اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    سونو و آزمایش قبلی رو فرستاده بودم خدمتتون
    این جدید هست لطفا بفرمایید باید چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بله خدمتتون فرستادم
      PsA 2.55.
      free psa 1.47
      Total psa 0.58
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اگر علایم ادراری اذیت کننده ندارند نیاز به اقدامی نیست سالانه psa تکرار شود فتق حتما باید عمل بشه
    5. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      ممنونم 🙏🏻
      ادرار کامل تخلیه نمی شود ومقداری در مثانه باقی می ماند
      همین باعث تکرر ادرار شده و میل جنسی هم کاهش پیدا کرده است
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید متاسفانه کد رهگیری رو ندارم پاسخ شما رو نتونستم ببینم مجددا سوال میکنم ادرار در مثانه خوب تخلیه نمیشه در طول شب فقط یکبار نیاز به دستشویی رفتن دارم و درد در این ناحیه که عکس فرستادم دارم اونم صبح ها بهنگام برخواستن از خواب و همیشه یه سنگینی یا شبیه به درد خفیف در لنگن یا نشیمنگاه دارم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام سونوگرافی از کلیه‌ها و مجاری ادرار با تعیین سایز پروستات و باقیمانده و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    داروهای تجویزی شما رو به علت التهاب پروستات تا چه مدتی مصرف کنم ؟ منظورم همون افلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام هستش
    سوال بعدیم اینه که داروهایی که دکتر رفتم برام تجویز کرد کرنمد و سولفیناسین هست ایا به مصرف اینا ادامه بدم؟
    ایا علت باقی مانده ادرار بعد از ادرار التهاب پروستات هست؟
    عکس ازمایش و سونو فرستادم سنگ کلیه دارم باید چیکار کنم؟
    التهاب پروستات روی باروری تاثیر داره؟
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      به جای افلوکساسین میشه از سیپروفلوکساسین استفاده کنم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر افلوکساسین رو مصرف کنید طبق یک برنامه پیش برید
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر لطفا میشه بگید تا چند وقت این دارو هارو مصرف کنم؟
      ایا با کم شدن علایم بیماری به مصرف داروها ادامه بدم؟
      ایا افلوکساسین عوارض زیادی داره؟
      شب که تامسولوسین خوردم صبحش افت فشار داشتم چیکار کنم به خوردنش ادامه بدم؟ همچنین باعث انزال ناقص میشه برای من
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      دوست عزیز هر دارویی یه سری عوارض داره تا زمانی که فواید دارو بر این عوارض محدود غلبه داره بهتره مصرف کنید
    5. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      ممنون از راهنمایی شما
      فقط مدت زمان مصرف و اینکه با کمی بهبودی به مصرف دارو ادامه بدم ایا؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر ۶ هفته رو تکمیل کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما عرض تشکر بخاططر راهنمایی شما
    چند وقتی است قسمت بالای آلت تناسلی سمت راست بیشتر ویرخی مواقع خود ابراه درد می کنه وحش می کنم مثانه ام پر است و ادرار هم ضعیف است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی کلی‌ها و مجاری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و همینطور آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام، بنده 2سال پیش التهاب پروستات غیر باکتریایی مزمن داشتم، انواع دارو ها خوردم، به شدت استرسی هستم، 5ماه بود خوب بودم، باز عودت کرده چون استرس کشیدم الانم قرص اعصاب میخورم، الان کاهش فشار ادرار دارم یعنی باید زور بزنم، کشاله چپ و بیضه چپ درد گرفته همه آزمایش ها حتیpsa نرمال بود، الان چی بخورم برای درد و کاهش فشار ادرار؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر میربابایی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین پدرم ۷۱ سالشونه سال ۹۶ تشخیص سرطان پروستات دادین و جراحی کردین و تحت نظر هستن هر سه ماه آزمایش پی اس آ میدن و حالا اگه لازم بوده آمپول دادین اگه نه که گفتین سه ماه بعد مجددا آزمایش تکرار بشه.اسفند پارسال مراجعه کردم گفتم ۶ ماهه تحت نظر نیستن و شما فرستادین پت اسکن و یه قرصی دادین که قرص رو ۵۰ روز مصرف کردن حالشون بد شد و بهتون گفتم شما گفتین قطع بشه تا پت اسکن.جواب پت رو آنلاین بهم گفتین خوبه یه پی اس آ بده دادیگ اونم گفتین خوبه الان هر سه ماه مجددا ازمایش میبرمش که شهریور فرستادم براتون گفتین خوبه ولی با ازمایش بعدی مقایسه کن.که الان مجددا انجام دادیم که عکس جفت آزمایشها یعنی شهریور و دی رو براتون میفرستم که نظرتون رو برام بگین.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      فقط دی ماه ارسال شده قبلیش رو هم بفرستید
    2. تصویر کاربر میربابایی دوشنبه ۱۵ دی ۴( 4 ماه پیش)
      این هم آزمایش شهریور ماه هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      در حال حاضر امپول یا دارو مصرف میکنه؟
    4. تصویر کاربر میربابایی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر دکتر
      چیزی مصرف نمیکنن برای پروستات
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      مجددا باید پت اسکن انجام بشه
    6. تصویر کاربر میربابایی چهارشنبه ۱۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      چرا دکتر؟چیزی شده؟مگه بالا رفته؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      از زیر ۰/۱ به ۰/۷ رسیده
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    دوسال پیش سونوگرافی رفتم برای پروستات گفتن مقداری کمی بزرگ شده یه دوره دارو مصرف کردم و دیگه ادامه ندادم تا اینکه پستهای شمارو در اینستاگرام دیدم ، تا امروز که به مطب زنگ زدم گفتن قبلش بصورت آنلاین مشکلم رو در میان بزارم . دکتر تکرر ادرارم بصورتی هست که کامل تخلیه نمیشه ، فاصله شب تا صبح هم فقط یک دفعه بلند میشم اونم نزدیکای صبح هست هیچ گونه سوزش ادراری ندارم فقط در مواردی در طول شب درد در کمر یا لگن که تو تصویر مشخص کردم کجا بیشتر درد احساس میکنم . ممنون میشم راهنمایی بفرمائید یا وقتی برای ویزیت بدید . سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      درد بین کیسه بیضه و مقعد دارید؟ احساس سوزن سوزن شدن؟
  • تصویر کاربر Ef سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    مجرد و ۴۳ ساله هستم
    در هنگام دفع مدفوع مقداری مایع سفید رنگ ازمجاری خارج میشد که اخیرا همین مایع تغییر رنگ داده و قهوه ای شده است دکتر رفتم و فرمودن مشکلی نداره و سیپرو تجویز کردن ولی مشکل همچنان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      رابطه ی جنسی منظم دارید یا خیر؟
    2. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
      خیلی وقت هست رابطه نداشتم
    3. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر
      خیلی وقت هست که رابطه نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بخاطر عدم داشتن رابطه حین زور زدن مایع منی دفع میشه ازتون
    5. تصویر کاربر Ef یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      مشگل دفع منی نیست
      دلیل پرسش بنده رنگ قهوه ای اون هست
      مشکل داره یا نه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر مشکلی نیست اگر ادامه دار شد باید بررسی بشید سعی کنید رابطه ی منطم داشته باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پیرو گفته شما ازمایش ادرار هم انجام دادم و حتی دکتری که رفته بودم برام سونوگرافی هم تجویز کرد انجام دادم عکساشو میفرستم در کل علایمم اینه که بعد ادرار سوزش دارم که یه مقدار بهتر شدم البته دارو هایی که برام تجویز شده کرنمد و سوکسینات هستش که یه محلول خوراکی به نام اورتیکال هم بین اینا هست حالا من بعد از ادرار احساس میکنم باز ادرار دارم سوزش تو ناحیه مقعد و یه فشار خفیفی تو مثانه زمانی که تکرر ادرار میگیرم دارم موقع انزال سوزش ندارم ولی درکل علایم احساس ادرار بعد از ادرار و سوزش قبل از ادرار یا بعد اون منو اذیت میکنه احساس میکنم با اون داروها بهتر نشدم
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر سرعت جریان ادرارم بعضی اوقات زیاد هست گاهی هم کم
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      البته یه نکته ای رو اضافه کنم من پارسال عمل فتق انجام دادم ایا احتمالش هست بعد گذاشتن سوند مشکلی پیش اومده باشه برام؟
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اینم عکسا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۲ سالم هست یک سال قبل سونوگرافی انجام دادم نشون داد که پروستات ۵میل بزرگ تر هست به پزشک اورولوژی مراجعه کردم قرص پروترال اوپاس تجویز کرد وشوک درمانی پروستات هر ماه هیچ گونه نشانه برای مشکل پروستات نداشتم بعد مصرف اوایل خیلی کم تحریک میشدم دکتر جینسینگ داد الان الان خوبم ولی درکل دیگه ارضا نمیشم یا خیلی کم ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ دی ۴( 4 ماه پیش)
      عارضه داروی پروترال هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من در آذر ماه سال 1401 عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام دادند و پروستات برداشته شد و بعد از عمل مقدار PSA از صفر مجدد در حال بیشتر شدن مطابق عکس پیوست هست که بعد از گذشت دوسال به عدد 0.4 رسیده است. دکترشان گفتند اگر به 0.4 رسید رادیوتراپی باید انجام شود. من خیلی نگران هستم. چه نظری دارید جناب دکتر عزیز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله با توجه به سیر افزایشی psa ادامه ی درمان تحت نظر انکولوژیست باید انجام شود
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    وقت بخیر
    دوتا فایل مربوط به پدرم هست، یکی از فایل ها بیوپسی از پروستات انجام سده، که سرطان از نوع بدخیم بوده، فایل دیگه اسکن از استخوان ها هست
    اندازه پروستات تو آزمایش 72 نشون داد
    میشه راهنمایی بفرمایید.
    آیا عمل نیاز داره و میزان موفقیت عمل چقد میتوته باشه؟
    ممنون میشم جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اسکن استخوان رو نفرستاید
    2. تصویر کاربر امیری جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فایل اسکن استخوان
    3. تصویر کاربر امیری جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اسکن استخوان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه حتما از متخصص قلب اجازه ی عمل بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هراچ شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بیمار ۷۰ ساله با تشخیص سرطان پروستات ( گلیسون ۷ -۳ + ۴) و اسکن استخوان منفی تحت عمل رادیکال پروستات قرار گفتند. بعد از آن هر سه ماه تا امروز ۳ بار آزمایش PSA دادن.
    سری اول ( ۰.۰۶ ) شش صدم
    سری دوم ( ۰.۰۸ ) هشت صدم
    سری سوم یعنی ۹ ماه بعد از عمل( ۰.۱۶ ) یک دهم
    با توجه به سیر PSA و پاتولوژی بعد از جراحی سال قبل ، نظرتون رو میفرمایید در مورد ادامه روند درمان . آیا رادیوتراپی بشن و یا میتونن فعلا از درمان های هورمونی بهره ببرن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اسکن Pet/psma انجام بشه
    2. تصویر کاربر هراچ جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر میتونن به جای پت اسکن چون زمان بر هست از نظر وقت گرفتن و هزینه ،سی تی اسکن کل بدن و MRI انجام بدن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    در خصوص بیمار ۷۰ ساله سرطان پروستات که ۸ سال درگیر این بیماری می باشد و تا الان با آمپول ۶ ماهه و ۳ماهه بیماری رو کنترل کرده بود.اخیرا آمپول دیگه جواب نداد و به پیشنهاد پزشکش، سی روز تحت پرتو درمانی هم بوده چه پیشنهادی واسه تکمیل درمان دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر انکولوژیست کمورادیوتراپی انجام بشه تصمیم گیری با انکولوژیست هست میشه از داروهای جدید و روش های جدید هم استفاده کرد عمل جراحی برای بیمار دیگه مطرح نیست
    2. تصویر کاربر آرمان شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر جواب آزمایش اخیر بعد از پرتو درمانی پیوست گردیده لطفا ملاحظه بفرمایید.ازتون خواهش میکنم که بررسی کنین و مسیر درست رو بهمون بگین که تو این وضعیت چه تصمیمی درست هست؟ سوی امیدی به دانش و تجربه شما داریم خدا خیرتون بده. بیمار خیلی زجر کشیده این مدت.
    3. تصویر کاربر آرمان شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      لطفا جواب آزمایش psa بعد از پرتودرمانی پیوست رو ملاحظه کنین. تصمیم درست رو به ما بگین. چه روشی رو پیشنهاد میکنین. خدا خیرتون بده. بیمار این مدت خیلی اذیت شده. راه درست رو به ما بگین.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم تحت نظر انکولوژیست باید اسکن pet esma انجام بشه بر اساس اون تصمیم گیری رو انجام بدن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر صبا شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بزرگوار
    پدر من طی یکسال psa بالا داشتن. ماه گذشته آم آر آی دادن. و بعدش بیوپسی.
    نتیجه بیوپسی خوب نبود
    از شما خواهش و تمنا دارم مدارک ارسالی رو بررسی بفرمایید و بفرمایید ما باید چکار کنیم؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید به انکولوژیست مراجعه کنید درجه اش بالاست
  • تصویر کاربر پ دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    آیا در جراحی پروستاتکتومی رادیکال غده لنفاوی در ناحیه پارا اءورت نیز برداشته میشود .بیمار من سه ماه است تحت درمان با زولادکس و ابیراترون میباشد ( کانسر پروستات باگلایسون 4+3 و STAGE =2.5 درگیری یک غده در پاراآءورت ناحیه L2 L3و یک غده در اییلیاک , تعدادی غده لنفاوی کوچک بدون درگیری چشمگیر در همین نواحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بستگی. به شرایط قبل از عمل میزان psa داره اکثرا غدد لنفاوی ایلیاک برداشته میشه
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید آقای دکتر پدرم ۷۵ سال دارند و چهار سال هست که دچار سرطان پروستات بدخیم هست تو‌این چند سال عدد psa نرمال و شرایط عمومی شون هم متوسط بود ولی این اواخر حس تو پاها رو از دست دادن و نمیتونه راه بره و psa هم ۴۸ شده به نظرتون درمانی براشون هست ؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عمل جراحی انجام شده براشون یا کمورادیوتراپی شدن؟
    2. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ عمل جراحی انجام ندادن فقط هورمون درمانی که همون مصرف قرص بوده انجام شده هر سه ماه هم یه آمپول مخصوص میزدن
    3. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دکترشون گفتن چون سنشون بالا هست و سرطان تا استخون هاش پیشروی کرده با شیمی درمانی خیلی اذیت میشن و صلاح نمیدونه انجام بده ولی بابام روز به روز داره بدتر میشه نه میتونه راه بره بعضی تایم هام هم پاهاش شدید درد میکنه از طرفی هم شرایط حافظه کلیه کبد خوراکش خوبه دلمون نمیاد همینجوری دست رو دست بزاریم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر انکولوژیست درمان شروع بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام پسر هستم 17سالمه یه سوال داشتم من در حدود چهار یا پنج سال پیش قبل بلوغ بود که از سر نادانی با پسر عمه رابطه مقعدی دوطرفه بر قرار کردیم و چند بار بوده و به نظر شما اگر معاینه بشه معلوم میشه برای ارتش الان نه زگیل یا خونریزی نداره یا بر روی دفع گاز یا مدفوع هم مشکلی نیست.
    قبلاً هم پرسیدم ازتون ولی گفتید وباره عکس‌ها را بفرستم چون نشد عکس‌ها را بفرستم دوباره پیام دادم طفاً جواب بدین آیا اگر برای معاینه مقعد ارتش برم مشخص می‌شود یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله دیدم عکس هارو اگر اخیرا رابطه نداشته اید قابل تشخیص نخواهد بود
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دستتون درد نکنه ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 25 سالمه و چند ماهی بود که موقع سرویس رفتن همراه با انتهای ادرار ، مایع منی هم از من خارج میشد ( معمولاً در اثر فشار تخلیه مدفوع)
    برای همین به اورولوژیست مراجعه کردم
    و ایشون گفتن این مشکل پروستاتیت هست
    برای همین آنتی بیوتیک تجویز کردن و گفتن تا یک ماه مصرف کنم
    توی همون بازه مصرف دارو خوب بودم
    و الان دوباره همون مشکل رو دارم
    میشه گفت بیشتر شده
    بیشتر مواقع موقع فشار تخلیه مدفوع
    شاهد خروج منی با کمی سوزش هستم
    ممنون میشم راهنمایی کنید لازم به ذکره که هم سونوگرافی و هم آزمایش خون و ادرار برای پروستات دادم
    که خیالم راحت بشه
    و هیچ کدوم مشکلی نداشتن
    ولی این مسئله خیلی روی اعصاب و روان من تاثیر گذاشته
    میخوام که زودتر به حالت نرمال خودم برگردم
    توی این شرایط خیلی احساس ناخوشایندی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی ندارید؟
  • تصویر کاربر علیزاد جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت دکتر حاذق:
    در آزمایش غربالگری پروستات سال ۴۰۱ psa= 5.8 freepsa=1.7 و حجم پروستات ۳۶ cc و در سال ۴۰۳ psa=14 و freepsa2=1,6 که داروی تاوانکس ۵۰۰ و سلکسیب ۲۰۰ به مدت دو هفته مصرف کردم و psa=8 و freepsa=2,8 شد.یک ماه کپسول امنیک و ۱۴ عدد تاوانکس۵۰۰ مصرف کردم psa=7.6 free=3,1 شد دکتر دستور MRI/Mp داد.برای انجام mri به فاصله ۲۲ روز آزمایش کراتین و psa دادم(البته ۱۲ روز قبل آزمایش کولونوسکوپی دادم)psa=9,6 free=3,1 و کراتین یک بود.
    در گزارش mri بعلت pi-rad=3 درTransition zone دکتر مشکوک دانسته و دستور انجام فیوژن بیوپسی داده است.ضمن ارسال گزارش mri نظر تشخیصی شما چیست،آیا احتیاج به نمونه گیری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله باید نمونه گیری انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب