اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    مردی 54 ساله هستم که از 6 ماه پیش دچار درد در ناحیه لگن و کمر و پرینه شده ام. در سونوگرافی ترانسرکتال در تاریخ 17 فروردین, توده ای به ابعاد 19×20 در ناحیه ترنزیشنال مشاهده گردید که دست اندازی به جایی نداشته و عروق خونی در اطرافش مشاهده شده. مقدار psa نرمال هست و تکرر ادرار شبانه و سوزش ادرار ندارم ولی داروی تامسولوسین مصرف میکنم. پزشکان شهرستان توصیه به mri pirads کرده اند. نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      انجام دهید درست است نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر امید جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1935 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۲۴ سالمه ۸ ماهه ک سوزش ادرار شدید دارم و سونو هم گرفتم سنگ ندارم و همکاراتون گفتن التهاب پروستاته و انواع قرصهای ضدالتهاب و سیپرو رو خوردم فقط یکبار ک کلردیازپوکساید و فلوکستین و لووفلوکساسین و تورلین ۱ زو خوردم یکماه خوب شدم باز سوزش گزفتم و دکتری ک زفتم گفت بزو زوانپزشک تا خوب شی الان ک دکتر اسنترا و گاباپنتین و کلردیازپوکساید بهم داده خیلی بهترم و فقط وقتی خیلی غلیظه سوزش دارم.. و ادرارم دوشاخه و فشارش زیاد باشه چند شاخه میشه و بعضی روزها بازیک میشه و قدرت پرشش کم میشه و اکثرا یکم طول میکشه تا شروع بشه بعضی اوقات.. و کراتینینم همبشه ۱.۲ بس ک قرص خوردم شده بود ۱.۴۵ ک قرصو ول میکردم شد ۱.۲۸ بعد از مدتی اما الان ک قرص میخورم دوباره فک کتم بره بالا و داخل ادرارم چند وقت پیش ک کراتم رفت بالا یکم کتون بود ک الان نیست و داخل ادرارم از بچگی همیشه ۲تا۳ خون هست و عفونتشم اخرین بار ۱تا ۲ بود.. و اب هم زیاد میخورم.. چ کنم جناب دکتر؟ایا قرصی هست ک برای کلیه خوب باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      همه قرصها را قطع کنید وفقط اب زیاد ونمک کم استفاده کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      با دارو خوب نمیشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر پدر پیری دارم که ادرارش بدون سوند برقرار نمیشه به دلیل بزرگی پروستات ، خواستم بپرسم امکان عمل براشون هست به دلیل سن بالا و چطور
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اگر قلبش اجازه دهد بله مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Razavi جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 781 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    فرموده بوديد MRS انجام دهم من بيماري قلبي دارم و ٢ استنت گذاشتم و هم اكنون هر روز نيز داروي رقيق كننده و داروهاي مرتبط با قلب را مي خورم ايا با توجه به بيماري قلبي نمونه برداري MRS عوارضي ندارد و لطفا در صورت امكان مقداري در باره MRS توضيح دهيد ممنون ميشوم
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      نمونه برداری نمیتوانید ولی mrsمیتوانید بکنید
  • تصویر کاربر هاشمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 38 سالمه چند وقت است بعد از اتمام ادرار مجددا" چند قطره ادرار میاد بعد از مراجعه به دکتر سونوگرافی نوشت وجواب را عین متن برای جنابعالی مینویسم

    پروستات به ابعاد میلیمتر 39*46*48 وبه حجم 46cc مشهود است

    حجم ادرار باقیمانده پس از تخلیه 44cc اندازه گیری شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      از نظر من مسکلی نیست
  • تصویر کاربر م شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام
    پدرم 62سالش هست برای چکاپ رفته بود psa20نشان داده ازمایش مجدد داده که همون 20بوده total psa هم صده11.
    سونوگرافی داده 44cمثانه وکلیه هم طبیعی بوده
    اما هیچ علایمی نداره نه مشکل ادرار نه درد فقط ازمایش متوجه شدیم مشکل پروستات داره
    الان دکتر بیوسبی نوشته و گفتن مشکوک به سرطانه
    چقدر احتمال داره بدخیم و...باشه؟ممکنه مشکل عفونت و...باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جابر دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید من شب ادراری و هم روز ادراری زیاد دارم به همین دلیل رفتم پیش دکتر متخصص اقای فرهاد میرکاظمی از شیراز ایشون بعداز تست های به عمل اومده واسم دارو تجویز کردن دوتا قرص ترازوسین و باکلوفن میخام بدونم مشکل من چیه نتیجه تست ادرار و ازامایش ها هم براتون میفرستم اصلا ایشان رو مشناسین دکتر خوبی هستن؟ لطفا پاسخ بدیدین چون من یه سوال دیگم در مورد الت تناسلی دارم بعد ازتون میپرسم فقط خاستم بدوم خود ارضایی هم تو این بیماری نقشی داره یا نه ،جوانی 23ساله هستم
    1. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      سلام دکتر نتایج تست ها و ازمایش هارو تو سوال کجی الت گذاشتم لطفا اونجا ببینید
    2. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینم لینک اون سوال دیگه
      http://drkarami.com/faq?read=e22wn0159076
    3. تصویر کاربر جابر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اینو میگم کجی الت - پرسش 159078
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر جابر شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      چجوری و به چه شماره ای
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 18 سال سن دارم . متاسفانه خودارضایی میکردم و مدتی هم مانع از خروج منی یا همون اسپرم میشدم ، دقتی این کار رو میکردم مشکلی نبود تا اینکه با انجام این کار دهنم بوی بدی میداد ولی هیچگونه تغیری در ادرارم نداشتم فقط گاهی اوقات رنگ ادرارم زرد کمرنگ میشد ، الانم گاهی اوقات درد مثانه دارم دردش خیلی خفیفه گاهی اوقات قابل حس کردن نیست ولی یکبار خیلی درد داشت میخواستم بدونم آیا بنده عفونت مثانه یا پروستات دارم یا سرطان مثانه یا پروستات

    همیشه فکرم باهاش مشغوله آیا امکان داره سرطان پروستات یا سرطان مثانه داشته باشم ؟ تو اینترنت نوشته بود معمولا سرطان پروستات خیلی آروم رشد میکنه و اوایل علائمی نداره لطفا هرچه زودتر پاسخ سوالم را بدهید ممنون میشوم منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      همه این فکرها بیخودی است در سن شما مشکلی نیست
  • تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر کرمی
    با تشکر از زحمات جنابعالی ، 66 ساله بوده واز سال 90 PSA خود را کنترل میکنم از حدود 3 تا به امروز به 14 رسیده است(FREE PSA برابر 4.1) . دارای پروستات بزرگ به ابعاد 155 سی سی با اکو هتروژن در تاریخ 96/7 میباشد . از سال 90 تا کنون سه بار نمونه برداری کرده ام که همگی منفی بوده اند (آخرین نمونه برداری مربوظ به 2.5 سال پیش بوده) . هیچگونه سابقه بدخیمی در فامیل نداشته ایم . آیا نیازی به نمونه برداری مجدد میباشدیا نه ؟ آیا بالا بودن PSA نگران کننده نیست ؟ آیا توصیه به جراحی غیر رادیکال(تراش پروستات) مینمایید ؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید بیایید حضوری صحبت کنیم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر نازنین شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر قبلا هم مزاحمتون شده بودم پدرم 70 سالشه و پروستاتش حدود 144 است آزمایش psa دادن که 75 بود و شما فرمودید دوباره آزمایش تکرار بشه 4 روز بعد انجام شد و psa81 شده الان باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید واسکن استخوان از نظر متاستاز بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب