اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام پدرم53داره جواب بیوپسی بزرگی خوش خیم پروستات بود قبل از بیوپسی PSA5.51 بعد از بیوپسی 3 بار آزمایش انجام داد بار اولPSA3.45بار دوم4.83و بار سوم35.51بوده وجواب سونوگرافی پروستات50ccبزرگتر از حد نرمال بود تشخیص شما چیست.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر کتایون چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5245 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر پدر من حدود سه هفته هست که پروستات و سنگ مثانه و سنگ کلیه خودش رو همزمان عمل جراحی کردن،( جراحی باز پروستات) ، دوبار احتباس ادراری شدید داشتن که بار دوم تشخیص عفونت ادرار رو دادن و در حال حاضر قرص پنی سیلین v مصرف میکنند. ( ضمن اینکه در بیمارستان تزریق پنی سیلین هم داشتن)
    الان مشکلی که پدرمن دارن درد بیضه در سمت چپ هست ، متورم هم نیست،اما شدت درد در بعضی مواقع زیاد هست.
    آیا مشکل جدیست و نشونه ی بیماری دیگری هست ؟ یا این هم نوعی پیچش بیضه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    49946:
    من جوانی 27 ساله هستم.دچار التهاب پروستاتم.با استرس دچار ریزش یک قطره ادرار میشوم که بوی خیلی بدی ایجاد میکند.هر دارویی و هر سونوگرافی و نوار مثانه ای گرفته ام همه نشون دهنده سلامته.ولی هیچ درمانی پیدا نکرده ام طوری که از زندگی کردن خسته شده ام تو رو خدا یه راهکاری برای افرادی مثل ما بگید.بوی بد ادرار باعث جدایی از کل جامعه وخجالت از خانواده شده.خدا خیرتون بده یه راهکاری بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و سلام و آرزوی سلامتی برای شما
    سوال من این است که در برگه های آزمایشگاهی اندازه حداقل و حداکثر psa برای فراد 55 سال چه میزان باشد طبیعی و از جه میزان بیشتر باشد غیر طبیعی و باید پیگیری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2450 مشاهده پرسش
    سلا م آقای دکتر 45 سال دارم تا ششماه پیش وضع سکسم عالی بود اندازه آلت در حالت نعوذ طبیعی وسفت و شق بود سایز کلفتیش هم خوب بود الان قبل اینکه به حالت نعوذ آلت برسم پیش آبم خارج میشه شلوارم را خیس میکنه یا حتی اگه به فکر سکس بیفتم این حالت پیش میاد اون سفتی قبل رو ازدست دادم کلفتیش هم همین طور قرص متفورمین 500 میخورم دیابت نوع 2 دارم تکرر ادرار داشتم آزمایش psa دادم و سونوگرافی پروستات دادم تشخیص پزشک تورم پروستات بود قرص ترازوسین تجویز نمود استفاده کردم قوای جنسی ام تحلیل رفت طوریکه صبح ها آلتم بزرگ میشد الان بزرگ نمیشه و همسرم بهم میگه نسبت به گذشته سایز آلتت کوچکتر و باریگتر شده خواستم نظر تون رو بدون و راه درمان و بازگشت به سابق چیه؟سپاس از شما
    در ضمن الان قرص magniforte و پرگابالین 75 و باکلوفن 10 و سلکسیب 200 بخاطر درد گردن استفاده میکنم به مدت 2 ماه هست که پزشک گفته روی قوای جنسیت اثر نداره خواستم شما هم بدونید
    از عرق بوقناق و متفورمین هم جهت کاهش قند استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سن 48 سال از 44 یالگ باسلام.از 44 سالگی پروستاتم بزرگ شده و حالا به 58 سی سی رسیده یکسره سوزش دارم عدم تخلیه کامل تکرر ادرار در سونو حجم ادرار باقی مانده 44 سی سی می باشد دکتر افلوکساسبن 200 شبی یک عدد و پرازوسین 1 شبی یک عدد سلکسیب 100 روزی دو عدد تجویز کرده حدود دو ماه مصرف کردم ولی اصلا بهتر نشدم خیلی سورش مدام دارم لطفا راهنمایی فرمایید ضمنا پسودیاریس و آرتریت رماتیت دارم و پردنیزولون 14 سیتو گان یک عدد مصرف می کنم و کلوفاک - نورتریپتیلین برای آی بی اس به صورت اسهال مصرف دارم و کراتینین کلیه 12 است . مزید امتنان است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    آقای دکتر یکی از فامیل های ما عمل پروستات باز رو انجام دادن چندین سال پیش، اخیرا دوباره پروستات عود کرده، آیا این امکان هست که پروستات رو دوباره عمل کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1240 مشاهده پرسش
    سلام
    من پیش دکتر نوروزیان رفتم برای رویش مو خودم ایشان یه محلول به من دادن + یکسری از قرصهای ویتامین + قرص فیناستراید 1
    من موهایم رشد کرده و به خوبی در آمده ولی میگویند تا یکسال باید قرص فیناستراید 1 باید بخورم خواستم نظر شما را جویا شوم که آیا این قرص هورمونی مشکلی برایم بوجود نمیاورد؟ در ضمن سن من 43 سال است لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیرا.م سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.پدر بنده ۷۱سالشه و ازمایش پروستات داده psa10.5 و در سونو حجم پروستات۱۲۰ccاندازه گیری شده.و مشکل خاصی نداره و در حدی که شبا فقط یک بار دستشویی میرن فقط یه چند روز تکرر ادرار داشتن که دکتر دارو داده و بعد چند روز بهتر شدن.به نظر شما الان نمونه برداری نیاز هست.یا اینکه بعد از مصرف داروها دوباره ازمایش تکرار بشه؟؟ و اینکه چقدر احتمال بدخیم بودن سرطان پروستات وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با سلام
    من از 15 سالگی تا 18 سالگی و از 25 تا همین اواخر خودارضایی داشتم و از همون 15 سالگی تا به الان دفع منی با ادرار و یا بدون ادرار داشتم و در ناحیه بیضه درد داشتم و همچنین قسمت پایین شکم و تکرر ادرار هم داشتم به چنتا دکتر مراجعه کردم و گفتن نرماله اولا تو ادرار خون دیده میشه ولی الان آزمایش دادم چیزی نیست آزمایش سونوی مثانه و بیضه هم نرمال بود تو این سالها که این ترشحات بی اختیار از من خارج شده باعث ضعف بدن و درد مفاصل شده به نظر شما باید چه کرد ؟
    تشخیص شما چیست ؟
    درد زیر شکم و بیضه و شب ها درد لگن و خروج بی اختیار ترشحات غلیظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب