اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر ... آقای دکتر عزیز پدر من مشکل در ادرار خود داشت یعنی شروعش با تاخیر بود تست psa 6.3 بود ... پیش دکتر رفتن اصفهان و ی مقدار دارو واسشون دادن که الان دارن مصرف میکنن و دوماه دیگه باید دوباره ازمایش بدن و برن که تو داروهاشون ی قرص واسه راحتی اومدن ادرارشون هست و مابقی چرک خشک کن بود که یک ماه باید مصرف میکردن و تموم شد ... خود بابا از ترس رفت آزمایش مجدد داد الان شده 4.3 ... جناب دکتر عزیز این یعنی چی که کم شده ؟ بدخیمه ؟ تورم علتش عفونت بوده ؟ لطفا کمک کنین چون خیلی نگران هستم ...ممنون ... خداوند عمر با برکت به شما عطا کنه ...یاحق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نهخوشبختانه پايين امده فقط پيگيري هر ٦ ماه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی قبولی طاعات
    حدود یک سال گذشته با علائم تکرر ادرار به دکتر مراجعه نمودم با انجام آزمایش پی اس آ عدد 3.5 و بعد از دو هفته و تکرار به عدد 3.6 رسید با مشورت با شما که فرمودید هیچ دارویی مصرف نکنم و آزمایش را 6 ماه بعد تکرار نمایم بعد خدود ده ماه هفته گذشته آزمایش را تکرار کردم که نتیجه پی ای آ توتال 2.3 شده بود با توجه به اینکه هنوز احساس عدم تخلیه کامل و گاهی تکرر دارم چه دستور میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پيگيري نكنيد
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    پدرم من سه سال قبل توده داشت پروستاتشو عمل کرده وبعد که ازمایش میدادن گفتن خوبه پروستاتش الان رفتن سنو نوشته که تغیرات مشاهده شده وباید سی تی وازمایش تکمیلی برن یعنی چی شده وهنوز ازمایش پی اس آ شونو ندادن
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      چرا‌جواب نمیدید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو نرمال است ازمايش را نيز بفرستيد ببينم
    3. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش چیو هنوز برا پی اس آ نرفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ميفرستيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۵سال دارم تکرر وسوزش ادرار تستpsaنرمال هست و دو شاخه ادرار مدت ۶ماه است دارووزیکر ۵ولی گاهی اوقات بیماری برمی گرده عکس ونوارمثانه رو براتون ارسال میکنم آیا نیاز به عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر مسعودنگهدار جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت سن بيمار 5٩ سال هست پروستات بزرگ شده و جلوي مثانه را گرفته و هفته قبل براي اولين بار دچار انسداد ادرار شد كه سوند وصل شد و با خوردن انتي بيوتيك و تامسوتوسين و فيناسترايد بعد از يك هفته سوند خارج شد و بيمار با ادامه دادن دارو به زندگي عادي خود برگشت، سوال من اينست كه عوامل محرك اين التهاب كه باعث بند اومدن ادرار ميشن چيست؟ و ايا رابطه جنسي براي پروستات ملتهب مفيد هست يا مضر؟ باتشكر
    1. تصویر کاربر مسعودنگهدار چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب كاربر براي من نمايش داده نشده و قفل كنارش هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بروستاتتان را عمل كنيد
    3. تصویر کاربر مسعودنگهدار جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از عمل رابطه جنسي امكان پدير است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ولي مايع مني بيرون نميريزد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    ایا شخصی که قرار است توتال پروستکتومی شود لزومی دارد قبل عمل نمونه برداری کنند ؟چون این 2 کار باعث اذیت بیمار می شود .ایا میشود بعد از عمل از غده برای پاتولوزی بفرستند؟ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      قبل ازراديكال پروستات بايد بيوپسي كنيد PSAكنيد
  • تصویر کاربر عاطفه جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    ندول در پروستات به چه علت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام چند سالتان است؟٢-PSA چند است؟ شايد نمونه برداري بخواهد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2850 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار. بزرگی پروستات یا التهاب پروستات

    سلام وقت بخیر
    مختصر توضیح میدم
    هفت-هشت سال هست که تکرر ادرار دارم..
    عید امسال عفونت مثانه پیدا کردم
    رفتم دکتر و عفونت مثانم حل شد
    در کنارش یک قرص به نام ترازوسین آریا 2 داد که طبق مطالعه ای که داشتم این قرص مربوط به بزرگی پروستات بوده..
    با مصرف این قرص ادرار من از روزی 16 بار به روزی 6 بار رسید و بعد دو هفته مصرف قرص رو دیگه مصرف نکردم و تا چند مدت بعد هم مشکل تکرر ادرار نداشتم
    الام هم فکر میکنم تکرر ادرارم بخاطر بزرگی پروستات بوده..
    ولی تکرر ادرار مجددا اومده سراغم..
    شبی نصفی مصرف میکردم.
    بعد از چند مدت مجددا از دکتر جباری بصورت اینترنتی سوال کردم گفت برای حل مشکل تکرر ادرار این قرص ترازوسین اریا ۲ رو تا شش ماه بخورید اگر باز تکرر ادرار اومد سراغتون دائما باید مصرف کنید. من ۱۵ روزه میخورم ولی نتیجه ای نمیبینم

    حالا سوالات من اینه
    ممنون میشم همشون پاسخ داده بشه
    این قرص رو مصرف کنم؟
    تا چند مدت بخورم؟
    جدیدا قرص calsi care برای کمبود کلسیم استفاده میکنم.. ایا تداخل دارویی باعث عدم جذب قرص شده؟ کدوم قرص رو قطع کنم؟
    ۲۵ سالم هست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ضمنا آنتی بیوتیک سفیکسیم 400 رو هم مصرف میکردم همزمان با ترازوسین اریا ۲ نمیتونه کمی تکرار ادرار از این قرص باشه؟
      سوال دوم اینکه من کمرم خیله شله و بعد ارضا سه چهار روز حتی دراز کشیدن هم برام مشکل میشه
      اینایی که میگن خودارضایی نکنید مگه فرق خودارضایی با نزدیکی چیه؟ مگه هر دو اسپرم یکسانی ازاد نمیکنن؟ پس نتیجتا هر دو انرژی برابری از دست میدن. من میترسم بخاطر این مشکل ازدواج کنم
      ممنون میشم جواب بدید همه سوالات رو
      نوار مثانه هم میگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مطلب سايت من را در مورد خود ارضايي بخوانيد مشخص است
    4. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      در مورد قرص سفیکسیم ۴۰۰ نگفتید که؟
    5. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اونجا هیچ حرفی در مورد میزان انرژی ازاد شده در خودارضایی نسبت به نزدیکی نگفته
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عوارض خود ارضايي بيشتر عصبي وروحي رواني وشرطي شدن ان است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    درمان سرطان پروستاتپدرم سرطان پروستات دارن که 20 روز پیش نمونه گیری انجام دادن و مشخص شد که یک تومور دارند داخل پروستات که به قسمت perinearal تهاجم شده... میخاستم بدونم درمان پدرم از چه راهیه و آیا اینکه خیلی خطرناکه؟ به درمان جواب میده این بیماری با این مرحله از پیشرفت؟؟؟ لازم به ذکره که بگم پدرم هیچ علائمی نداشتند و به خاطر سنگ کلیه آزمایش دادن و اونجا مشخص شد که psa بالاست و باقی ماجرا... الانم هیچ علامتی نداره و حال عمومیش عالیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد بياييد ببينم خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٣٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت استاد بزرگوار جناب دکتر کرمی 42 سال سن دارم متاهل دارای دو فرزند الان سه سال هست که مشکل پروستات دارم داروهای مصرفی فیناستراید و تامسولوسين و به علت افسردگی قرصهای اعصاب مصرف میکنم ولی داروهای پروستات جدیدا بی اثر شده ادرار قطره قطره با سوزش دوشاخه شدن ادرار با سرد شدن سر آلت و درد شدید در طول آلت عدم نشستن بر روی صندلی و ......داروهای آنتی بوتیک به هیچ وجه کارایی نداشته ممنون میشم راهنمایی بفرمایید امیدوارم همیشه سلامت و تندرست باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام توصيه بنده اين است اين درد را جدي نگيريد مطمين باشيد مشكلي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب