اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید سن من 24سال میباشد. چون تکرر ادار داشتم دکتر برام ازمایش psa نوشت جواب ازمایش 1.16 psa بود میخواستم ببینم نرماله یا خطرناک هستش. آزمایش از کبد هم برام نوشت که
    Sgot(ast 38
    Sgpt( alt 46
    آیا کبدم نرمال هستش؟
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم اضافه کنم با عرض پوزش. بیشتر اوقات پاهام در ناحیه لگن و زانو ساق درد احساس میکنم البته چون کارم پشت میز هست تحرک زیادی در طول روز ندارم و ادرارمم دوشاخ هست همیشه. متشکرم راهنماییم کنید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      کاملا نرمال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر با سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    Mahmood Karimi:
    با سلام محمود کریمی هستم 59 ساله حدود 7سال دچار بزرگی خوش خیم پروستات تحت نظر پزشک روزی یک عدد پروترال 04 مصرف میکنم تا کنون آزمایش پی اس آ حدود 27 بوده مدت یکسال تخلیه ادرارم بدون سوزش وخون وبی رنگ بوده ولی با درد و کند وتخلیه کند انجام میشود آزمایش جدید psa35شده وسونو گرافی حجم ادرار را 110 وتخلیه 90 گزارش شده ودر طول امسال سه با درجاده ها دچار احتباس ادراری شدید شدم به پیشنهاد دکتربعلت بزرگی پروستات باید عمل شوم در حالی دکتر دیگری گفتند عمل کنی بیچاره میشوی بنده مانده ام چه کنم تا اینکه در سایت اسم شما و فیلم های جراحی شما را دیدم تصمیم گرفتم تحت نظرشما باشم وخواستم نظر شمارا در خصوص مشکلات اینجانب بدانم وتابع دستور شما باشم درضمن آیا با بیمه پارسیان هم قرارداد دارید اگر خیر حدود هزینه عمل باز چقدر است ممنون از اینکه راهنمایی بفرمایید ارادتمند کریمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      02122642744 02171062300 بیایید معاینه
  • تصویر کاربر عليرضا سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقاي دكتر
    بنده عليرضا كارگر
    56 سال سن دارم
    من هر 6 ماه آزمايش psa انجام ميدم
    6ماه پيش psa=.67 بود
    والان مه آزمايش دادم
    45 شد
    آزمايش رو در همون آزمايشگاه تكرار كردم
    در ضمن قرص تامسولوسين هگزال .4
    استفاده ميكنم
    و كمتر از ١ ماه پيش به علت تصادف و بستري در بيمارستان از سوند استفاده كردم
    لطف ميكنيد نظر تون رو اعلام بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید از پروستات
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر .بنده 41 سال سن دارم چند وقتی بود که احساس میکردم بعد اتمام ادرار چندین قطره ادرار در هنگام نشستن و یا خم شدن ازم خارج میشه به دکتر مراجعه کردم بعد نوشتن ازمایش و سونوگرافری از کلیه و مثانه و پروستات معلوم شد که کلیه ها سالم ولی مثانه کاملا تخلیه نمیشه وبزرگی پروستات هم تشخیص داده شده ودر ضمن مقداری خون در ادرارم دیده شده که دکتر گفتن که این مقدار خون کاملا طبیعی هستش ولی عفونت ادراری دارید که مقداری انتی بیوتیک مصرف کردم .بعد به دکتری دیگر مراجعه کردم که ایشون هم همین حرف ها رو زدن فقط گفتن چون سابقه مصرف دخانیات داشته اید به احتمال زیاد مشکلی ندارید ولی برای اطمینان بیشتر باید سیستوسکوپی کنید .میخواستم نظر شما رو هم بپرسم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      موافق سیسیتو هستم
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید همسر بنده دوماه پیش جراحی لیزری پروستات انجام دادن بعد دوماه در رابطه جنسی اب از منی خارج نمیشود و به ارگاسم هم نمیرسند و این مسئله از نظر روحی و روانی بسیار ایشون رو نگران کرده میخواستیم بدونیم این حالت طبیعیه لطفا راهنمایی بفرمائید سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر بنده 35 سالمه.حدود8ماهه سمت چپ کشاله ران و بیضه چپ درد دارم.به دکتر متخصص مراجعه کردم سونو گرفتم در سونو التهاب پروستات دیده شده حدود45 بد.ودرمدت حدود 3ماه کوتویموکسازول و آزیترومایسون مصرف کردم جواب نگرفتم.حدود1ماه پود fosurilمصرف کردم بازم جواب نگرفتم.د .و حدود3ماه کپسول گیاهیprostexدارم مصرف میکنم فشار ادرارم کم میباشد.ولی سوزشی ندارم.جواب سونو را میفرستم .لطفا راهنمایی کنید.ممنونم.رمضانی از اصفهان.درد پایین شکم هم میباشد. باسلام
    آقای دکتر بنده 35 سالمه.حدود8ماهه سمت چپ کشاله ران و بیضه چپ درد دارم.به دکتر متخصص مراجعه کردم سونو گرفتم در سونو التهاب پروستات دیده شده حدود45 بد.ودرمدت حدود 3ماه کوتویموکسازول و آزیترومایسون مصرف کردم جواب نگرفتم.حدود1ماه پود fosurilمصرف کردم بازم جواب نگرفتم.د .و حدود3ماه کپسول گیاهیprostexدارم مصرف میکنم فشار ادرارم کم میباشد.ولی سوزشی ندارم.جواب سونو را میفرستم .لطفا راهنمایی کنید.ممنونم.رمضانی از اصفهان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم با دارو خوب نمیشوید تنها درمان بیخیالی است وورزش
  • تصویر کاربر مسلم یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده از چهارمحال و بختیاری مزاحم میشم
    پدرم 71سالشه و دچار سرطان پرستات شده از لحاظ ظاهری سالم و سرپا هست.ولی دکتر معالجش به علت سن و وزن بیمار وپیشرفت سرطان عمل نکرده و پرتو درمانی نوشته.ولی اسکن استخوان منفی بود و استخوان ها ش درگیر نشده خواستم بدونم درمان داروی جواب میده.داروی کابوتکس چطوره.
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    باسلام ودعای خیر جهت سهولت امر مورد را بصورت جدول وطی عکسی که بپیوست می باشد تقدیم حضور می کنم.باتشکر محسن احمدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    28 سال سن دارم و پیک موتوری هستم.سال قبل در تاریخ برج 7 تکرر ادرار داشتم به نحوی که خودم را روی موتور چند بار خیس کردم.بعد از گذشت چند روز چند بار خون از مجاری ادرار بیرون امد. دکتر رفتم سونوگرافی انجام دادم.
    نوع درخواست:سونوگرافی کلیه و مثانه
    ابعاد و ضخامت کورتیکال کلیه ها در حد طبیعی بوده و اکوپاترین مدولری کلیه ها در حد طبیعی است.
    سنگ و هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر در کلیه دیده نشد.
    مثانه ضخامت جدار افزایش یافته دارد بررسی UAاز نظر سیستیت توصیه میگردد.
    پروستات با حجم 38MLبزرگتر از طبیعی مشاهده میگردد.لذا با توجه به ین بیمار از نظر پروستاتیت توصیه میگردد.
    RK=101 MM
    LK=105MM
    و خانم دکتر دوتا بسته قرص تجویز کردند:
    CIPROFLOXACIN 500 mg tab
    PHENAZOPYRIDINE HCL 100 mg tab

    آقای دکتر امسال چند باری باز یهویی ادرار داشتم.ولی خوب شدم.
    با عرض معذرت من مسر بدی نیستم ولی متاسفانه خود ارضایی شدید دارم میانگین هفته ای چهار بار .ایا به این ربط ندارد؟
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      T
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونوگرافی و آزمایشات ارسالی راهنمایی بفرمایید که آیا برای پروستات پدرم جراحی نیاز هست؟و به چه صورت ؟باتشکر.
    1. تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونوگرافی و آزمایشات ارسالی راهنمایی بفرمایید که آیا برای پروستات پدرم جراحی نیاز هست؟و به چه صورت ؟باتشکر.
    2. تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۱۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر لطفا با توجه به سونوگرافی و آزمایشات ارسالی راهنمایی بفرمایید که آیا برای پروستات پدرم جراحی نیاز هست؟و به چه صورت ؟باتشکر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر طاها شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      متشکرم آقای دکتر بزرگوار.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب