اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سه سال پیش بعلت سرطان پروستات عمل رادیکال پروستات انجام دادم.جواب پاتولوژی هم نشان دهنده این بود که سرطان محدود به پروستات بود وبه خارج پروستات انتشار نیافته است. بعداز حدودسه سال آزمایشpsa بالاتر میره میخواستم ببینم آیا احتمال عود سرطان هست یانه؟متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي ودرمان شويد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی عزیز با عرض سلام و خسته نباشید جسارتا میخواستم لطف کنید و جواب پاتولوژی را ملاحظه بفرمایید و نظرتونو در مورد درگیری لنف و یا قسمت های دیگه بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام درگير نشده اند خبر خوبي است
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر جان ممنون از اینکه بابزرگواریتون جواب بیمارهارو میدین
      خدا خیرتون بده ان شالله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زندی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر پدرم در سال ۸۴ عمل باز پروستات بدخیم و سنگ مثانه بطور همزمان داشتند و بعد از آن ۳۵ جلسه پرتونگاری در بیمارستان امام حسین رفتند. درحال حاضر نزدیک به دو سال است که پدرم در محل مثانه دچار سوزشهای شدید و تکرر ادرار بویژه در شب میشوند. گاهی در ادرار خون مشاهده میشود و کاهی لخته های خون مجرای ادرار را میبندند ! به دکتر خودشان که جناب سیم فروش هستند مراجعه کردیم و ایشان گفتند تمامی عملهای پروستات بعد از ۱۰ سال دچار این عوارض میگردند و درمانی هم ندارد! آیا واقعا راهی نیست؟ درمانی وجود ندارد؟ این دردها و سوزشها بسیار آزاردهنده و نگران کننده است! خواهش میکنم اگر درمانی وجود دارد بگویید.
    بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد از نظر عود بيماري بررسي شوند همان مركز
  • تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام.من44سالمه فقط روزها تکرر ادرار دارم واحساس تکرر هم بعضی وقتها دارم هیچ مشگل ادرار کردن وسوزش ودرد ندارم .اندازه پروستاتم43ccوابعاد50.42.39میلیمتر وفقط پس ازتخلیه27سی سی رزیدو مشاهده شد 3ماه ترازوسین وتولترودین وسفالکسین خورم خوب شدم الان بعد از3ماه دوباره مثل قبل شدم لطفا راهنمایی بفرمایید چه کارهایی باید انجام بدم تا خیالم راحت بشه وخوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      با توجه به سنتان همه داروها را قطع كنيد وبيخبال مشكل شويد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    آقای دکتر آیا سونوگرافی نشون میده که پروستات بزرگ شده و اینکه بعد از تخلیه ادرار از مثانه چه مقدلر ادرار در مثانه باقی بماند طبیعیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بله نشان ميدهي ادرار باقيمانده زير ١٠٠ طبيعي است
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید براتون فرستادم برگه سیستوسکوپی رو گفتن پروستات از داخل راه مثانه رو گرفته خسته شدم از بس عفونت و درد کلیه گرفتم تا حالا نزدیک چهار میلیون خرج کردم جواب نگرفتم ایا تو این سن عمل ترپ کار درستیه و همش کلیه ها داره عفونت میکنه و با دارو هم جواب نمیده سیپرو امیکاسین سفتی زوکسیم چیکار کنم عکس برگه سیستوسکوپی رو میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام من توصيه ميكنم نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 12649 مشاهده پرسش
    Ehsan Rahanjam: با سلام و تشکر از اقای دکتر من 33 سال سن دارم و حدود یک سال است که تکرر ادرار و درد در ناحیه بین بیضه و مقعد.لگن و پشت ران دارم و بعضی مواقع که دردش بیشتر میشد بیضه مثانه و کلیم درد میگیره.سونوگرافی از پروستات گرفتم یه مقداری بزرگ شده بود و ادرار پشت مثانم جمع میشد.حدودا 8تا دکتر متخصص رفتم و گفتن پروستاتیت و کلی قرص دادن افلوکساسین.باکلوفن.تامسولوسین و گاباپنتن.تکرر ادرارم کمتر شد ولی درد پروستات لگن و پشت ران پام خوب نشد وخیلی درد میکنه دوباره سونوگرافی از پروستات گرفتم گفت پروستاتت اندازش طبیعیه و ادرار پشت پروستاتت جمع نمیشه.یک عکس MRI از ستون فقرات گرفتم به دکتر نشون دادم گفت فتق دیسک کمر داری L5S1وعلت درد پروستات و لگن و پشت ران پا دیسک کمره که عصب سیاتیکو تحریک میکنه و پروستاتت درد میگیره.میخواستم نظر شما را بدونم که صحت داره دیسک کمر باعث ورم پروستات و تکرر ادرار بشه .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من بايد تست اروزيناميك يا نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    بمدت چهارماه میباشد دوباره دچار التهاب پرستات مزمن شده ام ودر ضمن پارسال هم در بهمن ماه با انجام سیستکوپی فهمیدم که التهاب مزمن پرستات دارم که بعداز فروردین خوب شدم الان قرصی های مصرفی من باکلوفن وامینیک و لورزپام 2 درموقع خواب میباشد ولی هنوز خوب نشده ام خواهشمنداست مرا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      توصيه ميكنم تست اروديناميك بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، پدر من آذر ماه سال 95 عمل لیزر(تراش پروستات)انجام دادن، ولی دوباره دچار تکرر ادرار، سوزش ادرارو قطره قطره آمدن ادرار شده اند، علت آن چیست؟ امکانش هست که دوباره پروستات بزرگ شده باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      شايد تنگي مجرا پيدا كرديد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام و سپاس فراوان جناب دکتر؛اینجانب41 ساله، مدت دو ماه است که با علایم سوزش در زمان ادرار و حین انزال ،تاخیر آزار دهنده در ادرار و درد پرینه و تکرر آزاردهنده ادرار و قطره قطره آمدن ادرار و کاهش و افزایش مقطعی قطر ادرار؛به پزشک مراجعه کردم و بعد از آزمایش pca و سونوگرافی پزشک اورولوژ یست تشخیص پروستاتیت مزمن داد ضمنا عفونتی وجود نداشت و انداره ی پروستات طبیعی بود و کپسول تاوانکس و امنیک را تجویز نمود که با مصرف (مقطعی) آنها تاثیر بسزایی صورت نگرفت.. چند روزی است که احتباس ادرای نیز دارم و جریان ادرار بسیار کند و میزان آن کم شده است و دردی مبهم در کلیه یا حالب احساس می کنم . پزشک ارولوژ فرمودند که باید داخل مجرا دیده شود تا انسدادی نباشد و در اسرع وقت باید سیستوسکوپی شود ولی فعلا قرص سرترالین (نصف قرص) را تجویز نمودند.جناب دکتر گرانقدر با این شرایط تشخیص حضرتعالی چیست؟ و چه باید کرد؟آیا بدوا سیستوسکوپی کنم ؟ضمنا معمولا استرس زیادی دارم .آیا همچنان مایعات مصرف کنم چون تکرر زیادو احساس عدم تخلیه ادرار و احتباس دارم.سپاس بیکران از پاسخ حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام توصيه ميكنم نوار مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب