اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    حدودا سه هفته پیش جناب دکتر احساس درد در نقطه ای از آلت تناسلی کردم و بعد درد بیشتر شد و ادرارم با تاخیر میومد و خیلی زیاد دستشویی باید میرفتم و درد در حالت نعوذ بیشتر میشد... بنده مجرد هستم. به دکتر متخصص مراجعه کردم و داروهای فلوکساسین،ایندومتاسین،تامسولوسین و باکلوفن تجویز کردن و گفتن تا یک هفته استفاده کن بهتر نشدی دوباره مراجعه کن. تا چند روز بعد از استفاده خیلی بهتر شدم ولی بعد دوباره درد شروع شد و درون مجاری ادرار کاملا حالت زخم شدگی داشت و خودم احساس میکردم. دوباره ب پزشک مراجعه کردم و ایشون معاینه کردن و همون دارو ها رو تجویز کردن فقط قرص تاوانکس رو جایگزین فلوکساسین کردن. و گفتن تا دو هفته مصرف کن اگه خوب نشدی بیا تا سونوگرافی بنویسم برات. از زمان مصرف دوباره داروها خیلی بهتر شدم حالت عفونی مجاری ادرار برطرف شده نسبتا فقط مشکلی که هست جناب دکتر در قسمت مختلف بدنم احساس درد دارم دردی ک دائمی باشه نیست و در حال حرکت و فشار ک میارم درد میکنه بالای ران ها و مچ و کف پاهام و پشت لگنم. هیچ گونه تورم ،کجی آلت و نشونه خاصی هم نداشتم در آلت تناسلی. میخواستم بدون این درد در ناحیه های دیگه مرتبط با عفونت مجاری میتونه باشه و راهنمایی کنید که باید چیکار کنم. ممنون از لطف بیکرانتون دکتر کرمی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      با زمان بهتر ميشود
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      🙏🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلم دکتر
    مدت 15 سال که احساس اینو داشتم که بعد از ادرار و خرو ج منی مقداری در مجرا مونده همراه بات سوزش که متاسفانه فقط دسخوش تشخیص اشتباه شدم و تا اینکه یکسال متوجه شدم که پروستات بنده متورم شده و بصرعت انتی بیوتیک را شروع کردم ولی هیچ بهبودی حاصل نشده و هچنان تکرره ادرار و درد پشت پاها و جدیدا تاثیرات کپسولهایی مثل تاوانکس سیپرو ازیترو . و.... غیره را در بدن احساس میکنم تا ماساژ پروستات رو انجام دادم حتی 4 روز از سیفتریا داخل سرم استفاده کردم ولی همچنان درگیرم لطف کنین منو راهنمایی کنین چون معده من نصبت به انتی بوتیک ها عکس العمل نشون میده تو این یکسال و داعما بهم ریختصدر حال حاضر تکرر ادرار و یه لیوان اب بخورم باید برم دسشویی اگر نرم درد خیلی زیاد در ناحیه کمر دارم ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد تست اروديناميك بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رهگذر جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. پدرمن 80 سال سن داره. در سال 95 قبل عمل قلب یکسری آزمایشات انجام داد که psa هم جز انها بود در ان زمان psa ازمایش 21 بود. در ازمایش جدید که در ماه آبان 97 مجدد psa آزمایش شد عدد 23.75 شده. بعد از مراجعه به دکتر برای ایشان بیوبسی تجویز کرده. می خواستم نظر شما رو هم بدونم. یعنی اسکن و ... لازم نیست. فقط بیوبسی باید بشه؟ ممنون می شم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بیوپسی واسکن استخوان ضروری است
  • تصویر کاربر سید جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی عزیز بنده 49 ساله پارسال مشکل ادراری داشتم و باهاتون تماس گرفتم با توجه به مدارک ارسالی فرمودید مشکلی نداریدمدتی 6 ماه دارو مصرف کردم و دیگه ظاهرا مشکل ادراریم خوب شد ولی دارو را قطع کردم الان وضعم بد نیست فقط صبح ادرارم بد دفع میشود و کمی زور میبرد طول روز فشارش بد نیست ولی شب یک یا دو بار دستشویی میرم اندکی ادرارم قطع و وصل میشود یبوست هم دارم متاسفانه مدتی است التم نعوظ کامل نمیشود وبعد از چند لحظه شل میشود حالت نیمه سفت و بتازگی میل جنسیم ضعیف شده و میلی ندارم و نعوظ انجام نمیشود بعضی وقت کمردرد هم میگیرم انگشت مابین کوچک و سبابه دست راستم هم سوزنی و خواب میره موقع خواب نوار هم گرفتم لطفا دستور بدید دارو را مجدد بخورم یا نه مدارکم را براتون میفرستم قبلا یه دوره امنیک و ترازوسین وتامسوسولین مصرف کردم ولی چند ماه شبی یکی ترازوسین تنها مصرف کردم ممنون میشم جناب دکتر جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اکر بدون دارو اذیت نمیشوید مصرف نکنید
  • تصویر کاربر محيا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    ببخشيد پدر من با 65 سال سن ٢ سال پيش متوجه شديم سرطان پروستات داره با گليسرول 3+3=6 و با psa 7,24و جواب بيوپسي را كه ٢ ساله بطور متوالي انجام ميشه رو بصورت فايل تصويري براتون ميفرستم
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      چون درصد مبتلا زیاد است عمل از پی گیری بهتر است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضامرتضوی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.پدرم 55ساله مشکل دوشاخه شدن ادرار وتکرر ادرار دارد.وهیچ گونه علایم دیگری ازقبیل درد سوزش کمردرد وغیر ندارد.نتیجه ازمایش psa 75وسنوگرافی کلیه سمت راست به طول 102 وچپ 104 وحجم پروستات 33سی سی میباشد به تشخیص پزشک این دارو ها دوماه استفاده و مجدد ازمایشpsaگرفته شود داروها:تامسووِر،تولترودین،افلوکساسین، آپو ترازوسین میباشد
    تشخیص شما چه میباشد چند درصد احتمال دارد با مصرف این قرص هاpsaپایین بیاید.چون پدرم دچا استرس شدید است. عکس ازمایش و داروها رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است بیایید بررسی بالا است ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر نینا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    N Shoj@eian:
    N Shoj@eian:
    سلام و عرض ادب. خدا قوت. پدر بنده با 67ساله، دو ماه میباشد که برایشان تشخیص ادنوکارسینوما متاستاتیک پروستات داده شده است. سر فمور و استخوان خاجی و غدد لنف درگیر شده است.psaاولیه 47بود که بعد از تزریق دیفرلین سه ماهه و بعد از سه هفته اول به 13رسید.یک ماه بعد باید اولین چک psaبعد تزریق انجام شود. در حال حاضر بسیار سپاسگزار میشوم که بفرمایید ایا درمان فقط دیفرلین است؟البته ایشان کپسول لیکوییدکلسیم و پروترال04 را دریافت میکنند.
    لطفا نظر خود را برای ادامه درمان بفرمایید.برای مقاوم نشدن بدن به دیفرلین چه کنیم؟البته سبک زندگی فعال و پرکلسیم و کم چربی رعایت میشود.
    جناب اقای دکتر، ایا نظرتان را در مورد propolisیا بره موم زنبور عسل میفرمایید.مقالات زیادی از ان به عنوان درمان کمکی صحبت کرده اند.چون پدر دیابت دارند ایا میتوان به درمان دیگر فکر کرد؟
    سپاس فراوان از وقتی که میگذارید
    سلامت باشید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      برداشتن بیضه ها بهترین درمان است وبس
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    بنام خدا. سلام آقای دکتر .خدا قوت .چند سال علائم بزرگی پروستات دارم.در تست اخیر ابعاد پروستات 47.34.31 و حجم26 وحجم ادرار باقیمباقیماندبوده که نسبت به 9ماه قبل psa elisa از1.5به 0.20.کاهش ولی ابعاد پروستات تقریبا تغییری نداشته است .الان علائم تکرر ادرار و سوزش و گاهی حملات ادراری و کمی باریک شدن ادرار وبا تاخیر اندک بیرون آمدن ادرار ودر صورت شدید شدن ادرار دفع اندک و بی اختیار ادرار را دارم.دارو درمانی در یکسال گذشته با پروترال و فیناستراید شروع شده است .الان فقط ترازوسین تجویز شده.استاد گرامی خواهشمندم جمع بندی ونظر تخصصی خود را بفرمایید. با سپاس 5.10.97
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من مشكلي نيست٢-دارو را ادامه دهيد
  • تصویر کاربر هوشیار جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    من 63سال سن دارم ..حدود 40روز است که در بیمارستان زنجان با لیزر
    پروستات خود را عمل کرده ام.
    موقع ای که می شینم راحت هستم ولی موقع ای که بلند می شوم نمی توانم ادرار خود را نگه داردم
    خواهشا زود تر مرا راهنمایی کنید. که خیلی این موضوع برایم سخت است.
    1. تصویر کاربر هوشیار پنجشنبه ۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر جواب سوال ما چی شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد تست عسب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیام جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام استاد بزرگوار خسته نباشید. من 32 سال سن دارم و مدت 2 ماهه ترشحات بسیار شفاف و بی رنگ و بی بو (شبیه پیش منی) در حالت عادی و در طول روز از من خارج میشه و سوزش خیلی آزار دهنده ای در نوک آلت تناسلی دارم (مخصوصا بعد از ادرارتشدید میشود). هر از گاهی احساس درد مبهم در زیر مثانه و زیر کمر و باسن هم احساس میکنم که البته مداوم نیست. 3 بار به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و داروهای افلوکساسین و داکسی سایکلین و آزیترومایسین و میترونیدازول توی این مدت مصرف کردم ولی هنوز خوب نشدم! نظر دکتر این بود که عفونت باعث التهاب پروستات بنده شده و تا کنون از مصرف داروها نتیجه ای نگرفتم. همچنین مدت 20 روزه کلاهک آلت به صورت خشک و پوسته شدن در آمده و سوراخ آلتم حالت قرمزی و التهاب دارد. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید استاد با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      از ترشحات كشت بدهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب