اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مينا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    Psa پروستات 1000 بوده مورد عمل جراحي قرار گرفته و بيضه ها خارج شده و ١٠ جلسه راديوتراپي انجام شده بعد از عمل pas به ١١١ تقليل پيدا كرده ولي بعد از ٢ ماه مجدد تست گرفته شده و ٨٧ شده علت چه چيزي ميتونه باشه؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد راديو تراپي كنيد
  • تصویر کاربر نوشین چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    باسلام.آقای دکتر طبق فرمایش شما پدر من نمونه برداری را انجام دادند .نتیجه پاتولوژی را خدمتتون ارسال میکنم.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر اسکن هسته ای استخوان از کل بدن را هم انجام دادند و اسکن هیچ مشکلی نداشت و استخوانها سالم بود.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حضرا تشريف بياوريد امروز ساعت ٥ عصر
    3. تصویر کاربر نوشین دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام .ببخشید آقای دکتر مشهد هستم و امروز نمی تونم خدمت برسم.اگه ممکنه راهنمایی بفرمایید چه کاری باید انجام بدهم.متشکرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هماهنگي كنيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام پدر من 83 سال سن دارن 1 ماه پیش عمل تنگی کانال نخاع انجام دادن بخاطر عمل سوند فولی بهش وصل کردن بعد از عمل سوند رو کشیدن دچار تکرر ادرار شد سخت میتونست ادرار کنه به پزشک متخصص کلیه مراجعه کردیم سوند فولی رو نصب کردن آزمایشات پروستات رو انجام دادیم هر دو هفته یک بار سوند رو میکشید مشکل قطره قطره بودن ادرار داشت تا ااین هفته آزمایش داد psa بین 10 تا 18 بود در صورتی که هفته قبل 2 تا 8 بوده آزمایش نمونه برداری نوشته برامون دکتر لطفا کمکمون کنید که چیکار باید انجام بدیم همه خونواده استرس گرفتم خیلی وضعییته روحی بدی ایجاد شده برا همه خونواده ممنون میشم انشالله همیشه تندرست و سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با درود فراوان و عرض احترام جناب آقای دکتر مدتیست به صورت چند ماهی یک بار ترشحاتی در لباس زیر خود زرد و سفید مشاهده می کنم که بدون بو هستند آزمایش ادرار دادم و در ادرار خون مشاهده شد همچنین سونو مثانه و کلیه دادم که توده ای مشاهده نشد و سنگ هم مشاهده نشد اما پروستات متورم بود در گذشته نیز واریکوسل داشتم که عمل نکردم و همچنین فتخ خفیف ..... متاسفانه پیگیری نکردم برای عمل به خاطر نیاز شدید مالی و همچنین ندادن حقوق و متاسفانه نان اور خانه بودن در تنگنا بودم اما چندروز پیش این حالت مجددا بعد از یک سال پیش آمد که این بار احساس سوزش و تکرر ادرار به آن اضافه شد و همچنین دردی در ناحیه لگن و مقعد که صد در صد مربوط به پروستات است..... متاسفانه با خانومی در شرف ازدواج بودم که در گیر زیگیل نیز از جانب ایشان شدم و نگران زیگیل در داخل مجرا هستم چون مشخص شد ایشان مبتلا بوده اند خوهشا مرا راهنمایی فرمایید چون خودم واقعا نگرانم و از آنجاییکه در محل کار همه کارها بر روی دوش من است و همچنین نظام کاری پارتی سالار هست تا شایسته سالار متاسفانه اگر مرخصی بگیرم سریعا نفری از فامیل خود جایگزین میکنند و شایسته سالاری مفهومی ندارد خواهشمندم کمکم کنید ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    پدر بنده حدود 10 روز پیش نمونه برداری از پروستاتشون انجام دادن و بعد از 10 روز جواب را دریافت کردیم.همون موقع به دکتر معالج مراجعه کردیم ولی به دلیل شلوغ بودن وقت داده نشد برای نشان دادن آزمایش.بنده آزمایش را برای شما ارسال میکنم اگر امکانش هست لطف کنید و بفرمایین جواب آزمایش بدخیم تشخیص داده شده یا خوش خیم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب است ولي بايد هر ٦ ماه تحت نظر باشند
  • تصویر کاربر شهرام جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من 32 سالمه که یک سال دچار تکرر ادرار شدم هرچی ازمایش سونو گرافی هم رفتم چیزی نشون نمیده خیلی دکتر هم رفتم یکی میگه پروستاتت عصبی هستش یکی میگه بزرگ هستش یه خورده اینسری که دکتر رفتم چندتا قرص داده از جمله پروترال "تولرین و ازیترومایسین که باز هم اثر ندارن اگه میشه راهنمایی کنید اخه دکتر تو خواب هم یکی دوبار بلند میشم میرم بیرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر payam جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3201 مشاهده پرسش
    سلام من حدود یک سال هست که دچار مشکلات در دفع ادرار شدم. اولش با کلیه درد شروع شد و بعد با گیر ادراری های متعدد ادامه پیدا کرد و تا چند وقت هر وقت آزمایش ادرار می دادم خون داخل ادرارم بود در طول این یکسال پیش حدود 10 تا متخصص رفتم وانواع آزمایش های ادرار و سایتولوژی و سونوگرافی از تمام کلیه و مثانه و پروستات وبیضه ها و ... انجام دادم ونتیجش خوب بود و انواع داروهای رواتکسین، هیدورکلروتیازید، پروستاتان، پرازوسین، آزیترومایسین، داکسی سایکلین، تاوانکس، باکلوفن و ... را مصرف کردم تا اینکه در نهایت مجبور شدم عمل سیستوسکوپی رو انجام بدم. دکتر بعد از دیدن سیستوسکوپی من گفت که التهاب پروستات شدید داری و داروهای ، تاوانکس، باکلوفن و تامسولوسین رو برام نوشت و گفت بعد از یک ماه مجدد مراجعه کن...بعد از مراجعه مجدد سه قرص امنیک و تاوانکس و فلوکستین رو بهم داد که بامصرف اونا اونقدر داغون شدم که تا حدود سه هفته با کمک آب گرم و بهتر بگم نزدیک به جوش ادرار می کردم. تااینکه با مراجعه به پزشک دیگر قرص فیناستراید(صبح 1 عدد) و تامسولوسین(شب 1 عدد) رو بهم داد و در حال حاضر دارم این دو تا قرص رو مصرف میکنم(فیناستراید حدود 3 ماه متوالی و تامسولوسین حدود 8 ماه متوالی) ولی دیگر هم بهبودی کامل حاصل نشده وضعیتم جوری که اگه حالم خوب باشه شاید ادرارم به صورت روان و عادی دفع بشه ولی تکرر دارم و مجبورم هر 1 ساعت یا 45 دقیقه یکبار به دستشویی بروم و اگر حالم بد باشه برای ادرا کردم مشکل دارم و باید کلی زور بزنم و از آب گرم استفاده کنم و ادرار به صورت جهشی دفع می شه و علاوه بر اون تکرر هم دارم در حالی که مصرف مایعات من در روز کمتر از 4 لیوان آب است و الآن حدود 2 ماهه که همه ی غذاها و خوراکی ها و میوه های طبع سرد را هم نمی خورم( به جز برنج و پنیر.)...خواهشا راهنمای بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما سالميد ٢-بيخيال شويد از هيچ دكتر نتيجه نميگيريد
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستین ببخشید من سنم21ساله که طرف راست مثانم یه مهره کوچک هسته که یه سه تا چهار روزه که متوجه شدم که یه کم هم بعضی وقت ها هم یه کم درد میکنه یعضی وقت ها ولی کم تر کل مثانم هم واسه چند دیقه سیخ میکشه دیگه ول میکنه میشه راهنماهیم کنید ممنون میشم خیلی بخاطر اون مهره استرس گرفتم ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد نتيجه عكس برداري را ببينم
  • تصویر کاربر صالح چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    33سالمه.متاهل.4ساله مشکل پروستات دارم تکرر ادرار دردسوزش سردشدن سرآلت آزمایش ادرارخون تنگی مجرا سونوگرافی کشت ادرار انجام دادم انواع نسخه ها اعم از انتی بیوتیک وبلوک کننده مصرف کردم دکتر اعصاب هم رفتم سه نسخه داروی اعصاب گرفتم ولی بیفایده اس لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    باسلام پدرمن هفتاد سال دارد .کمی احساس خستگی داشتند وزیاد دستشویی میرفتن شبها حدودا سه بار.ازمایش خون وسونو دادن نتایج پی اس آ .نودو هشت وبقیه ازمایش خون خوب بوده.سونو پروستات باحجم هفتادو پنج سی سی بزرگتر از حد طبیعی وبا اثر فشاری روی مثانه وباقیمانده ادرار شصت سی سی.به پزشک اورولوژی مراجعه کردند به ایشان داروهای تامسو وفیناستراییدوانتی بیوتیک وتستسترون داده شده که دوباره بعد از یکماه استفاده تست پی اس آ بدهند.سوال من این هست که ایا این روند درمان راپیگیری کنیم .لطفا راهنمایی نمایید چون من شدیدا نگران سرطان پروستات هستم.ضمنا ایشان ناراحتی قلبی هم دارن .در صورت مثبت بودن بیوبسی باید رادیوتراپی شوند .در حال حاضر غیر از تکرر ادار مشکل وکمی بی اشتهایی مشکلی ندارند .با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اول نمونه برداري وسپس تصميم بعدي فيلم نمونه برداري من در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب