اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    پروستات من بزرگ است و حدودا" 4 سال است که نزد دکتر متخصص مجاری ادراری می روم و به من انواع قرص ها را داده اند ولی بازهم احساس می کنم درمان نشده ام و همچنان علایم بزرگی پروستات را دارم. اینکه الان مشکل من پر اداری ، نازک شدن ادرار ، هنگام نزدیکی احساس ادرار شدید در صورتیکه قبل از نزدیکی ادرار نموده ام و گاهی اوقات خون در منی پس از نزدیکی .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید با مدارک بیایید ببینم
  • تصویر کاربر مژده سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    عرض سلام جناب دکتر کرمی . برادرم 43 سال دارد. یکبار آزمایش psa دادن و جوابش 4.25 بوده . دفعه ی بعدی 3.9 بوده ‌ . آیا نیاز به نمونه برداری دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید تحت مظر باشند هر سه ماه
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخير
    پدر من اسفند ٩5 راديكال پروستاتكتومي انجام داد و بيماري هم از پروستاتش خارج نشده بود چون لنفايي كه خارج كرده بودن سالم بوده
    بعد از ي مدت پدرم تنگي مجرا گرفت طوري كه مجبور بود سوند بزنه تا ادرارش تخليه بشه. بهمن ٩6، حدود ٣6 جلسه راديوتراپي انجام داد كه تنگي محراش بعد از راديوتراپي شديد تر شد طوري كه اگر هر روز سوند نزنه ادرارش خارج نميشه و خيلي در اين مورد اذيت هست. اول اينكه ما نگران كليه هاش هستيم كه خارج نشدن ادرارش مشكلي براي كليه هاش ايجاد كنه! و اينكه راهي هست كه بدون عمل جراحي باز تنگي مجراش برطرف بشه؟ و اگر نه، چطوري مشكل تنگي مجرا بايد برطرف بشه؟تو اين مدت ١سال و خورده اي هر روز پوشك هست و تقريبا روزي 5 بار پد عوض ميكنه.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنگی مجرا درمانش اندوسکوپی ورفع ان است که باید تکرار شود
  • تصویر کاربر مژده جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    برادرم 43 سال دارد سطح psa خونش حدود 4 هست . آیا نیاز به نمونه برداری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دوباره تکرار کنید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام نمونه سنو گرافی را میخاستم برام تفسیر کنید ۳۰_سالمه مجرد هستم . راه درمان چیه .با تشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط تب زیاد بخورید کافی است
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من 39 سالمه، اوایل ماه رمضان امسال با علائم خون در ادرار (تقریبابه رنگ صورتی)و سوزش شدید در هنگام دفع ادرار و خارش سر آلت (دو بار در طول یک هفته) به دکتر مراجعه کردم.بررسی ادرار و خون مورد خاصی نداشت ولی پاسخ تست psa میانگین افراد 70 رو نشوند داد(4.6) دکتر معالجم دارویseprofloxacin یک ماه تجویز کردن و دیروز با اتمام دارو دوباره مراجعه کردم و آقای دکتر بدون تست psa دوباره، باز هم داروی دیگری به نام levofloxcin500 برای یک ماه تجویز کردن.با ابن اوصاف و با توجه به عوارض قابل توجه این داروها لطفا راهنمایی بفرمایید. البته قابل ذکر است به جز اون دوباره اولیه دیگه هیچ علائمی ندارم، آیا امکان اشتباه در آزمایش وجود دارد و ممکن است من بیهوده داروهایی با این عوارض و قدرت استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله ازمایش جای معتبر تکرار شود
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام من 49 ساله هستم مدتی است که هنگام ادرار کردن حس می کنم که ادرار با فشار کم و حجم کم دفع میشود.همچنین درد خفیفی در ناحیه پایین شکم دارم که به سمت چپ کمر و بیضه سمت چپ هم میزنه.قرص آسنترا 100 و لیسکانتین مصرف میکنم.طی دو سال اخیر دو سه بار بی اختیاری ادرار در هنگام خواب داشتم.لطفا راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر زیاد باشد باید تست نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواهشا با دقت بخونید: 35 سال سنمه حدود 10 سال پیش رابطه نامشروع داشتم...این رابطه ی من با اون خانم با دست صورت گرفت...بعد از 48 ساعت دیدم ک به شدت ازم چرک میاد بیرون...به دکتر مراجعه کردم امپولی داد و مقطعی خوب میشدم اما با هر بار سرما خوردن دوباره عود میکرد این روند دکتر رفتنها تا الان ک 10 ساله ادامه داره... پس از مراجعه به دکتر عفونت در برج 2 سال 97.. ایشون با تجویز سونوگرافی و ازمایش از ترشحات، مشخص شد که پروستاتیت مزمن دارم و تو سونو نوشته که اکوژنیسیته ناحیه ieener gland مختصر کاهش یافته و ناهمگن و کانون کلسیفیه در سمت چپ مشاهده میشود... پس از انجام سونو دوباره به دکتر عفونت مراجعه کردم و قرصهایی رو برام تجویز کرد، روزی 1عدد قرص سفیکسان 400 و شبی هم 1 عدد تاموسین 0/4....بعدش بهم گفت تا 6 ماه باید دارو مصرف کنی... خواستم بدونم این قرصها در اقدام کردن به بارداری تاثیری داره در مدت زمان استفاده کردن 6 ماهه؟ ایا در این مدت زمان 10 ساله این چرک باعث عقیم شدنم شده؟ این مریضی اصلا درمان داره؟؟ شما رو به خدا ی راهنمایی بکنید ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش مني بدهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    من دو بار در خواب انزال همراه با سوزش و درد داشتم که رفتم کشت ادرار دادم سالم بود، بعد رفتم پیش دکتر لهراسبی(اورولوژ)، ایشان با معاینه فیزیکی گفتند که التهاب و عفونت پروستات داری و نسخه زیر را داد:
    1- سه آمپول اسپکتینومایسین
    2- اووفلوکساسین
    3- دیکلوفناک
    با خوردن 4 عدد اوفلوکساسین عوارض چشمی داد، به جایش لووکساسین داد که بعد ازخوردن 12 عدد عوارض داده است،چه آنتی بیوتیکی جایگزین کنم؟
    الان درد و سوزش مقعد و گرگرفتگی مقعد و مجاری ادرار دارم، لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما سالميد ودرمان نميخواهد
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    آقای دکتر با سلام
    من دو سال پیش به علت زگیل تناسلی مریض شما بودم و زحمت کشیدید مشکل من رو حل کردید بعد از اتفاق من بشدت دچار بحران روحی شدم که حاصلش التهاب پروستات بود به طرق مختلف خودش رو نشون داد که چند بار انتی بیوتیک مصرف کردم ولی افاقه نکرد بزرگترین مشکلی که برخوردم کم ادرای و شدت بسایر کم ادرار و در بعضی موافق محبوس شدن ادرار هست که نوار ادراری که گرفتم رو براتون ارسال می کنم مشکل دیگه ای که گرفتار شدم خارش در قسمت پایین کلاهک آلت هست که با پوسته شدن پوست اون همراه هستش من خواهش دارم نظرتون رو اعلام کنید و در صورت نیاز بفرمائید برسم خدمتتون به علت اینکه به شدت گرفتن وقت از شما سخت هست من تو این دو سال مزاحم شما نشدم ولی واقعا الان احساس میکنم فرشته نجات من هستید. ممنون میشم جواب شما رو داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من از دارو نتيجه نميگيريد بهترين درمان بيخيالي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب