اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر درگاه پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از اردبیل پیام میزنم خدمتتون. پدرم 70 سال سن دارن و مشکل پروستات که طبق مدارک خدمتتان میفرستم.فقط مشکل قلبی دارن و دکترا تو اردبیل اجازه جراحی ندادن ، تهران برای اسکن تالیوم رفتیم و تمام مدارک را جمع کردیم خدمتتان میفرستم، آیا امکان عمل جراحی توسط جناب عالی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دیدم اگر دکتر قلب وبیهوشی اجتزه ندهند نمیتوان عمل کرد
  • تصویر کاربر مسلم دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    به دليل تكرر ادرار بصورت قطره اي و همراه با سوزش به دكتر شهرستان مراجعه كرديم و بعد از سونوگرافي نظرشون مشكوك به غده در پروستات بود
    لطفا با توجه به عكس هاي ارسالي نظر خودتون رو بديد 🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽 اين جواب پزشك همه خانواده رو داغون كرده تورو خدا نظرتون رو بديد 🙏🏽🙏🏽🙏🏽🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      تست پروستات را تكرار كنيد
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    ۴۵ سال دارم تو چکاپ سالانه مقدار psa عدد 2/78(دو و هفتاد و هشت) بود و البته تری گلیسیرید ۳۸۹ و میزان ویتامین D هم ۷(هفت) که بصورت خوراکی ویتامین مصرف میکنم
    در مورد پروستات سوزش یا تکرر ادرار یا علائم دیگه ای ندارم البته جناب دکتر من زیاد رانندگی میکنم هفته ای شاید ۱۵ الی ۲۰ ساعت
    لطفا راهنماییم بفرمایید چه اقدامی لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زياد بخوريد وهر ٦ماه ازمايش تكرار شود
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. از سال گذشته چند زخم روی کشاله را دیدم شبیه پوست پوست شدن که مشکوک به تبخال بودم و ازمایش دادم که گفتن نبوده و بعد از ان هم رو الت حالت پوست پوست میشد و قرمز دوروز بعد از سکس و بعد خوب میشد .شریک جنسیم رفت دکتر زنان و گفتن عفونت جزیی دارد ولی بعضی اوقات ترشحات زرد و سفت خارج میشد زمان سکس .الان خودم چند وقته سوزش ادرار شدید میگیرم و یک بار خون ادرار کردم و درد بیضه راست( البته چندین ساله واریکسل دارم) ارمایش کشت ادرار عفونت نبوده ولی پزشک امروز گفت عفونت پروستات هست و ۴ نوع انتیبیوتیک تجویز کرد لطفا تشخیصتون بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      با دارو خوب ميشود
  • تصویر کاربر نوشين دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر پدرم سرطان پروستات بدخيم دارن
    متاستاز استخوان همه استخوانها درگير
    دكتر درمان هورمون تراپي رو شروع كردن بعد از سه ماه خوردن دارو psa بالا رفته، امپول ديفرلين يكبار زدن و هرروز قرص ميخورن به درمان پاسخ ندادن ايا روش درمان جايگزين براشون وجود داره؟ قرص ابيراترون بايد بخورن يا شيمي درماني بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بايد شيمي درماني كنيد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام
    متاسفانه یک بار در سال 95 با همسرم رابطه مقعدی داشتم که بعد از آن مشکل من شروع شد که در آن زمان برای سوزش ادرار سونگرافی آزمایش دادم که اندازه پروستات 27 و psa=0.9 بود دو سال بعد اندازه پروستات 30 و psa =1.2 بود و امسال اندازه پروستات 31 و psa=1.42 شده است. الان کمی درد در لگن دارم. ممنون میشم رانمایی بفرمایید. سن 44 و پدر و عمو بزرگی خوش خیم دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نیست اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام.جناب دکتر .این مطلب رو تو اینترنت دیدم، شما صحت این مطلب رو تایید میفرمائید.:
    در هنگام تحریک، تراکم خون در مجاری ادرار و بیضه ایجاد می‌شود. در صورتی که انزال اتفاق نیفتد یا ناقص اتفاق بیفتد و تمام مایع منی از بدن خارج نشود، این تراکم خون و مایع منی، باعث ورم بیضه و آسیب دیدن غده پروستات و حتی سرطان پروستات می‌شود.
    من این مطلب رو دیدم ترسیدم آخه برا من زیاد اتفاق افتاده که تحریک شدم(معاشقه و ...) اما به دخول و انزال نرسیده.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه اساسا دروغ است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پسری 21 ساله هستم و از یک نیم سال پیش سوزش ادرار شدید گرفتم،وتاالان هم ادامه داره،موقع جنب شدن سوزش شدید دارم ولی موقع خود ارضایی سوزش بسیار کم هستش،و ادرار بعد از خروج منی بسیار سوزش داره،موقع فعالیت و خواب به روی شکم گودی کمرم درد میگیره،و در ابتدای ادرار نه همشون یک جسمی با ادرار خارج میشه که فکر کنم لخته ی خون باشه و درانتهای ادرار هم یک یا دو قطره مایع لزیج قهوه ای یا قرمز که بازم فکر میکنم خون باشه خارج میشه،اگر این مایع رنگی در انتها خارج نشه یک مایع بیرنگ لزیج خارج میشود،و وقتی میرم به دستشویی سر آلتم یه موادی خشک شده ،و همیشه لباس های زیر من لکه داره،پیش دکتر های زیادی رفتم و تشخیصشون التهاب پروستات مزمن بوده و کلی هم آزمایش دادم که ادرار و اسپرم و 4لیوان که مربوط به پروستات بوده و سونوگرافی کلیه ها انجام دادم البته موقع عید امسال انجام دادم که هیچ چیزی خاصی یافت نشده،و دوره های آنتی بیوتیک یک ماهه و سه ماهه داشتم که بهبودی حاصل نشده،داروهای مصرفی هم تامسولوسین،فسفومایسین(مونوریل)،سیپرو فلاکسین،دکلوفناک،دارویی که رنگ ادرار رو نارنجی میکنه،پروستاباریج و ...که خوب نشدم،حتی بار آخرین که دکتر رفتم به من قرص های اعصاب دادن گفتن شاید خوب بشه که نشد،
    آب زیاد میخورم،سعی میکنم توی آب گرم هم بشینم اما تاثیری نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در یک کلام در سن شما بیماری نداریم اهمیت ندهید مهم نیستند
  • تصویر کاربر رستمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام من 61 سال دارم p.s.a پروستاتم 13.9پارسال هم تیکه برداری کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نمونه برداری تکرار شود
  • تصویر کاربر جلیل یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    پدرم 12 روزه که سون دارد وباید عمل شود 85 سال سن دارد ایا شما وقت دارید اورژانسی پدرم را عمل کنید واکثر مردم میگویند که پرستات عمل شود 90 درصد خوب نمیشوند ایا این درست است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر قلبش خوب باشد میتوان عمل کرد بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب