اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام من 52سال دارم درمهرماه انسداد پروستات به روش turpعمل نمودم خیلی بهترشدم وپس ازسه ماه هم نوارمثانه گرفتم خوب بود ولی الان یک ماهه که ابتدای صبح یکی دو دفعه ادرارم دوشاخه میشه تا اخر ولی درطول روز اینطوری نیست یعنی یک لحظه دوشاخه است بعدش خوبه وسوزش کمی سر الت دارد دکتر رفتم دارو امونیک وافلوکساسین ویه قرص که ادراررونارنجی رنگ میکنه نوشت ورادیولوژیrugنوشته که هنوز تونوبتم که انجام بدم ولی داروها رومصرف نکردم گفتم عمل انجام دادم که دا و مصرف نکنم اکنون خواهشمندم بفرمایید مشکلم چیست وباید چکار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اگر واحت نمي ايد بايد سيستويكوپي شويد فيلم سيستوسكوپي من را ببينيد
  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    بنده یه علامت قارچ مانندی روی بیضه چپ داشتم که پوست پوست میشد وخارش هم داشت که برای چکاپ ادرار،آزمایش ادرارانجام دادم که جواب آزمایش وجودخون درادرارکه باچشم دیده نمیشدووجودموکوس رونشون میدادپیش متخصص کلیه رفتم که سونوگرافی مثانه کلیه پروستات برام نوشتن که کمی فقط پروستات من بزرگترازحدطبیعی نسبت به سنم بود 40cm،که جواب رودکتردیدن داروی خاصی تجویزنکردن وگفتن شش ماه بعدبرم پیششون سن من سی وهشت سال هست میخوام آقای دکتر راهنمایی ام کنن که بزرگی پروستات من ربطی به عفونت پروستات داره یانه ومن چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام در سن شما بيماري اروستات نداريم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جوانی ۳۵ ساله و مجرد هستم مبتلا به بیماری پروستاتیت مزمن که واقعا از ۳۰ سالگی با این بیماری جنگیدم و هنوز خوب نشدم و مشکل ادراری دارم سوالی که از شما دارم اینه که اگه از پزشک بخوام در حین سیستوسکوپی پروستاتم رو برش بده آیا باعث ناباروری بنده میشه ؟و آیا با وجود این مشکل میتونم ازواج کنم؟ خیلی نگرانم چون هنوز ازدواج نکردم خواهش میکنم کمکم کنید خیلی داغونم با تشکر از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بله با اين مشكل كنار بياييد
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکتر قبلا سئوال کردم ۳۴ ساله هستم که همه دکترا با توجه به اندازه پروستات۱۰ سی سی در سونوگرافی و مشکل نداشتن کلیه و مثانه در سونو مثانه عصبی پیش بینی کردند که قبلا دارو تولترودین به مدت دوماه دادند ولی بعد از بدتر شدن به دکتر دیگه مراجعه که ترازوسین و پروستا باریج داد و گفت استفاده کن و بعد از اینکه بهتر شدم سیستو نوشت که بعد از انجام‌ مشخص شد با توجه به اندازه کوچک پروستات از داخل مجرا بزرگ شده و راه مثانه رو بسته و موقع سیستو خیلی اذیت شدم و درد خیلی خیلی شدید و غیر قابل تحمل داشتم و مدت سیستو نسبت به بقیه طولانی تر بود که مه آ غیر طبیعی گردن مثانه و پروستات غیر طبیعی مثانه خفیف و مه آ نوشته mild h.kictc و با توجه به گفتن به دکار نمونه برداری نکرد و تست پی اس آ را لازم ندوست و با توجه به تکرار بنده جهت تست گفت نیاز نیست و بهترین درمان عمل است که میخوام جنابعالی انجام بدین بعد عید اگر اشکالی نداره نوبت بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام در سن شما پروستات بيماري ندارد مشكل شما بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    Psa (total.0550
    ng/ml.Ecl 0-
    .2.50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مطلب سايت من در مورد را بخوانيد مال شما طبيعي است
  • تصویر کاربر حیاتی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 30394 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی پروستات با حجم 27 سی سی و اکوی هتروژن دیده شد.
    آیا این به معنای سرطانی بودن پروستات است؟ چه اقداماتی باید انجام شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      تست PSAبكنيد
  • تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر من 30 سالمه در شهرستان هستم دچار تکرر ادرار هستم نزدیک به 7 ساله . نزد پزشک متخصص ارولوژی رفتم ایشون لطف کردن دارو های زیر رو به من دادن
    قرص پرازوسین 1 میلی گرم
    قرص کاماسوترا
    قرص کوآنزیم کیوتن 100 میلی گرم
    فرص omega 3
    کپسول پروترال 0.4
    قرص پروستیکا
    قرص افلوکسایسن 200
    قرص انرژی x
    البته یک ماهی هم از مجرای ادراری چند قطره غیر ارادی یه ترشح شفاف غلیظ خارج می شد دو آزمایش خون و ادار هم دادم می خواستم بپرسم استفاده از این دارو ها تجویز شده می تونه مشکل من حل کنه یا به فکر دیگه باید باشم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام .تبریک میگم که اینقدر خوب از بستر فناوری استفاده مفید میکنید .فیلم خارج کردن پروتسات شنما را دیدم .عجیب بود به این راحتی انرا خارج کردید وقطع کردن لوله ادرار ووصل مجدد مشابه انچه در انیمیشن بود رو نداشت . من پروستات را خارج کردم . سرطان محدود به پروستات بود .الان نشت دارم . ضمن اینکه نعوظ هم تعطیل است . اخیرا پی اس ای به 26 دهم یک در صد رسید که بن اسکن و ام ار ای .سونو چیزی نشان نداد . راهی برای نعوظ است . درتهران بیمارستان مهر عمل شدم .
    تاریخ PSA FREE PSA FREE PSA /PSA
    شهریور 94 0/036
    اسفند 94 0/09
    خرداد 95 0/13 0/01 8
    شهریور 95 0/26 0/01 4
    مهر 95 0/26 0/01 4
    با تشکر فراوان
    منصوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام تا يك سال اينده مشخص ميشود كه بر مي گردد يا نه
  • تصویر کاربر محمدرنجبری چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ببخشیدمن ازبندرلنگه استان هرمزگان تماس میگیرم میخواستم راجب به هزینه عمل باز واندسکوپی سوال کنم اگه ممکنه لطف کنید بفرمایید حدوداًچقدرمیشه
    لطفاً سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام همه عملهاي من بر اساس تعرفه وزارت بهداشت است ولذا محل عمل فاكتور ميدهد من ارتباط مالي مستقيم با بيمارانم ندارم
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    psa خون پدرم با سن 86 سال اخیرا" و در مدت کوتاهی به عدد 27 رسیده و دکتر ارولوژ نیز با توجه به سن ایشان تجوز نمونه برداری و عمل جراحی نکرد و صرفا" دستور اسکن هسته ای داد. بیمار بندرت شب ادراری دارد و علائم دیگری ندارد. آیا احتمال عفونت (غیر سرطان) می باشد؟ متشکر از راهنمایی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      در اين سن نياز به عمل نيست وبايد مدارا كرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب