اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد من در مورد پروستاتیت پرسیدم شما گفتید بی خیالی و آب گرم ولی جناب دکتر من در قسمت مقعد احساس گرمای شدید و سوزش داخله مجرا دارم نوک آلت هم حساس و درد نا که در آزمایشها عفونت وجود داشت من 3 ماه از آب گرم استفاده می کنم سوالم اینه اگر این عفونت از بین نرود خطرناک نیست ،مشکلی ایجاد نمی کند،و دوم اینکه آیا علاعم برطرف می شود یا دائمیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب بیشتر مشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مدت 4 ماه است دچار التحاب پروستات شدم و علائم بعد از یک رابطه جنسی شروع شده با تجویز دکتر 1 عددآمپول اسپکتینو مایسین و 15 روز کپسول داکسی استفاده کردم خوب شد ولی بعد از قطع دارو بیماری برگشت دکترهای زیادی رفتم 1ما تاوانش 750 ؛ مدت 20 روز سیپرو فلاکسین؛10عدد آمپول جنتا 10عدد امیکاسین 20 روز قرص کوتریموکسازول وانواع آنتی بیوتیک های دیگه توسط دکترها تجویز شده ولی هیچ بهبودی حاصل نشده من اصفهان هستم نگران شدم واقعا لطفا راهنمایی کنید باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این دارو ها را بیخودی مصرف میکنید ودرست نمیکند فقط ورزش وبیخیالی ومصرف اب زیاد ونشستن در اب گرم کنک کننده است
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    A M I N ahmadi:
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من از سه سال گذشته به تدریج در نعوذ مشکل پیدا کردم تکرر ادرار دارم ادرارم به سختی تخلیه میشه وکامل تخلیه نمیشم وسریع نیاز به تخلیه دارم بیشتر اوقات عفونت ادرار دارم و پهلوی سمت چپم تا کشاله رانم درد داره سیستوسکپی کردم گفتن مشکلی ندارم نوار مثانه هم گرفتم فقط گفتن که عضلات مثانم ضعیفه بعدش درا خر به این نتیجه رسیدند که پروستاتیت مزمن دارم و با داروهایی که برام تجویز کردن به هیچ وجه روبه بهبود نیستم خواهش میکنم کمکم کنید در ضمن 22سال سن دارم و متاهل هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم فقط ورزش ونشستن پر اب گرم وبیخیالی درمان شما است
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    حدودا یک سال که جریان ادرارم نسبت به قبل ضعیف تر شده ، گاها احساس سوزش خفیف دارم.آزمایش پی اس ای که از شهریور سال 96 گرفتم را به همراه سونوگرافی پروستات براتون می فرستم ، توی سونوگرافی نوشته دارای هیپرتروفی در لوب میانی ، و این ها منو نگران می کنه ،ممنون میشم راهنمایی کنید؟
    حدود دو هفته پیش رفتم پیش متخصص ارولوژی که یک سری دارو هم داد.
    نسخه پزشک را براتون می فرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      ممنون از پاسخ شما ولی من الان ۴۲ سالم هست و فکر می کنم برای بزرگی پروستات این سن هنوز زود هست؟ درست می گم یا اشتباه می کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      شما به پروستات اصلا فکر نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام بنده جوان 33 ساله هستم که مشکل در تخلیه ادرار دارم تخلیه کامل ندارم که پس از بلند شدن از سرویس دوباره احساس ادرار دارم که پس از مدتی با مراجعه به دکتر و انجام سیستوسکوپی معلوم شد تورم شدید پروستات دارم که پس از تجویز دارو هیچ تاثیری در خود ندیدم که دکتر پیشنهاد turp دادن آیا این عمل مشکلاتی در نعوظ دارد آیا عوارض دیگری هم دارد ممنون میشم راهنمایی کنید چون مدتی است مغزم درگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 51ساله هستم وروزی یک عددقرص پروزاسین 1میلی مصرف می کنم
    آزمایش جدید وسونوگرافی که انجام دادم را خدمتتان ارسال میکنم به نظر میرسد پارامتر اخر ازمایش یعنی
    FPSATPSA
    رنج طبیعی ندارد لطفا نظرتان را درموردازمایش وسونوگرافی ومصرف دارو بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم با سن 72 دوسال پیش سال 95 با تشخیص دکتر به علت بزرگی پروستات psa 6 نمونه برداری کردند و بعد پاتولوجی جواب کاملا خوب بود و مشکلی نداشتن و به همون قرص تامسولاسین کفایت کردند (البته شب بعد از نمونه برداری به دلیل عفونی شدن خون 15 شب در بیمارستان بستری بودن ) و بعد از گذر زمان سال 96 psa ایشون به 10 رسید که با تشخیص دکتر از شهرستان امدیم باوجود مشکل کلیه بابا که کراتینین 1.8 هستش در تهران mrs و mri کردن با تزریق که جواب ان چیز مشکوکی مشاهده نشد و کاملا خوب بود ....و امسال psa ایشون به 12.5 رسیده که دکتر مجدد تشخیص داده mrs انجام شود ما یک ماهه قبل به تهران امدیم در بیمارستان پیامبران ولی دران بیمارستان بعد از اینکه به رادیلوجی گفتم کراتینین پدرم 1.8 هست از انجام mrs امتناع کردن و ما برگشتیم...سوالم اینجاست اگر هم نمونه برداری هم mrs در سال های قبل خوب بود چرا مجدد به ما گفتن mrs ونمونه برداری انجام بدیم در شرایطی که کلیه بابا مشکل داره و کراتین 1.8 هستش وضعیت بابا در حال عمومی خوبه و مشکل ادراری نداره و با قرص تامسولاسین زندگیش جریان داره ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر
    جوانی ۲۲ ساله هستم چن سالی هس که خود ارضایی میکنم اما الآن خیلی کمتر شاید ماهی دو سه بار اما یه عادتی که دارم چن ساله اینه که التم به حالت نعوظ میرسونم و تحریک میکنم اما به مرحله انزال نمیرسونمش و تا همون مرحله فقط هست و خود ارضایی نمیکنم الان مدتیه برخی علائم پروستات بزرگو دارم تو خودم میبینم میخاستم بدونم ایا ارتباطی وجود داره بین این کار و پروستات بزرگ ؟؟
    خواهشن پاسخ بدید خیلی ذهنم درگیره ممنون از شما و سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون از توجهتون مرسی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیلی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر اینجانب با 77 سال سن، در آزمایشات اخیر، psa بالا مواجه شدن که طبق نظر دکتر معالجشون بیوپسی پروستات انجام دادن که نتیجه ارسال شد، ایشان هیچ گونه مشکلی در دفع ادرار و سایر علایم بالینی ندارند. و دکتر ایشان 3 دوره امپول دیفرلین 3.75 تجویز کردند.آیا از نظر شما این مشکل با این دارو کنترل و درمان میشود؟ همین روش درمان را ادامه دهند یا شما روشهای دیگری پیشنهاد میفرمایید؟ از پاسخگویی شما ممنونیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با توجه به سن بالا وعدم تحمل عمل همین درمان منطقی است
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام،عرض خسته نباشید.
    استدعا دارم دقیق مطالعه فرمایید
    پسر 20 ساله هستم.ادرارم نازک میاد و کامل دفع نمیشه و ادرارم بوی بدی میده.احساس سرمای زیاد بویژه هنگام ادرار در پشتم دارم و کمر درد هم دارم.آزمایش کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ام نرمال بوده،عکس مجرا گرفتم و تنگی مجرا هم ندارم.دکتر احتمال داده پروستاتیت هست.سیپروفلوکساسین و ترازوسین تجویز کرده.اوایل مصرفم خوب بود ولی یه هو سوزش ادرارم دوباره برگشت.الان باز کامل تخلیه نمیشه.گاهی خودارضایی هم دارم.
    سیپروفلوکساین رو یه سال پیش قبلا دکتر دیگری به دلیل عفونت تجویز کرده بود و چون کامل جواب نداده بود خودسرانه هم زیاد مصرف کردم حدود یکی دو ماه.
    دکتر قبلی یه بار سوند زد و گفت تنگی داری و تاوانکس نوشت به مدت پنج روز که اثرش خوب بود ولی بعد از اتمام مصرف باز مشکلم برگشت.
    نظر شما چیه ممنون.
    1. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      در ضمن دایم نفخ هم دارم و شکمم صدا میده،این اواخر هم 8 کیلو لاغر شدم.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      تشخیص قطعی تنگی مجرا با سیستوسکوپی است باید انجام دهید
    3. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      آخه آقای دکتر الان که سیپرو 500 میخورم جواب داده بود و جریان ادرارم بهتر شده ولی وسطا سوزشم دوباره شروع شد و رنگ ادرارم عوض شده و بوی بدی میده.وگرنه حجم ادرارم خیلی بهتر شده.
      پس چرا موقعی که دکتر تاوانکس بعد سوند زدن نوشت خوب شدم ولی بعدا که بعد سوند سفیکسیم نوشت نه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از تعطیلات بیایید ببینم برای سیستوسکوپی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب