اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    ا عرض سلام و احترام محضر شریف جناب آقای پروفسور کرمی.
    بنده پسری 28 ساله و مجرد در حدود دو ماه است که دچار علائم ادراری و تب و لرز شامل تاخیر در شروع، تکرر ادرار، عدم تخلیه کامل مثانه و کم فشار بودن ادرار شده ام. در ابتدا 5 عدد تاوانکس خوردم و خوب نشدم. سپس آزمایش UA، باکتری کوکوباسیلوس گرم مثبت و موکوس متوسط را نشان داد که آمپول جنتمایسین (4عدد 12 ساعته) و دو عدد پودر فوسفومایسین خوردم. به طور کامل بهبود نیافتم. الان هم یک ماه هر شب قرض نالیدیکسیک اسید میخورم و در همین حین مجددا آزمایش UA گلبول سفید 4-5 و موکوس کم را نشان داد (باکتری را نشان نداد) الان نیز احساس تکرر و عدم تخلیه کامل و گاهی تب و نیز احساس ادرار غلیط و پر رنگ دارم و بعد از 2 ماه دچار افسردگی و ناامیدی هستم.
    سپاسگزارتان هستم جناب آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام شما امتی بیوتیکخا را قطع کنید بیایید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر روح شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    حدودچهل روزمیشه تولگن دردداشتم همراه بادرد دراطراف مقعد وبیضه ها رفتم دکتراورولوژی برام آزمایش ادرار وpsaنوشت که خوشبختانه موردی نبود وپی اس آ حدود650.یعنی کمتر از1، تااینکه وب سایت شما(دکترکرمی ) رومطالعه کردم تا مطلب پروستاتیت روخوندم دیدم همون علایمی که دقیقا من دارم رواشاره کرده وبرای درمان آقای دکتر کرمی توسایت قرص کوتریموکسازول وسیپروفلوکسین روپیشنهاد دادند منم ازداروخانه قرص کوتریموکسازول 480گرفتم ازدیشب دوباردرروز وهربار2تاقرص میخورم که کلی وضعیتم فرق کرده وخوب شدم حالا سوالم اینکه من این قرص روچه مدت بخورم ضمنا من 38ساله ومتاهلم
    ممنون ازراهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دو هفته دارو بخورید بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر روح شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر سلام

      ممنون ازپاسخ حضرتعالی، آقای دکترمن شهرستانم متاسفانه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohebi شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پدر من 70 سال سن دارد وازمایش psa10و کراتینین 2.6است برای جراحی پروستات به پزشک مراجعه نمودند که پزشک از عمل جراحی ونمونه برداری به علت بالا بودن کراتینین امتناع نمودند درسال 95 درحدود6ماه psaاز 4 به 8رسید ولی دردوسال اخیر افزایش فقط 2عدد بوده است میخواستم ازشما بپرسم نمونه برداری لازم است .؟ایا احتمال کانسر پروستات وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      انام بدهيد بهتر است
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4202 مشاهده پرسش
    پسر20 ساله دارم با سابقه دفع سنگ کلیه ... سونوگرافی کامل جدیدا انجام داده که سنگ پروستات رو هم تشخیص دادن ... علت ایجادش چیه و آیا ربطی به سنگ کلیه داره ؟
    راه درمانش رو لطف کنید بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mohammad شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    وقت بخير
    بزرگواري مي فرماييد اگر نظرتون رو در مورد نتيجه MRS پدرم و بهترين درمان براي ايشون رو اعلام بفرماييد
    **سن :69 سال
    **بيماري خاصي ندارن
    **مشكلات ادراري خاصي ندارن
    تصوير نتايج MRS و MRI در پيوست تقديم شد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر تست نمونه برداری شود ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام سن من 37 سال است و متاهل . به علت عفونی شدن پروستات انتی بیوتیک لووفلوکسیسین 500 روزی یک عدد مصرف کردم به مدت 40 روز و تا حدودی درد کمتر شد ولی سه روز بعد از قطع دارو دوباره درد و علائم آن عود کرده است. آیا دوباره انتی بیوتیک مصرف کنم به علت بارداری همسر مدت زیادی نزدیکی نداشتم و آیا می تواند این عامل عفونت و تورم پروستات باشد. آیا نزدیکی و خروج منی باعث بهبود می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      قطع کنید فایده ندارد
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام
    من جوانی 25ساله هستم که از حدود هشت ساله پیش در هنگام ادرار کردن سوزش دارم به پزشکی هم به دلایلی مراجعه نکردم سوزش تنها فقط در ابتدای ادرار کردن هست و بعد دیگه سوزش از بین میره،خودم پرستارم ،حدس میزنم مربوط به پروستات باشه آیا درمانی دارویی وجود داره؟واینکه این موضوع روی باروری من تاثیر داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید از بین میرود
    2. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر الان هشت ساله که هست و هیچ وقت از بین نرفته میشه تشخیصتون یا دارویی بهم پیشنهاد کنین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پس اهمیت ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    ازمایش psaبا مقدار2.62 با توجه به سن بیمار که 70می باشد،و اختلال ادراری که در پاتولوژی 710: 3+4 (با.y.) درگیری مشاهده گردید لطفا نظر جناب عالی را اعلام بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      حضوری لیایید صحبت کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام مجدد حتما خدمت می رسم آیا به نظر جنابعالی احتمال کانسر پروستات وجود دارد؟ و اگر جواب صحیح می باشد از نوع خوش خیم یا بد خیم می باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله کانسر است
    4. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا بفرمائید از نوع خوش خیم یا بد خیم ؟ ,البته بعلت شک داشتن به جواب ازمایش دوباره ان را تجدید کردیم تا تا چند روز اینده جواب حاضر می شود
    5. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در ضمن ایشان در اواخر اردیبهشت امسال بعلت اختلال اداری عملtrusانجام دادن , اقای دکتر به نظر جنابعالی احتمال سرایت به جاهای دیگر را دارد با توجه به تقریبا یک ماه از جواب ازمایش پاتولوژی که خدمتتان ارسال نمودم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 791 مشاهده پرسش
    سلام بنده بعد از نزدیکی و خارج شدن منی احساس سوزش در نوک آلت رو دارم اگر میشه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها مهم نیستند
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب اقای دکتر55ساله هستم باpsa 6 وبزرگی پروستات 66ccاخیرا نمونه برداری کردم مشگلی نبودلطفا بفرمایید طلایی ترین وکم عارضه ترین وبرگشت ناپذیر ترین درمان بزرگی پروستات (مرتبا درحال بزرگ شدن است ) چیست وچنانچه نظر شما عمل جراحی ست باتوجه با اینکه رشد ان متوقف نشده است عمل جراحی توصیه میشود ؟ (قبلا نیز همین سوال راپرسیدم با رهگیری q85hty126418ولی جواب نگرفته ام)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      شما در این سن نیاز به عمل ندارید دارویی چنین وجود ندارد
    2. تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر پیروسوال قبلی وبا تشکر از حوصله وصبر شما لطفا بفرمایید پس برای توقف رشد ان وکم کردن عوارض مربوطه چه باید کرد .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب