اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهناز شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم بدونم بعد از دراوردن کامل پرستات برای کسی که بالای ۷۰سال سن دارد تا چندوقت اجازه سفر هوایی ندارن ؟!؟
    سفرهوایی بعد از یکماه که پرواز ۲۰ساعت طول میکشه فقط با یک استاپ،خطرناکه؟!؟
    من پدرم عمل دارن و چون دوریم میخوام بعدعمل یه مدت پیش من باشند میخواستم بدونم یک ماه بعد ازعمل سفر هپایی طولانی خطرناکخ؟!؟
    ممنون میشم پیشاپیش اگه جوابم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بسته به نوع عمل است نوع عمل را بفرمائيد
    2. تصویر کاربر بهناز جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ،
      منظور از نوع عمل رامتوجه نشدم؟ چون پروستات پدرم خیلی بزرگ بود و یه چیز کوچکی در پروستات دیده بودن دکتر تخیص داد باید عمل بشند و کامل پروستات دربیاد تا بعده ها دچار مشکلی نشن بخصوص که سن بالای ۷۰و نمیشه بعدا عمل کرد ...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      با 09351142080 تماس بگيريد كاملا توضيح دهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    درود بر شما خسته نباشید سه سال پیش جریان ادرارم چند روزی کند شد و دچار احتباس ادراری شدم که التهاب پروستات تشخیص دادند وبا دارو خوب شدم دوباره شش ماه قبل ناگهانی ادرارم به مدت پنج ساعت بند امد وبعد خوب شد بعد از بیست روز دوباره همین اتفاق افتاد وبه فاصله هر پانزده روزچهار الی پنج ساعت ادرارم بند می امد وبعد خوب می شد الان چهار ماهه که دیگر مشکل احتباس ناگهاتی ادرار را ندارم اما دو ماهه که جریان ادرارم کند شده و شب ها دو بار از خواب بیدار می شوم هر دو الی سه ماه یکبار هم درد پروستاتت دارم و اندازه پروستات 29*41*44میلی متر وحجم آن 28 سانتیمتر است خواهشمندم یاریم کنید با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر لیلی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام شوهرمن ۵۲ سال سن
    Psa7/3
    Psafree0/590
    هیچ علائمی نداشتن جهت چک آپ رفتن
    نیاز به نمونه برداری هست؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      دوباره ازمايش را جاي معتبر تكرار كنيد
  • تصویر کاربر غلامعلی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام وخدا قوت ،
    دکتر من از بیماران شما هستم که در حال حاضر 48 سال سن دارم و سابقه و مشکل جدی پروستات در اقوام درجه یک (پدر ، برادر و عمو ) ندارم ، چند سالی است آزمایشPSA در آزمایشگاه مرکزی انجام می دهم که نتایج آن به شرح جدول پیوست می باشد . ، در سه سال اخیر ضمن مراجعه به مطب و چند نوبت مشاوره حضوری با جنابعالی؛ ابتدا ترانس رکتال انجام دادم، سپس بیوپسی (تقریبا 1.5 سال پیش)توسط شما انجام شد و در ادامه MRI رنگی تهیه نمودم که الحمدا...نتایج ضایع ای را تائید نکرد، در حال حاضر مشکل ادارندارم ولی بهنگام نشستن طولانی مدت بر روی صندلی بنظرم کمی درد در ناحیه غده پروستات حس می کنم ، با توجه به شرح حال مزبور و نیز نتایج آزمایش و بویژه روند افزایشPSA ،(در مهر ماه سال 96 TOTAL PSA به عد6.9 رسیده سال قبل 5.9 بوده، F.PSA عدد 0.385 است که در شهریور ماه سال قبل 0.368بوده و نهایتا نسبت آنها در ساجاری 5.6 درصد و در سال قبل 6.2 درصد بوده است) از جنابعالی ارائه رهنمود دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به كارهاي انجام شده تكرارپي اس ا ٦ماه بعد انجام شود
  • تصویر کاربر كورش چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام . سن من 39 سال و آزمايش psa عدد 6 را بعد از يك ماه مصرف آنتي بيوتيك كه دستور نمونه برداري داده شد كه از 14 نمونه برداشته شده يك مورد مشكل دارد كه جواب پاتولوژي به پيوست ارسال مي گردد . پزشك معالج داروي پروستافيت دادند و با توجه به سن گفتند 6 ماه ديگه مجددا آزمايش و شايد نياز به نمونه برداري مجدد باشه . ( پدرم در سن 60 سالگي پروستات را عمل باز كردند و خوش خيم بود)ضمن تشكر از توجه حضرتعالي چند سوال داشتم:
    1 - آيا تشخيص و درمان گفته شده صحيح است؟
    2-آيا خطرناك است؟
    3 - در صورت نياز به عمل جراحي چند روز نياز به بستري دارد با توجه به اينكه شيراز هستم آيا امكان دارد جهت پيگيري درمان حضوري خدمت برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد حضوري صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود یک ماه هست درد پشت بیضه داشتم به متخصص مراجعه کردم و تشخیصشون التهاب پروستات بود و داروی افلوکساسین و پروکساژل مصرف کردم
    الان بعد از یک ماه درد بیضه تقریبا از بین رفته است ولی بعضی اوقات درد خفیفی رو کشاله ران و قسنت بالای کیسه بیضه دارم
    وقتی شلوار تنگ میپوشم درد پشت بیضه کمی احساس میکنم
    خواستم بدونم الان برای این درد چیکار کنم
    و میتونم قهوه و نوشیدنی های کافیین دار مصرف کنم؟
    خیلی ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما مشكلي نداريد واين را پيگيري نكنيد
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر سلام و وقت عالی بخیر. من ۴۶ سال سن دارم. در آزمایش اخیر متوجه شدم که با وجود ایتکه TOTAL PSAمن در رنج 0.311 است ولی FREE PSA من خارج از رنج ۱۵-۲۵% و معادل 0.08 می باشد (آزمایشگاه مرکزی- تهران). از آنجا که من حدود ۵ سال است که از واریکوسل بیضه چپ خودم آگاهم و البته بدلیل عدم آزار اقدام به عمل نکرده ام آیا این خارج از رنج بودن میتواند ناشی از واریکوسل باشد و یا یا دلیل دیگری دارد و اینکه این موضوع تا چه میزان وخیم است که خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. ضمنا من یک پسر ۱۹ ساله دارم. آیا با عمل واریکوسل در این سن و با گذشت چند سال امکان برگشت قدرت باروری فراهم میشود. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش شما نرمال است پس گراميتان بايد معاينه شود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام. علی  محمدنسب هستم از بابل، در تاریخ 96717 در مطب خدمت رسیدم. هم نوار مثانه و هم سیستوسکوپی به عمل آمد که ادرار مانده ام 500cc بود ولی مجرا تنگ نبود. دارو هایی را تجویز نمودید تا دو هفته دیگر با سونوگرافی جدید خدمت برسم، اما با مصرف داروها اولا هر 20 دقیقه باید به WC بروم و ثانیا در طول این چند روز ، هم ادرار به سختی می آید هم کم ، و موقع تخلیه ادرار خیلی درد می کشم. لطفا راهنمایی فرمایید. متشکرم.
    1. باکلوفن 10 : هر 12 ساعت12
    2. Myocholine_Glenwood: هر هشت ساعت یک عدد
    3. سیپروفکت500 :  شبی یک عدد
    4. امنیک 04  : شبی یک عدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ادرار باقيمانده كماكان زياد است بايد سوند بزنيد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    پروستات طبق نمونه برداری بدخیم نشان داده شده است .باید چکار کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سرطان پروستات است بيائيد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شهرستان ارومیه هستم کی بیام خدمتان لطفا وقت بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      شماره ات را بفرست تماس بگيريم
    4. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      09181718797
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      امروز تماس ميگيرم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سلام خسته نباشيد.
    جواب آزمايش پدرم كه ٧١ ساله هستن نشون داده كه تومور بدخيم وجود داره.
    عكس جواب آزمايش رو براتون إرسال كردم.
    يعني چطور ميشه؟
    چكارًبايد بكنيم؟ واقعا از جوابتون بي اندازه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      كانسر پرويتات است وبايد اگر فلبشان خوب باشد عمل كنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب