اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوشین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    باسلام.پدر بنده 67سال سن دارند. بدون هیچگونه مشکلی برای بررسی پروستات آزمایشpsaانجام دادند و عدد 13.9گزارش شد.سه روز بعد در آزمایشگاه دیگری آزمایش را تکرار کردند عدد181گزارش شد.آیا این افزایش سریع نشان دهنده بدخیمی است؟خیلی نگرانم .ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر نوشین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عدد هجده و یک دهم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله سريعا با مطب جهت نمونه برداري تماس بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، چندماهی درگیر التهاب پروستات بودم دارو مصزف کردم و رفع شد تقریبا نه کامل،الان روزه که میگیرم احساس درد در پهلوها دارم گاهی اوقات،ایا میتونم روزه بکیرم بازهم؟
    دوم اینکه بعد از امدن از دستشویی استبرا و طهارت، چند دقیقه بعد احساس یک قطره ادرار میکنم که بعد از دیدن، متوجه میشم داخل مجرای ادرار خیسه، چیکار کنم گرفتار شدم؟ سپاسگزارم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بيشتر وسواس وعصبي است اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر سپنتا سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . من چند روز پیش سوالی از شما پرسیدم که اون سوال رو الان میگذارم برای یادآوری ، ولی شما فرمودید این درد ناچیز رو نادیده بگیرم و دیگه حتی به دکتر مراجعه نکنم . ولی خواستم خدمتتون بگم که درد و مشکلات من به قدری جدی شده که رابطه ی من و همسرم داره به طلاق کشیده میشه و من برای بزرگ کردن بچه ی شش ماهه ی خودم هم حتی دیگه توانایی ندارم و واقعا به آخر خط رسیدم و حتی برای مشکلم نزد یک پروفسور آلمانی هم رفتم و نتیجه نگرفتم . لطفا بهم کمک بفرمایید و اگه میشه پروستات من رو به طور کامل بیرون بیارید . ممنون از محبتتون ، سالم و موفق باشید . سوال قبلی : " سلام جناب دکتر . من 9 سال هست که درگیر بزرگی و دردناک و سوزناک بودن پروستات خودم و مشکلات ادراری هستم که با مصرف انواع داروها کوچکترین نتیجه ای نگرفته ام و روز به روز مشکلم شدیدتر شده . از طرفی دکترهای پیشین به من گفته اند که با توجه به اینکه پروستاتیت من نه التهابی هست و نه باکتریایی با جراحی نیز مشکل من نه تنها حل نخواهد شد بلکه بدتر خواهد شد . آیا اگر پروستات من به طور کامل خارج شود مشکل من حل نمیشود ؟ با تشکر از شما . "
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام درمان اين درد بيخيالي است كه عرض كردم از دكتر نتيجه نميگيريد
  • تصویر کاربر نعمت چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، آقای دکتر مرد 50ساله هستم و چندسالی هست که کلیه هام سنگ سازه که خودکار دفع میشد. ولی حدود دو ماه هست که مشکل ادرار پیدا کردم. به سختی ادرار میاد.چندبار به دکتر مراجعه کردم با بررسی انجام شده با سونوگرافی ونوار مثانه دکتر ها گفتن که پرستات 50.5 میلی است و در حال بزرگ شدن هست. یه سری دارو تجویز کردند . دوماه استفاده کردم ولی بهتر نشدم و دکتر ها گفتن باید یا پروستات تراش داده شود یا اینکه عمل شود. خواستم نظر شما رو بپرسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد مداركتان را ببينم سيستوسكوپي كنم تا جواب بگويم
    2. تصویر کاربر نعمت سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      3 فایل ارسال کردم ، چه مدارکی منظورتون هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ١-سنگها درمان نميخواهد٢-نوار مثانه انسدادي است وسرعت پرش ادرار پايين ولذا يا بايد دارو بخوريد يا پروستات عمل شود توصيه من جوان هستيد دارو ميباشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدر بنده دچار بزرگی پروستات و وجود سنگ های ریز زیاد در داخل مثانه بود و ده روز پیش تحت عمل به صورت باز قرار گرفت. اما پس از گذشت این مدت پدر بنده هنوز کنترل ادرار خود را ندارد. حال سوال بنده از شما پزشک محترم این است که آیا این مشکل به مرور زمان حل می گردد یا خیر؟ و اگر جواب خیر است آیا درمان دارویی دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد منتظر بمانيد واز دكتر خودتان بپرسيد منطقي است
  • تصویر کاربر عابدین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مشكل چيست مدارك راديدم
    2. تصویر کاربر عابدین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر توازمایشام دکتر قبلیم گفتن التهاب پروستات دارم به مدت یک ماا داکسی سایکلین و افلکوسین وپرازوسین خوردم الانم فقط پرازوسین دارم سن من 37به مدت سه سال هست بعد دفع ادرار سوزش دارم و تخلیه کامل نمیشم واین مشکل رو بیشتر شبها دارم میخاستم بپرسم آیا این بیماری با خوردن دارو کاملا ریشه کن میشه .ونظرتون رو راجب این بیماری بدونم .آقای دکتر من ی ورزشکار حرفه ای هستم آیا مصرف مکمل و داروهای آستروئید در التهاب پروستات تاثیر داره ممنون از راهنمایتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من شما يالميد٢-اب زياد بخوريدسوزش را ميبرد مصرف استروييد مضر است
    4. تصویر کاربر عابدین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من شرمنده هستم اطلاع کامل از استروئید دارم ممنون میشم آگه جواب بدین که آیا استروئید تو التهاب نقش داره 💐💐💐🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مصرف استروييد بيضه را از كار مياندازد
    6. تصویر کاربر عابدین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای مصرف استروئید جدا از بیضه تو التهاب پروستاتی رو که من دارم تاثیر داره ممنون از راهنمایتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تحريك ميكند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام این سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام این سونوگرافی پدر من میباشد. ایشان متولد 1330 می باشند و تکرر ادرار دارند. در ضمن اکثر وقتها مخصوصا صبح ها ادرار خیلی به سختی می آید. لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تست PSA چند است؟
    2. تصویر کاربر سلام این یکشنبه ۱۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تست psa عدد ۴ میباشد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر عمل بررسي شود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر عمل بررسي شود
    5. تصویر کاربر سلام این سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      منظورتان turp میباشد. یا برداشتن کامل پروستات.
      ریسک کدام کمتر است.
      شما کرج هم مطب دارید.
      یا امکانش هست از همکارانتان که مورد تایید شما باشد در کرج معرفی کنید.
      مرسی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نه من تهران هستم اول بايد نوار عصب مثانه بگيرند٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر قدمعلی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید
    پدرم ۶۴ سال داره. یه چکاپ معمولی داد و مقدار ناچیزی خون در ادرارش دیده شد.به متخصص کلیه و مجاری نشون داد.دکتر تو مطب یه سونو ازش گرفت گفت پروستاتت مقداری بزرگ شده.به گفته پدرم گفتش ۶۰ میلیمتر شده.بعدش آزمایش psa داد که آزمایشاتش رو براتون میفرستم.وقتی جواب رو دید براش نمونه برداری نوشته.میخواستم ببینم لازمه الان نمونه برداری بشه.چون من خیلی تو توضیحاتتون خوندم که بهتره چند بار این آزمایش انجام بشه، اگر رشد صعودی داره بهتره نمونه برداری انجام بشه.ممنون از لطف و محبت و جوابگوییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    درسونوگرافی های قبلی حجم پروستات من به 55ccرسیده بود.با مصرف دارو الان به27رسیده.اما هنوز زیر دلم درد دارم.در سونوی جدیددو کانون هیپوراکوئیک آمورف دیده شده.خواستم بدونم مشکل چیه و این کانون های گفته شده خطرناک هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب