اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیدمهرعلی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر کرمی عزیز شرمنده کراتینم دو سه سالی است بالاست اخرین تستی که دادم 137و psa118 کشت ادرارم خوب بوده عجالتن تصاویرش را براتون ارسال میکنم اندازه پروستاتم 35 ccبزرگتر از حد نرمال استو گاهآ تا 42ccهم مشاهده شده اوره خونم 61 وچند نوبت به دکتر کلیه مراجعه کردم کپسول امنیک وتامسولوسین یک نوبت الوپرینول با ترازوسیت برام تجویز کرد الان چهارپنج روزه سوزش ادرار شدید دارم تو سونو که گرفتم چیزی مشاهده نشده دیروز دکتر کلیه دیگه افلوکساسین و تامسولوسینوپروستاتانو فنازومکس 100 برام تجویز کرده لطفا راهنماییم کنید قبلا از توجه شما به سوالم سپاسگذاری میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید جوان 25 ساله هستم چندماهیه که متوجه شدم که دچار تاخیر حدود پنج ثانیه ای در شروع ادرار هستم و دقیق نمی دانم از چه زمانی شروع شده علاوه بر این گاهی اوقات دچار ضعیف شدن جریان ادرار هم میشوم و مجبورم از عضلات شکم و قطع و وصل کردن ادرار برای دفع سریع تر ادرار استفاده نمایم البته ناگفته نماند که این حالت به ندرت اتفاق می افتد و اکثر اوقات جریان ادرار بصورت طبیعی است هم چنین چند باری دچار تکرر ادرار شده بطوری که در یک ساعت دو یا سه بار به دستشویی رفته ام که این حالت هم فقط گاهی اتفاق می افتد علاوه بر موارد فوق گاهی درد خفیفی در نواحی زیر شکم احساس می کنم که بیشتر شبیه احساس خالی شدن است و اکثرا بعد از دفع ادرار رخ میدهد. ضمنا از قدیم الایام گاهی به ندرت بعد از ادرار مایعی شبیه منی از آلت تناسلیم دفع میشود. که مدتی است اتفاق نیفتاده است به همین منظور هفته گذشته به پزشک مراجعه کردم تشیخص دادند که دچار التهاب و ورم پروستات شده ام و داروی زیر را برای درمان تجویز کردند: زاکسیم 400 و ای زاویت400 و پرازوسین یک میلی گرمی که بنده یک هفته ای در حال مصرف این دارو ها هستم و تاکنون نشانه ای از بهبودی حاصل نشده و ضمنا دو روز قبل به مدت چند ساعت درد خفیفی در ناحیه بیضه ها خصوصا بیضه سمت چپ احساس کردم که برطرف شد لازم به ذکر است که بنده مجرد هستم تاکنون رابطه جنسی و خود ارضایی نداشته ام و حدود دوماهی نیز هست که در خواب دچار احتلام نشده ام همچنین بنده از آنجایی که دانشجو هستم اکثر اوقات مجبورم در حالت نشسته باشم. می خواستم بپرسم ایا همین داروها را مصرف کنم یا اینکه داروی دیگری پیشنهاد می کنید ممنون از حسن توجهتو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اول باید نوار مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    1.پدرم 82 سالشه پروستات بدخیم داره سال 94 تیکه برداری کرد بخاطر کهولت سن دکتر گفتن نمیشه عمل کرد آبسه کرد دو تا از بیضه ها گرفتن ،امسال بخاطر پوکی استخوان یکی از مهره کمرشو عمل کرده،ادرار به سختی میتونست انجام بده دکتر براش سان وصل کرد ولی همچنان واسه ادرار و بخصوص مدفوع خیلی درد می کشه، چیکار باید بکنه؟ لازم به ذکره سال 94 پرتو درمانی کرده اما بعد چند جلسه ادامه نداده ،آیا الان میتونه پرتودرمانی بکنه؟2.اصلا میتونه پروستات عمل بکنه انقدر درد نکشه؟
    3.از آمل هستیم میتونین وقت بدین خارج نوبت خدمت شما برسیم؟خیلی سخته دیدن و زندگی کردن با پدر مریض😔😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر بنده پسری ۲۵ ساله هستم از شیرازاز سال گذشته دچار درد پهلو شدم که کم کم به مثانه و آلت بیضه ها کشید و دچار تکرر ادرار شدم رفتم پیش متخصص کلی آزمایش برام نوشت که انجام دادم همگی نرمال بود متخصص گفت عفونت پروستات دارم سونوگرافی هم انجام دادم گفت ورم پروستات و کلیه دارم برام کلی قرص نوشت که اصلا تاثیری نداشت بدتر هم میشد برعکس، سیستوسکوپی هم انجام دادم اونم بی تاثیر بود دکتر گفت تو سیستوسکوپی عفونت دیدم بعد از یه مدت زیادی که دارو استفاده نکردم خود به خود تکرر ادرارم خوب شد ولی درد پهلو بود تا اینکه امسال باز تکرر ادرار برگشته واقعا نمیدونم چیکار کنم خسته شدم
    لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من عصبی است واهمیت ندهید
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خواستم سوال کنم ایا دیر به دیر نزدیکی کردن یا زود به زود یعنی هفته ای دو در بالا رفتن و پایبن رفتن شماره paa تاثیر دارد یا نه و ایا با ارمایش psa سرطانی بودن پروسنات مشخص می شود و تا چه شماره psa مشخص می شود که حتما سرطانی شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی واضح تغییر ایجاد نمیکند
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    مهرعلی موسوی:
    سلام جناب اقای دکتر کرمی عزیز بنده 48 ساله اندازه پروستاتم cc42 است کراتینم 18واندکی اوره خونم بالاست وکم خونی هم دارم تعدادی سنگ زیر 5 میلی در هر دو کلیه دارم لطفا راهنمایم کنید یا یه وقت بمن بدهید تا حضوری خدمت برسم از شهر سمیرم ممنونم از جواب شما اگه لطف کنید برام بفرستید Psa=.93
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 47سال سن دارم مرداد سال 95 جهت ازمایش خون مراجعه و متوجه شدم psaبرابر 4 شده است سنوگرافی دادم حجم پروستات 77 سی سی شده بود دکتر برام تامسولیسن نوشته و یک سال است استفاده میکنم . مرداد امسال رفتم ازمایش psa= 5 شده بود و دو ماه اریترومایسین مصرف کردم شده 3.86 بعد از یک ماه مجدد رفتم ازمایش psa شده 3.79 (در این یک ماه فقط تامسولیسین مصرف کردم). در ضمن در اخرین ازمایش حجم پروستات شده 65سی سی و نسبت freepsa/psa=28 سوال بند این است که ایا مصرف انتی بیوتیک را دو ماه دیگر ادامه دهم یا خیر ؟ خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نیازی به انتی بیوتیک نیست سه ماه pSA چک شود
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام دکترخسته نباشیدشبهاتکرر ادراردارم سه ماه پیش سونودادم پروستاتم25سی سی بودازمایش psa هم منفی مقدارش13بودفقط توازمایش ادرارمشخصشدکه عفونت ادراری وچندشن ریزغیرانسدادی درهردوکلیه ام هست الان چندشبه بازتکررادراری دارم آیامشکلم ازپروستاته یاچیزدیگه ضمنا به مدت قرص سیفیسکیم ‌400 استفاده کرده اما شب ها بازم تکرر ادرار دارم ؟لسیارممنون وسپاسگزارم جلال اکبری ازکرمانشاه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تشخیص قطعی ان با تست نوار مثانه است تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    وضعيت پروستات پدرم با اين آزمايش ميخواستم بدونم ؟ pas indix مشكل داره مشكل psa indix چيست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام الان خوب است پیگیری ۳ماه بعد توصیه میشود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام من 36 سالمه طبق سنو گرافی تشخیص پروستاتیت برای من داده شد البته نتیجه کشت ادرار منفی بود و در ادرار کردن هم مشکلی ندارم فقط از ابتد به صورت دو شاخست که این دو شاخه بهم میپوندند و گاهی در ادرارم کف دیده میشود سئوال من اینست آیا نیاز به خوردن قرص دارم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      شما تین موارد را بیخیال شوید چون در نخایت مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نخایت؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از لطفتون پس دیگه تزارسیون فیناستراید نخورم دکترا تجویز کرده بودن ببخشید من فکر کردم منظور نخاع هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب