اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    دکتر کریمی پدر من 62 سال دارم چند وقت پیش در استان لرستان رفت آزمایش PSI داد که برابر با 97 بود و گویا عدد بالایی میباشد
    بعد از آن دکتر مقداری انتی بیوتیک نوشت که پایین بیایید نه اینکه پایین نیامد بلکه مقداری هم افزایش پیدا کرد
    سپس دکتر آن را ارسال کرد برا نمونه برداری از پروستات که در تهران در بیمارستان محب صورت گرفت.
    الان نتیجه آزمایش آزمایش به پیوست به حضورتان ارسال میگردد
    لذا از شما خواهشمند است با توجه به اینکه هنوز پدر را پیش دکتری نبردم در صورت امکان نظرتون را راجب این آزمایش بگویید که بدونم منظور از این آزمایش چیست آیا خوب است یا نه ؟
    و باید چیکار کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    سلام . در سونوگرافی انجام شده اندازه پروستات 44CC میباشد. 47 سال سن دارم . در طول روز تکرر ادرار دارم ولی در شب تقریبا مشکلی نیست. پیشنهاد درمان لطفا. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ساسان چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با عرض سلا م و خسته نباشید
    حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی با عرض سلام و خسته نباشید بنده 59 ساله بعلت بزرگی پرستات که به 73 سی سی رسیده بود یک ماه پیش مجبور به عمل با لیزر TURP شدم و بعلت اشتباهات جراح دو بار دیگر به اطاق عمل رفتم و بعد از 9 روز سند را بیرون کشیدند و الان باید بعلت تنگی مجاری هر ساعت با زور زدن مقدار کمی را در چند مرحله تخلیه کنم و آخرین سنوگرافی سایز پرستات را 20 سی سی نشان داد ولی یک توده هیمو تومی در مثانه مشاهده شده البته بنده مجبور شدم که زیر نظر دکتر دیگری بروم و ایشان با توجه به اینکه عمل را دکتر دیگری انجام دادند بنده را قبول کردند که زیر نظر ایشان باشم و ایشان فرمودند که این توده خون باقی مانده از جراحی میباشد و به مرور زمان با ادرار تخلیه خواهد شد من خواستم اگر لطف بفرمایید نظرتان را به بنده اعلام فرمایید با تشکر ساسان پدر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5187 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز بنده27سال دارم و از حدودا 15 سالگی بدلیل تحریک و خودارضایی زیاد و فشار به الت و خارج نشدن درست و کامل منی،خون در منی مشاهده کردم و همیشه بامن بوده و تقریبا سه سال پیش بامراجعه به متخصص مجاری قرص فیناستراید 5شبی نصف ،خوردم بمدت حدود یکسال و خداروشکر نرمال شد و حتی در ازمایش ها هم خون و گلبول سفید وجود نداشت،،،تقریبادوسال بودکه درمان شده بودم،اما متاسفانه از شش ماه پیش دوباره به علت تحریک و فشارزیاد و خودارضایی زیاد،باز عود کرد،البته دکترم میگن این دیگه عود نیست چون 2سال درمان شده بوده والان باز بخاطر همون فشار بیش از حد، باز خون در منی ظاهرشده،دکترم گفتن هیچ عارضه ای نداره و بیماری نیست،،تمام آزمایشات و سونوگرافیهاهم انجام دادم نرمال بوده همه چی،حتی سونوگرافی ترانس رکتال پروستات و کیسه های منی هم انجام دادم که کاملا نرمال بود،هیچ گونه مشکلی هم در ادرار ندارم،گفتن پروستاتیت نیست و فقط التهاب کیسه منی هست که اصلا هم جای نگرانی نداره،،الان سوال من از شما که خواهش دارم جوابشو بفرمایین اینهاست: دلیل این عارضه برای من باتوجه به شرح حالم، فشار، تحریک و خودارضایی زیاد بوده و باعث وجود خون شده؟ تشخیص دکترم برای التهاب کیسه منی و ورم که میگن مث ورم معده میمونه که درمان میشه درسته؟ الان به تشخیص دکتر باز فیناید5 برای طولانی مدت و البته تاوانکس500به مدت 10 روز تجویز کردن،گفتن ورم و عفونت درمان میشه،نظر شما چیست؟ و در آخر ایا واقعا جای نگرانی نداره و درمان خواهم شد و میتونم ازدواج کنم؟؟؟ عذرخواهی میکنم برای طولانی شدن شرح حالم باسپاس فراوان و ارزوی سلامتی و تندرستی برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مینو دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 998 مشاهده پرسش
    پدرم متولد 35 هستن در سونوش نوشته پروستات با حجم 47 سی سی و اکوی هدروژن دیده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پويا دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام،من ٢٩سالم است .حدود دو هفته است كه دچار علائمي مثل سوزش و ادرار،درد در ناحيه بيضه و كشاله ران و لگن شدم،اين علائم دائمي نيست و تقريبا يك روز در ميان است و عموما با ورزش و فعاليت كمتر و يا قطع ميگردد،با مطالعه مطالب سايت مشكوك به عفونت و التهاب پروستات شده ام،ممنون ميشوم راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر هوشنگ دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    H Gh: بنده از شهرستان محروم شهرکردتماس میگیرم ایادکترعمل پروستات بالیزرروبادفترچه تامین اجتماعی انجام میدن یا خیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر جناب شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    تصاویرباقیمانده برام مفهوم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام میخواستم جواب نمونه گیری پدرم را مشاهده کنید و بفرمایید که آیا به قسمت های دیگه سرایت کرده یا نه؟ و احتمال اینکه سرایت کرده باشه چقدر هست؟ و چه باید بکنیم؟ دکتراز استرس صدبار مردیم و زنده شدیم کمکمون کنید توروخدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1097 مشاهده پرسش
    سلام
    با نهایت تشکر از شما بابت پاسخگویی به سوالات
    من 40 سال سن دارم
    در سن 26 سالگی برای نخستین بار عفونت پروستات گرفتم که به مصرف دارو خوب شدم. به ترتیب یکسال و دو سال بعد هم باز بیماری عود کرد و درمان شدم
    از سال 85 به بعد مشکل حادی برام ایجاد نشد. گاهی سوزش ادرار به مدت یک یا دو روز داشتم که بدون مصرف دارو خودش خوب میشد
    6 ماه قبل مجدد مشکل پیدا کردم و یه مدتی مشکل داشتم که ایندفعه حل نشد و به پزشک متخصص مراجعه کردم. با معاینه مقعدی التهاب پروستات تشخیص داده شد و به مدت سه ماه 6 آمپول اسپکتومایسین و روزی دو عدد دیکلوفناک و دو عدد سیپروفلاکسین و یک عدد ویتامین E درمان شروع شد.
    بعد از سه ماه داروها تغییر کرد. روزی یک عدد داروهای فناستراید 0.5 میلی گرم، مدالوسیون 0.4 میلی گرم، پرازوسین 1 میلی گرم، دیکلوفناک 25 و روزی دو عدد افلوکساین 200 به همراه 10 عدد سفازولین 1 گرمی به مدت 60 روز تجویز شد
    به غیر از سفازولین که ترسیدم استفاده کنم بقیه رو سه روز هست که دارم مصرف میکنم.
    در مورد فناستراید که اونقدر بد شنیدم و خوندم که گیج شدم
    به دلیل عدم کاهش علائیم بیماری آیا مصرف این داروها و به این مدت آیا لازم به تغییر دارو هست یا خیر؟
    در مورد مصرف فناستراید هم راهنمایی بفرمائید

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب