اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام .آقای دکتر 32 سال سن دارم و چند مدته سوزش ادرار درد زیربیضه دارم. یک سنگ 3.5 در کالیس میانی کلیه چپ مشاهده شد.و در سونوگرافی اکوی پروستات هموژن و کلسفیه در لوب ترانزشیونال مشاهده میشود. مثانه و بقیه موارد نرمال بوده.ادرار از لحاظ عفونت ها و کلسیم فسفر و اگزالات چک شد که موردی نبوده و همه نرمال بوده اند.
    5روزه از تامسولوسین و روغن کدو قطره و دیکلوفناک 100 و ایندومتاسین استفاده میکنم ولی تاثیری در کاهش درد و سوزش احساس نمیکنم.فقط درد و سوزش با ترلمادول 50 میل آرام میشود..در ضمن فاویسم هم هستم‌.
    و از همکاران داروساز شما درمشهد هستم‌.
    چکار کنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت به نظر من با توجه به سن این داروها برای شما سنگین است واین سوزشها عصبی است
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    پدر من فردی 62 ساله است که متاسفانه بعلت تشخیص دثیر سرطان پروستات باعث متاستاز به استخوان شده است و در حال حاضر از زمان تشخیص به وسیله Bone Body scan انجام شده و عمل TURP که شدن از تاریخ 21 دی ماه تهت شیمی درمانی و هورمون درمانی ( تزریق آمپول زلادکس) قرار گرفتند و رژیم غذاییشون با حذف پروتیین حیوانی در حال پیگیری می باشد
    هم اکنون بعد از گذشت 4 دوره 21 روزه شیمی درمانی درد استخوان کمر برگشته است با توجه به شرایط تشریح شده و همچنین اقدامات انجام شده پیشنهاد و راهکار شما چیست ؟
    لازم به ذکر است اسکن استخوان و نتیجه پاتولوژی ضمیمه می باشد .
    پیشاپیش از بذل توجه و راهنماییتون سپساگذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت راهی جز درمانهای فوق وجود ندارد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    Arian:
    باسلام دکتر من 2 سال قبل به خاطر سنگ 15سانتی که در لوله حالب گیر کرده بود سنگ شکن کردم البته سنگ خورد شد ولی 65 میل دوباره به کلیه ام برگشت هفته قبل به خاطر درد که در سمت راست داشتم سونوگرافی کردم که دکتر هم سنگ رو دوباره تایید کردن و در سونوگرافی که از پروستات هم انجام دادم گفتن مختصر از حد طبیعی بزرگتره با حجم 22میل و ابعاد 415×245×43 و اینکه 160 میل ادراد هم تو مثانه باقی مونده بود که اونم دکتر گفت به خاطر حجم زیاد مایعاتی که مصرف کردم من البته من قرص تامسولین و سیستون برای کلیه مصرف میکردم میخواستم نظر شما رو بدونم و اگه دارویی رو میشه پیشنهاد بدین مصرف کنم اگه ایرادی نداره من تصویر سونوگرافی رو هم براتون ارسال میکنم . باتشکر خیلی ممنون تصویر سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير ينگ درمان نميخواهد ولي ادرارتان. خوب تخليه نميكند بايد بررسي شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام و تبریک به شما به نظرتون چه اقدامی انجام بدم و اینکه شما سونوگرافی رو دیدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله دیدم باید سیستوسکوپی کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      شما ۵ فروردین به بعد حضور دارین و اینکه داخل مطب انجام میدین و هزینه اش چقدر میشه بیمه هم قبول میکنین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      من در خدمتم بر اساس تعرفه است
    6. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام من کی میتونم بیام و چطور وقت بگیرم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      فردا ساعت ٢در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام..۲۸ سال سن دارم چن سالی است علائم سندروم درد لگنی را دارم مانند درد کشاله ران و مقعد ک دردهای شدیدی را بعضا تجربه میکنم و مشکل ادراری ندارم و درد با استرس و سرما تشدید میشه..یک کیست ۱۲ میلیمتری هم روی پروستات دارم حالا دوتا سوال داشتم اول اینکه آیا این کیست بعدها مشکل ساز نخواهد شد؟ دوم اینکه آیا نیازه آزمایش psa خون بدم؟ خواهشا آقای دکتر جواب سوالم رو کامل بدین چون زیاد پیگیری کردم و جواب درستی نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بهترين توصيه من به شما اين است اين موضوع را پيگيري نكنيد
    2. تصویر کاربر بی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر با عرض معذرت من اصلا نگران مشکل نیستم چون خودم درک کردم نگرانی و استرس باعث تشدید درد میشه فقط خواستم بدونم چه موقع نیازه ک آزمایش psa بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      این ازمایش برای بالای ۵۰سال است نه شما
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نسیم جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسر من حدود دو سه ماهه که درد شدیدی در ناحیه کلیه ومثانه حس می کرد دیروز برای سونو رفت و دکتر سونو بهش گفت که پروستاتش خیلی بزرگ شده من از بیمارستان نیکان از شما برای بعد از عید وقت گرفتم ولی ظاهرا باید خیلی سریع انتی بیوتیک بخوره ممکنه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير من از ٥فروردين در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    تشریح پاسخ نمونه برداری پروستات را خواستارم
    1. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی از این کار شما متعجب و ناراحتم. چطور با خط قرمز ادعا میکنید کمتر از ۴۸ ساعت جواب سوال را میدید و درگاه بانکی معرفی میکنید و علیرغم واریز وجه هیچ پاسخی از شما نمی گیریم. شما چه اسمی برای این کار مناسب میدانید؟!!!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بع علت مسافرت خوشبختانه جواب پاتو لوژي عالي وغير سرطاني است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام من سوالم را از طریق سایت فرستادم ولی تصویر بعداز پرداخت فرستادم . تاییدیه تصویرنگرفتم .از این طریق می خواهم تصویر بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بفرستید ببینم با معذرت
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      8
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام.
    من 18 سال دارم و مدتی است که ادرارم با تاخیر خارج میشود و هیچ علائم ادراری دیگری ندارم و قبلا(نه خیلی قبل) هم خودارضایی انجام میدادم و البته ضعف و خستگی هم دارم که خودم احتمال میدم برای کم خوابی شدید و خودارضایی باشه.
    میخواستم بپرسم شما چه احتمالی میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دقیقا با علت که گفتید موافقم با استراحت وترک خود ارضایی بهتر میشوید
  • تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام من دچار بزرگي خوش خيم پروستات هستم با وزن ٨٠ گرم دكتر گفته اند بايد جراحي شوم و كل آن خارج شود من الان 65 سال دارم و عوارضي مثل درد و سوزش ندارم شبي يكبار بيدار ميشوم باقيمانده ادرار درمثانه 6٠ سي سي است تمايلي به جراحي ندارم ولي مي ترسم دچار عوارض بعدي پيشرفت بيماري بشوم . لطفا راهنمائي فرمائيد. باتشكرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید با مدارک بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 27 سال دارم و از 5 سال گذشته دچار التهاب پروستات هستم . در سال 91 اندازه پروستات 13*15*27 بوده و در سونو امسال اندازه پروستات به 25*33*38 تغییر کرده و تخلیه مثانه و بقیه موارد هم مشکلی نداشت. این تغییر اندازه ایا طبیعی است در ضمن بعد از جنب شدن هم تا چند ساعت احساس سوزش دارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير از نظر من در سن شما مشكلي به نام پروستات نيست واين موضوع را پيگيري نكنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب