اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب همسر من 47 ساله هستن که در آزمایش های سالیانه که هفته گذشته انجام دادیم psa:۴.۷نشان داده است پس از مراجعه به پزشک سونوگرافی نوشتن که نتیجه را خدمتتان ارسال میکنم میخواستم نطر جنابعالی را دراین مورد بدونم با تشکر
    Bladder wall thickness is normal
    No stone or SOL is seen in the bladder
    After voiding 100cc residue is seen
    Prostate is enlarged(56cc) and has heterogeneous echo_pattern in favor of BPHcorrelation with serum PSA advised
    No free fluid is seen
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش را در جاي معتبر تكرار كنيد بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر خدانظر جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    درموردجراحی پروستات هزینه و وقت جراحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خارج از نوبت بر اساس تعرفه وزارتي است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    2. تصویر کاربر خدانظر جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس گذارم آقای دکتر قبلا هم پیش شما مراجعه کردم از بلوچستان اومده بودم خیلی با روحیه باز ازمن پذیرایی کردین و این یک دنیا ارزش داشت برام همیشه براتون دعا میکنم وتعریف شما رو میکنم ‌از خداوند خواستارم همیشه سالمو تندرست باشین ‌واز عمر ما رو عمر شمابزاره که خدمت برای این مردم ستم دیده میکنید ان شا الله بعد جشن نوروز پدرمو میارم خدمت شما 🙏🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نگران نباش دولتی هم با دفترچه در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر با چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب عموی من نزدیک به 80سال سن داره با مشکل پروستات مواجه شده و اندازه اون 53میباشد به دکتر مراجعه کرده دارو تجویز کردن و بعد از بیست روز دوباره مراجعه کرده فرمودن باید عمل جراحی بشه خواستم سوال کنم ایا این نشانه سرطان پروستات میباشدیا خیر و اگر عمل کنن ایا بهبود میابد یا خیر اگر هم ممکنه میشه سما ایشون رو ویز یت کنید از شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در این سن سرطان نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مدت کوتاهیه حدود 2 هفته ادرارم به سختی میاد گاهی سوزش دارم و گاهی دوشاخه میشه البته وقتی آب زیاد بخورم و مثانه‌م پر باشه تقریبا برطرف میشه. بعد از ادرار گاهی حس ادرار داشتن دارم
    ازمایش ادار انجام دادم همه چیز طبیعی بود و عفونت هم نداشت
    سونوگرافی هم انجام دادم دکتر سونوگرافی گفت مثانه‌ت خوب تخلیه نمیشه
    جواب سونوگرافی رو بردم پیش پزشک گفت کمی التهاب پروستات داری (تو سونوگروفی پروستات رو نوشته 23 سی سی حجم و 41×40×28)
    پزشک عمومی گفت چیز خاصی نیست و سیپروفلوکساسین و پرازوسین داد گفت 20 روز بخوری خوب میشی
    اما من نگران بودم چون پیش متخصص نرفتم خواستم از شما بپرسم آیا تشخیص صحیحه؟ هنوز مدت زیادی هم از مصرف داروهام نگذشته(یک روزه که دارم مصرف میکنم) فقط نگرانم میخوام ببینم ایا تشخیص درسته؟
    سوال دیگه‌ای که دارم اینه که علت این التهاب چی میتونه باشه؟
    آیا ورزش میتونم بکنم، وزنه زدن در باشگاه خطری برای من نداره؟
    در ضمن 21 ساله هستم.
    1. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چرا پاسخ نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ادرار باقیمانده زیاد زیاد است ۲علت باید بررسی شوذ۱-از نظر تنگی مجرا۲-کاهش پمپاژ مثانه ولذا باید بیایید وبررسی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تشخیص قطعی تنگی مجرا با سیستوسکوپی وپمپاژ با تست ارو دینامیک است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3707 مشاهده پرسش
    جناب دکتر 68 سال سن دارم. نتیجه PSA آزمایش خونم عدد 20 ngml رو داشته. که جواب سونو گرافی کلیه و پروستات این بوده است که عرض میکنم: کلیه راست در سایز 112*41 میل و کلیه چپ در سایز 108*47 میل در سایز و اکوی طبیعی است.
    اکوژنیسیته و ضخامت کورتکس در کلیه ها طبیعی است. تصویر کیست 14 میلی متر در کورتکس تحتانی کلیه چپ مشهود است. هیدرونفروز و سنگ در کلیه ها مشاهده نشد. اکوکوتیکومدولاری جانکشن نرمال می باشد. اتساع در حالب ها مشهود نیست. مثانه دارای ضخامت جداری طبیعی است. در داخل مثانه توده فضاگیر و سنگ رویت نشد. پروستات در سایز 39*31*32 سایز و حجم تقریبی 21 میل میباشد. تصویر چند کانون کلسیفیه تا قطر 5 میل در پروستات مشهود است.
    خدا خیرتان بدهد. ممنون اگر نیاز به مراحل درمانی خاص یا عمل جراحی می باشم لطفا برای مراجعه ی حضوری راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر عظیم سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده شصت سال سن دارم، در طول 5 سال و در سه سونوگرافی حجم پروستات بنده از 32 به 30 رسیده یعنی درواقع کمتر شده ولی باقیمانده ادرار در مثانه در طول 5 سال از 15 به 32 و اکنون به 45 رسیده است
    با وجود اینکه مرتب دارو مصرف میکنم ولی شب ها تخلیه ادرار به سختی صورت میگیرد.بنده باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر. 43 سال سن دارم. برای چک آپ سالیانه 2 بار سونوگرافی دادم. بزرگی پروستات در بار اول 50x45x32 میلیمتر و حجم 38cc و برای بار دوم 46x40x37 میلیمتر و حجم 35.4 میلیمتر بود. آزمایش PSA و ادرار هم دادم. Total PSA مقدار 0.8 و مقدار Free PSA هم 0.2 نرمال نشان داد. كشت ادرار هم نرمال و بدون مشكل نشان داده. علامت خاصی مثل تکرر ادرار یا تعدد ادرار شبانه هم ندارم. البته تا حدودی فرد استرسی هستم و در مواقع اضطراب سریعتر و به کرات نیاز به دفع ادرار دارم ولی در سایر مواقع دفع کاملا طبیعی است. ضمن تشکر آیا بزرگی پروستاتم با این شرایط نیاز به پیگیری دارد؟ خطر سرطان پروستات محتمل است؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ازمایشات کاملا طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    من ٥٦ سالمه سرطان بروستات موضعى دارم در سمت رأست و جب توده اى به طول ٢و ٣ ميليمتر با كًليسون به ترتيب ٣+٤=٧و ٤+٣=٧ كًروه 2و٣
    نميدونم بهترين راه درمان برأيم جى هست لطفاً راهنمايى بفرماييد
    Psa 4/8
    وهيج نوع علايمى هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    پدرم ازمایش دادن و مشخص شد که پروستات مشکل داره. بیوپسی انجام دادیم میخواستم جواب آزمایش بیوپسی رو برام تحلیل کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سریعا بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ یا ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 832 مشاهده پرسش
    پدرم دوبار آزمایش پروستات داده.به ترتیب8 و 5 بوده.مشکل اینجاست که به شدت درد کتف البته عضلات کتف وبازو.حتی جلو بازو دارد.پیش 5 تا دکتر بردم.آخر انکولوژی هم بردم.سکن تمام استخوان هم انجام دادند.نفهمیدند که درد از چیست.آیا میتونه مربوط به پیشرفته ترین حالت سرطان پروستات باشه.جسارتا دو دکتر ارولوژی هم بردیم.گفتند باید خیلی حاد باشه اونوقت شاید متاستاز استخوان داده باشه ولی اون موقعpsaحدود مثلا بالای 15 یا بیشتره .نه این psa.نهایت 8.لطفا راهنمایی کنید.هر روز درد میکشه.با تشکر پیش روماتولوژی هم بردند.گفتن از نظر ایش ن مشکل روماتیسمی ندارند.این رو هگ بگم که بیمار در چند ماه پیش بسیار آمادگی جیمانی بالایی داشت.سن 83 سال هست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید از پروستات نمونه برداری کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب