اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1751 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی بنده عنقریب 4 ماه قبل کپسول چاقی خوردم .بعد از مصرف نامنظم عفونت ادراری شدید گرفتم طوری که انتهای ادرار لخته خونی دیده میشد و احساس سنگینی کلیه و سوزش ادرارو تکرر داشتم دکتر قرص افلوکساسین.امنیک . رابپرازول . ملوکسیکام دادن بعد از چند روز بهبود یافتم به دنبال عفونت .... دوباره عود کرد و همان سوزش ودرد کلیه ها تیر کشیدن پهلو ها و مجرای کلیه به مثانه .درد کمر . درد لگن التهاب پروستات تشخیص داده شد . قرص سیپروفلوکساین ملوکسیکام . . امپول های درومدرول . پریدنیزیلون استات . خوردم وزدم اما بهبود نیافتم . در همین حینی که درد هاا ادامه داشت درد بیضه راست نیز اضافه شد سونو کلیه شکم و لگن بیضه مثانه پروستات گرفتم سالم بودم فقط حجم پروستات متغیر بود که یکبار17سی سی . یبکبار 4 سی سی خیلی نگران شدم ؟الان مشکلم درد بیضه راست و گاها چپ درد کمر هنگام صبح عدم تقارن بیضه ها کوچک ویزررگی بیضه تیر کشیدن به ندرت در لگن درد پای و ساق پای سمت راست وگاها چپ درد و ناراحتی در مثانه و شاید پروستات معلوم نیست چون جای دقیق شون را نمیدانم اما بالای الت هست درد درد مجرای کلیه متصل به مثانه سمت راست همه دکترا میگن التهاب پروستات اما خوب نمیشم هرچی دارو خوردم فایده نداشت ازمایش اسپرم دادم جهش اسپرم 59 بود و wbc225بود که ابنرمال نوشته بود بقیه نرمال بود ازمایش ادرار wbc 2-3بود الان منو یه راهی نشون بدین چون میخوام نامزد کنم و خیلی از بابت بیضه اام و پروستات و مثانه ام میترسم راستی یه بار داکسی سایکلین خوردم بهتر شد بیضه ها از نظر تقلرن اما وقتی قطع کردم دوباره همون حالت الان منو معرفی کنید چه دارویی بخورم چی کار کنم چه غذاهایی بخورم ونخورم راستی من شاطر نانوایی ام و روزی 10 ساعت سرپا می ایستم . دکتر گفت شاید واریکوسل داری اما با سونو مشخص شد که سالمم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام از نظر من تمام مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام می خواستم دکتر خوب تو شیراز برای پروستات معرف کنید دوتا از آنها رفتم جواب نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      زيادند پيدا كنيد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی هست سوزش والتهاب پروستات دارم داروه هم خوردم ولی خوب نشد لطفا من را راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر گفت اگه با دارو خوب نشه باید دستگاه بزند در ضمن هیچگونه آزمایش خون وادرار برای من ننوشتن
    3. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر خوب تو شیراز میشناسید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بهدكترمجاري ادرار برويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام.من 27 سال سن دا رم.آقا دکتر چرا وقت ارضا شدن و تحریک شدن من سوزش دارم.من دکتر هم رفتم دارو داد و بعدش آزمایشم دادم.چیزی نبود.موقع ادرار کردم بعضی وقت ها قطره مانند میشه و وقتی زور میزم و با دستم خارج میکنم دیگه خوب میشه.آیا موردی هست.من به سنگ ریز به اندازه 5 میل هم قبلا داشتم.اصلا چه مقدار ادرار باق بماند ایرادی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اين سوزش مهم نيست سنگ ٥ نايز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام.آقا دکتر یه سوال دیگه داشتم اینه سوزش من بیشتر زمانی است که من وقتی تحریک میشم و مابع منی خارج می شود.آیا این مورد یا کلا خود ارضایی دلیلش هست یا اصلا موردی نیست.پزشکم رفتم دارو داد خوب شدم ولی بعد چن مدت دوباره سوزش هنگام تحریک شدن و ارضا شدن شرو شد.آزمایش هم دادم بعد مصرف دارو چیزی نبود.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين سوزش طبيعي است
  • تصویر کاربر سلام.آقا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام.آقا دکتر من سوزش داشتم.رفتم دکتر گفت واسه پروستات.دارو خوردم خوب شد.بده چند مدت دوباره شد.بعضی وقت هم قطره قطره ادرارم مییاد. وقتی با دستم ادراد خارج می کنم دیگه نمییاد ادرارم.آیا من مشکلی دارم یا چیزی نیست؟!آزمایشم دادم نزدیک عید چیزی نبود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر احمدزاده سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام به آقای دکتر کرمی.خسته نباشید.
    آقای دکتر شرمنده اگه مزاحم میشم، اگه ممکنه تفسیر نتایج آزمایشم را بررسی کنید که با این نتایج به پزشک متخصص مراجعه کنم یا نه.چون تو شهرمان متخصص در زمینه کلیه و مجاری ادراری تناسلی نداریم. سنم 33،متاهل،پروستات به حجم 29 سی سی،توتال پی اس ا هشتاد و شش صدم،فری پانزده صدم است. یکم استرس دارم،و این استرس اذیتم میکنه.لطفا راهنمایی کنید.واقعا دستتان درد نکنه که به سوالهایمان پاسخ میدهید. آخه میگن پروستات مختصری بزرگتر از حد طبیعی است.به نظر شما چیکار کنم؟متشکرم استاد ارجمند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام همه خوبند
  • تصویر کاربر پرویز سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده 55 ساله و psaآزمایشم56بوده ضمنا هنگام آزمایش مبتلا به عفونت شدید دندان بوده ام.آیا این عفونت تاثیری در جواب آزمایش داشته؟و آیا ویتامین ای و امگا 3 در این مورد موثر هستند؟سپاس از پاسخ شما پزشک گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بسيار بالا است وبايد از نظر سرطان پروستات نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر پریا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 22293 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 29 ساله و همسرم 30 سال دارن. تقریبا 6 سال باهم ازدواج کردیم و 2 سال هست که متوجه شدم ایشون از ماساژ پروستات بسیار لذت میبرن. تاقبل از این ایشون معذب بودن که همچین چیزی رو مطرح کنن. اما از وقتی هم مطرح کردن، ارگاسم پروستات رو به ارضای آلت ترجیح میدن بطوری که من فکر میکنم علاقه ای ندارن به بدن من و فقط بخاطر من کاری رو انجام میدن. بهمین خاطر به شدت اثرمنفی در روحیه من داشته و خیلی اوقات نه تحریک میشم نه ارضا درحالیکه قبلا کاملا عادی و سالم بودم. رابطه عاطفی و علاقه ی ما زیاد و رضایت بخشه اما حتی با تحقیق و آگاه کردن خودم بازهم مشکلم حل نشده. لطفا راهنمایی بفرمایین باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين روش درستي نيست وبايد با روانكاو صحبت كنيد ارگاسم طبيعي با سكس است واين يك نوع خود ارضايي است
  • تصویر کاربر عزت سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام در مورد عمل پروستات سونوگرافی دارم گفتن عمل پروستات نیاز دارد میخام دکتر کرمی نظر بدن اگر نیاز به عمل بود ایشون عمل کنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام تشريف بياوريد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب