اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    1 اکتبر2018 at 2:48 ق.ظ
    سلام عمل \\پروستات turb توسط پزشک معالج انجام شده است بعد از عمل با توجه به نتیجه آزمایش نمونه بعد از عمل . دکتر معالج فرموده اند پروستات باید برداشته شود جهت اطمینان کامل . آیا نیاز به آزمایش ویا سونوگرافی و… میباشد ویا این عمل را انجام دهم البته دکتر گفته اند سه الی چهار ماه بعد از عمل turb این عمل را انجام خواهند داد.
    لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم بنی اسدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک سال و نیم هست که مشکل پرستات دارم و سنم ۴۷ سال است و psa۶و قبلا حجم پروستاتم ۳۷ بود و الان شده ۱۷ ،نمونه برداری کردم و جوابشو واستون فرستادم و اصلا مشکلی در ادرار کردن و شب ادراری ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سن 28 سال
    بعد از سنوگرافی جواب زیر مشاهده شد
    ضخامت جداری مثانه نرمال است
    پروستات به ابعادmm 38.3*34.2*38.7 و حجم 26.6 اندازه گیری شد
    در پروستات عارضه کیست به دیامتر 12mm در خط وسط مشاهده شد
    و همچنین کانونهای اکوژن به نفع کلسیفیکاسیون در هر دو کلیه مشاهده شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    @:
    سلام دکتر
    خواستم بدونم برای سرطان پرستات بدخیم دکتر عمل جراحی رو تجویز کرده !
    آیا عمل جراحی راه حل درسته؟
    آیا هرچه زودتر عمل بشه بهتره یا میشه یکم دیگه صبر کرد؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباسی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.. اقای دکتر من ۳۱ سالمه .قبلا خیلی خود ارضایی میکردم که بعضی مواقع افراط هم میکردم که هر ازگاهی دردناک میشد بعضی مواقع ویکی دو ساعت بعد خوب میشد اخیر خیلی درناک شده وترک کردم ولی امتحانی مثلا بزنم بازم درد میکنه سال قبل رفتم به خاطر اینکه هر ازگاهی درد میکرد دکتر .ازمایش و سونو گرافی همه چی طبیعی بود.ولی از دوماه قبل دردش بیشتر شده موقع انزال.رفتم دکتر تامسولین وسیپروفلوکسین داد تا حدودی بهتر شد حتی یبار خود ارضایی کردم درد نداشت تقریبا ولی بعدش باز متاسفانه خود ارضایی کردم دوباره درد کرد.من دیگه خود ارضایی را ترک کردم ولی شب جنب میشم هم یه دردی احساس میکنم .بعد تو ادرار احساس میکنم گه زود تخلیه کنم اخر ادرار هم یکی دو قطره میمونه که اونم تخلیه میکنم دوباره رفتم دکتر داکسی کیم و سفتراکس داد چیزی ندیدم که خوب کنه دکتر بعدش دوباره رفتم گف برو بیمارستان .گفتم یباره دیگه دارو بنویس که سیپروفلوکسین با داکسی کیم نوش فعلا از امروز مصرف میکنم .سونگرافی دادم که براتون میفرستم پروستات d1 32
    D2 31
    D3 36 حجمش ۱۹ سی سی
    اقای دکتر خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید چون احتمال ازدواج هم کنم نگرانم. اقای دکتر تو سونوگرافی نوشته اندازه پروستات ۳۱*۳۲*۳۶ حالا برعکس نوشته یا درست d1d2d3 را هم از رو عکس براتون نوشتم چون عکسها ارسال نشدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من ساله 92 که برای التهاب پروستات که اومدم پیشه شما شما برای من ژولوفن نوشتید آیا الان هم میتونم با توجه التهاب پروستات مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      التهاب درمان ندارد
  • تصویر کاربر بامشاد شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    جراحی پروستات بصورت بسته هم امکان دارد یا حتمن باید باز انجام بشه.درصد موفقیت چقدره.عوارض وخطراتش چیه؟؟؟ وکدام بیمارستان یا کلینیکی پیشنهاد میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر arezou جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 764 مشاهده پرسش
    سلام جواب آزمایش چیو نشون میده,آیا نگران کننده ست یا خیر?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    پدر من 3سال هست که متوجه شدن سرطان پرستات دارن و بدخیم هست.پی اس آ شونم 16هستش،متولد شال 40هستن.میخواستم ببینم الان که 16هست خطرناکه یا نه؟؟و اینکه چکار باید بکنیم؟؟؟اگه لازم هست براتون عکس آزمایشات رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام
    خیلی آقایی واقعا مردی خدا شما رو برای ما شهرستانیها رسونده من بچه آبادانم دکتر هر امری دارید بگید روی چشم میزارم سوغات اینجا ماهی هستش
    من سال 92 هم مریض خودتون بودم که psa خونم شده بود 7 که با تکرار شد 354 که بعد هم شما ژولوفن دادید و منی من شده بود خون که شما گفتید بیخیال باشد خودش رفع میشه که بعد از چند ماه psa من شد زیره یک و‌خون در منی هم از بین رفت
    به عنوان سوال آخر آیا من میتونم به حرف دکترم اتکا کنم که با سیستوسکوپی گفتم هیچ بدخیمی در مثانه و‌پروستات من وجود نداره
    آیا شما راه لیزر رو صحیح میدونید
    ممنون ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما نياز به ايزر نداريد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب