویز شد.مصرف کردم‌.ودیگر.دکتر نرفتم.والان ازمایش‌.پی.اس.ا.دادم.0.3 دراومده به نظرت جواب ازمایشم مشکوک ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مشكلي نيست
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده ۳۷سال دارم و مدتی طولانی دچار عادت ناپسند خودارضایی هستم دراین سال اخیر بعداز خودارضایی دچار ناراحتی و سوزش شدید در ناحیه پروستات میشوم، سونوگرافی رفتم و نتیجه بزرگی نچندان زیاد پروستات بود و ازمایش ادرار هم دادم که نتیجه را خدمتتان میفرستم،خیلی نگران هستم که مشکل جدی داشته باشم لطفا راهنمایی بفرماییدممنون،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با ترك بهتر ميشود
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب دکتر .من قبلا گفته بودم هایپوگنادیسم گفته بودن هستم و تستسترون 8سال هست استفاده میکنم آزمایش psa پایین وخوبه ولی سوزش ادرار دارم .بیضه هام کیسه اسکروتم بالاکشیده میشه وبعدازانزال درد دارم .من ازپارسال4تا ازهمکاراتون رفتم هرکدوم 1چیزی گفتن. یکی شون نوار گرفت.گفت پروستاتیت داری بعد 3تا شیشه پروستاتان و60تا افلوکساسین و کپسول های پروستاژل تخمه کدو .بعد خوب نشد .آزمایشم باکتری culture یا کریستال many بود .بعد پزشک دیگه ای که عضو انجمن اروپا آمریکا هم بودن سونوگرافی ازمعقد TRWپروستات و SVS و وازولازان GD نوشت که نرفتم .حالا فوق تخصص رفتم و اونم آزیترومایسین 15 تا با پروستاژل داده آزمایشم PH5 گلوکز Traceبوده .Blood +pos بوده. WBC 2_3 # RBC 12-13 بوده باکتری هم Rare. حالا من چیکنم؟ الان تستسترونم روهم قطع کردم 4ماهه .دکتر غدد نمیرم هایپوتیروئیدم هستم .خاهشن استاد راهنماییم کنین پرفوسور .ممنون میشم همه جواب هام بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر غدد برويد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید

    آقای دکتر در رابطه با پروستات پدرم که 71 سال دارند مزاحم شما هستم.
    آزمایشات پدر بعد از مصرف 3 ماه قرص امنیک 0.4 رو خدمت تان ارسال می کنم.
    لازم به ذکر است قبل از این آزمایشات جدید ضمیمه شده مقادیر نتایج آزمایش قبلی ایشان اینطور بود ::
    PSA :5.87
    FREE PSA : 1.48 ng/ml
    F PSA/ T PSA : 0.25 ratio

    همانطوریکه مشاهد می فرمایید در آزمایشات جدید مقدار PSA ایشون بیشتر ولی F PSA / T PSA و نبز FREE PSA کاهش داشته است در ضمن پروستات قبلی ایشون 45GR بوده است با ابعاد 44*44.

    لطفا راهنمایی کنید که اوضاع پدرم چطور هست البته تخلیه ادار ایشون کاملا نرمال هست و مشکلی تا بحال نداشته اند ولی خواستیم چکاپ شده باشند.

    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با مدارك بياييد
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مجدد

      آیا حضور پدرم هم ضروری هست یا اینکه خودم مدارک رو خدمت تون بیارم؟

      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
    پروستات باحجم تقریبی 47سی سی بااکوی پارانشیمال هتروژن.ومثانه ضخامت جداری 5م م(افزایش داشته)مشکلم چیه اقای دکتر ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سنتان چقدر است
  • تصویر کاربر حاجی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام اخیرا متوجه شدیم که پدرم مبتلا به کارسینوم پروستات است که خوشبختانه متاستاز نداده. پزشک جراح گفته که به علت بیوپسی ، جراحی و برداشت پروستات باید ۲ ماه بعد از بیوپسی انجام شود. آیا واقعا به این دلیل نیاز به تعویق جراحی هست؟ آیا به علت بیوپسی و ایجاد جراحت در تومور نباید جراحی در اسرع وقت صورت گیرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      هفته اينده با مدارك تشريف بياوريد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بفر ماييد مشاوره عمل جراحي
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام .سنگ کلیه داشتم هم سنگ شکن رفته ام وهم در حالب سنگ جراحی نمودم .ولی مدتی است که گاهی یک ساعت ۴-۵ بار ادرار دارم .و جدیدا وقت ادرار موقع صبح مانند این است که تمام بدنم درد گرفته واحساس بیحالی وکسلی دارم مدت یکسال است .با ادرار ضعیف و قطره قطره همراه با درد .
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      چكاب كلي كنيد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام یه مدت خودارضایی کردم 21 سالمه به نظرتون پروستاتم بزرگ شده برای سرطان پروستات و بیضه ترس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه اصلا نگران نباش
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      درآینده سنم بیشتر بشه چی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پری دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    سلام.پدرمن 68سالشه که بزرگی خوش خیم پروستات داره چند ماهه که درد مقعد داره که به پهلو وزیر شکمش میزنه اوایل ماهی یه بار درد میگرفت اما الان هروز درد میکنه به جراح واورولوژیست مراجعه کردیم تشخیص ندادن فقط انتی بیوتیک دادن با تامسولوسین.خواهش میکنم راهنماییم کنید چون وقتی درد میاد سراغش حالش خیلی بد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خداقوت
    جناب اقای دکتر،پدر بنده 60سال سن داره که پروستات ایشون 135 سی سی بیشتر از حد طبیعی بزرگ شده
    خواستم راهنمایی بفرمایید جهت عمل شما به شکلی انجام میدید،
    عمل باز یا بسته؟راهنمایی های لازم رو بفرمایید بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب