اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهناز یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير اقاي دكتر، پدر من عمل پروستات داشتن(تومور در پروستات بوده )كه كامل در اوردن..تا زماني كه درن داشتن مشكلي نداشته اما زماني كه برداشتن از بخيه ها به صورت خيلي زياد آب خارج ميشود كه دكترشون ميگن ادراره..توضيح دكتر اينه بخاطر اينكه اتصال لوله ها به مثانه كمي باز شده الان حدود ١٦ روزه كه اين حالت هستن..ممنون ميشم اگر كمكم كنيد در اين مورد كه طبيعي هست اين حالت يا نه
    پيشاپيش ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از دكتر خودتان بپرسيد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    خیلی خلاصه مشکلاتم را بیان می کنم خواهشا خواهشا راهنماییم کنید...
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب آقای دکتر و تشکر بابت وب سایت خوبتون و همچنین وقتی که در اختیار ما می گذارید...بنده مردی 26 ساله هستم که حدود 9 ماهه که گرفتار مشکلات کلیه و دفع ادرار هستم از درد خفیف کلیه که هر از گاهی اتفاق می افتاد شروع شد تا اینکه بعد از مدتی دچار گیر ادرار می شدم و تا اینکه اواخر مرداد ماه امسال بعد از گیر ادرار شدید، از آن به بعد دچار تکرر ادرار، زور زدن برای دفع ادرار، قطره ای شروع شدن ادرار، احساس خالی نشدن مثانه به طور کامل و ... شدم تا الآن پیش 7 تا متخصص و فوق تخصص رفتم و انواع آزمایشات ادرار و کشت و سیتولوژی و غیره دادم و انواع داروهای: Roatexin,هیدروکلروتیازید, داکسی سایکلین, آزیترومایسین, پرازوسین، پروستاتان، کوتریماکسازول و ... رو مصرف کردم تا ااینکه یکی از متخصصین بهم گفت باید سیستوسکوپی انجام بدم...این عمل رو انجام دادم و نتیجشو براتون ضمیمه می کنم...من روز یکشنبه هفته قبل این عمل رو انجام دادم و از روز دوشنبه داروهای دکتر که به ترتیب:
    Tavanex(صبح ها)Baclofen(ظهر بعد ناهار)Tamsolusine(شبها موقع خواب)بود رو مصرف کردم ...روز سه شنبه و چهارشنبه حالم نسبتا خوب بود تا اینکه از روز پنج شنبه دوباره مشکلاتم شروع شد تا جایی که مجبور شدم به دلیل دسترسی نداشتن به دکتری که عملم کرده بود(به دلیل دوری مسافت)پیش متخصص دیگه ای رفتم و ایشون گفتن قرص Finoprost رو صبح ها مصرف کنم...از روز یکشنبه دارم این قرص رو هم علاوه بر قرص های خودم می خورم ولی باز هم تغییر محسوسی در حالم نداشته...راستش دیگه دارم کلافه می شم ...از اواخر مراداد که مشکلم جدی تر شد همش از ترس دفع نشدن ادرارم خیلی کم آب و مایعات دیگه می خورم...الآن که روزانه فقط به خوردن 4 لیوان آب با قرصام بسنده می کنم می ترسم به خاطر این مشکلم که زیاد آب نمی خورم دچار مشکلات کلیه بشم و ...
    آیا خوردن یا نخوردن آب و مایعات دیگه می تونه مشکل من رو بدتر کنه منظورم اینه که آیا پروستاتیت ربطی به آب خوردن یا نخوردن داره؟
    گاهی اوقات موقع ادرار کردن ذره های سیاهرنگی داخل ادرارم وجد داره که نمی دونم چیه...
    خواهشا راهنمایی بفرمایید...آخه من هنوز یک سال نیست که رفتم سر کار و می ترسم این دستشویی رفتن های زیادی کار دستم بده و موقعیت شغلی به خطر بیفته تو این اوضاع کاری...
    خواهشا درباره پرهیز غذایی و همچنین ورزش هایی که می تونن مفید باشن هم راهنمایی بفرمایید...ممنون از این همه حوصله ای که به خرج می دین...اجرتون با مادر سادات حضرت زهرا(س)
    (خواهشا محرمانه بماند و در وب سایتتان قرار ندهید......باز هم ممنون)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اب زياد بخوريد ورزش خوب است ادامه بده
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.اینجانب ۲۴ ساله با اندازه حجم پروستات ۳۰cc.که در موقع ادرار دچار تکرر در ادرار و همچنین ضعیفی فشار ادرار دچار شده ام.آیا بیماری با دارو قابل حل می باشد و جای نگرانی نیست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۱ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام
    آقاي دكتر كرمي ، دايي بنده كه 68 سال سن دارند و در شهر اراك ساكن ميباشند ، 3 ماه است كه بنا به دستور دكتر خود بدليل تورم پروستات از سوند استفاده ميكنند و اين مدت بسيار باعث آزار و اذيت شدن ايشان گرديده و با مراجعه 15 روزه هر ماه ، دكتر ايشان ميفرمايند كه سوند را نبايد بيرون بكشند.
    يك بار ايشان خودسرانه سوند را بيرون كشيدند و كناره هاي الت تناسلي متورم شد و مجددا با توصيه پزشك نصب گرديد.
    الان با داشتن سوند ، هنوز گاها كناره هاي پاي ايشان متورم و دردناك ميشود و اوقات بسيار سختي را پشت سر ميگذارند.
    خواستم از جنابعالي بپرسم چاره ، دليل و راهكار مداواي دايي بنده چيست؟
    ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي جز داشتن سوند وتعويض ١٠ روزه نيست
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلا م سن من 50 سال می باشد و طبق سونوگرافی انجام داده جدید، پروستات با حجم 74 cc دیده می شود و بعد از تخلیه حجم باقیمانده ادراری 56 cc می باشد . آیا در حال حاضر باید توسط لیزر و یا عمل جراحی نسبت به کوچک کردن آن اقدام نمایم .توضیح آنکه پدر من چند بار پروستاتش را عمل کرد و هر بار اوضاعش از حالت قبل از عمل بدتر شد .لطفا در این رابطه بنده را راهنمایی نمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم TURP من در باره عمل پروستات را اپارات ببينيد
  • تصویر کاربر م.ب یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    م آقای دکتر،ببخشید پدرم دچار بیماری بزرگی پروستات هستن کبسول تامسولوسین استفاده میکنن اما مدتیه با خوردنش دچار ضف شدید بیحالی شدید میشن طوری که اصلا حال بلند شدن ندارن.میخواستم بپرسم میشه که از عوارض این دارو باشه؟در ضمن پدرم قرص افسردگی هم میخورن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان همان است
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وستهم نباشید محضر آقای دکتر کرمی پدر من ۷۷ ساله هست ودرمحور سال ۸۸ عمل جراحی قلب باز دریچه مینرال انجام دادند الان هفت سالی که مشکل پروستات دارند الان آزمایش PSA شده ۱۶.۴وجمع پروستات هم ۱۶۰گرم میباشد آیا عمل باز را صلاح میدانید یا نه ودرصدریسگ اش چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنند
  • تصویر کاربر حسام یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام مدتي من در ناحيه نوكرالت تناسليم احساس داشتم چيزي مانده است سپس ان احساس تبديل به درد در و ناراحتي در التم شد رفتم دكتر گفتن چيزي نيس بعده چن هفته داخل مقعدم درد گرفت و با معاينه انگشتي دكتر نشخيص التهاب پروستات را داده اما نه سورش ادرار دارم نه تكرر فقط درد در مقعد و الت
    ايا تشخيص درست بوده
    برايم ترازوسين و تاوانكس لووفلوكساسين و گاباپنتين تجويز كرده
    من در شهرستانم و توانايي امدن ندارم لطفا مرا راهنمايي كنيد دردش زياده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      من موافق نيستم
  • تصویر کاربر Vahid یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز
    من مقیم آلمان هستم ۵۸ ساله چند سالی است که بزرگی خوش خیم پروستات دارم و تحت نظر پزشک اورولوگ میباشم ولی چند ماهی است که پ اس ا خون من مرتب بالا میرود تا اینکه هفته پیش دکتر گفت که پ س ا شما باز هم بالاتر رفته و رسیده به عدد ۱۷ در ضمن ۴ ماه پیش تست بیوپسی دادم دکتر گفت سرطان ندارم ولی باید تحت نظر باشم و چند سالی هم است که روزانه یک عدد کپسول تامسلوسین ۴ میل میخورم
    ولی هیچگونه درد و یا خونریزی ندارم اما دکتر گفت باید دوباره تست خون و تست بیوپسی بدهم
    حالا دکتر کرمی, عزیز دلم لطفآ بفرمایید که حال که پ س ا من به ۱۷ رسیده یعنی دیگر کار تمام است و باید غزل خداحافظی را بخوانم و به ملکوت اعلاء بپیوندم؟
    در ضمن در بی بی سی فارسی دیدم که یک روش جدید بسیار موفق درمان سرطان پروستات کشف شده با استفاده از باکتری های اعماق اقیانوس و اشعه لیزر که فیلمش را به پیوست برای شما میفرستم و لطفآ نظر خود را علام فرمایید.
    http://www.bbc.com/persian/science-38384561?ocid=wspersian.chat-apps.in-app-msg.whatsapp.trial.link1_.auin

    با سپاس از راهنمایی حضرت عالی
    وحید ضرابیان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه چرا ناميد بايد بيوپسي از پروستات كنيد٢-هنوز علي رغم اي حرفها درمان طلايي عمل راديكال پروستاتكتومي است فيلم نمونه برداري من در اپارات را ببينيد اوامري بود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم براي تشخيص ودرمان به موقع بجنبيد
  • تصویر کاربر Mohammad یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر كرمي عزيز من پدرم ٦٤سالشونه بدليل تكرر ادارار ايشونه به پزشك مراجعه كرد بعد از ازمايش وسونو گرافي گفتن كه به بزرگي خوش خيم پروستات به اندازه 80گرم دچار شدن بايد عمل بشن و پروستاتشون بردارند پدر من به دليل مشكل قلبي پزشك قلب اجازه بيهوشي ندادن فقط گفتن بي حس. روز عمل قرار بر اين شد كه بي حس نخاعي انجام بدن اما هنگام بي حسي نخاعي به گفته پزشك. معالج چند بار آمپول بي حسي كه به كمر پدرم ميزنند مايع بي حسي رو بدن پدرم پس ميده بعد از چند ثانيه چند بار اين عمل رو تكرار ميكنند دوباره مايع بي حسي رو بدنش پس ميده پزشك جراح شون منصرف از عمل ميشه وبه ما گفت. نميتونه عمل بشه با قرص دارو كه بهشون داده داريم مدارًا ميكنيم فقط تكرر إدرار داره شبا ٣الي٤بار بلند ميشه روزهام مايعات كه زباد مصرف ميكنند از شما خواهش ميكنم بهترين راه حل رو به من پيشنهاد بديد از شيراز هستم. وآيا با دارو ميشه كنترل كرد ممنونم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه به دكتر خودتان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب