اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر a یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر و عرض خسته نباشید
    اقای دکتر بنده ۲۳ سالمه
    تقریبا ۲ سالی هست که من بعضی وقت ها نصف شب خارش از قسمت پروستات از داخل دارم
    همانند زخمی که تازه خوب میشه
    بعضی وقتا هنگام ادرار سوزش جزیی سر الت دارم
    و هنگام ارضا شدن هم از مسیر ادراری سوزش حس میکنم
    بعضی وقت ها هم انزال خشک با سوزش دارم
    ۲ بار پیش دکتر رفتم و دارو دادند اما زیاد اثر نداشت
    بعضی وقت ها با مصرف زیاد اب همراه با قرص فنازوپریدین درد ها کمی کمتر میشود لطفا راهنمایی کنید اندازه پروستات در سنوگرافی ۳۰در ۲۸در ۲۷ بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد بخورید در سن شما بیماری خاصی نیست
  • تصویر کاربر Y یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 37 سالمه دوماه پیش درد کمر به همراه درد پا لگن ومشکل در ادار داشتم ا درآرم خوب نمیومد رفتم دکتربرام سنو ازمایش نوشت psa1.22 حجم پرستات 19ccسایز هم نرمال. بعد بهم تاوانکس500وناپرکسن داد برا 20 روز کاملا خوب شدم ولی بعد از ده روز دوباره علایم برگشتن الان دوباره ده روزه تاوانکس500وسلکسیب 200 میخورم دوباره بهتر شدم وعلائم قطع شدن میترسم دارو رو قطع کنم دوباره برگرده.14ساله متاهلم و5ساله مرتب ورزش میکنم لطفا راهنمای کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نگران نباش با ورزش ونشستن پر اب گرم بهتر میشوید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من 39 سال سن دارم .
    آقای دکتر سونگرافی شکم انجام دادم و بابت پروستات این موارد گفته شده است.
    پروستات با اکوژنیسته افزایش یافته به ابعاد 33mm×38mm×30 mm و حجم تقریبی 20CC.
    تصویر لایه کلسیفیه در در ناحیه سانترال پروستات مشاهده شده است.
    حدود پروستات صاف و منظم می باشد.

    جواب متن بالا بود.
    ممنون می شم که بررسی و اطلاع بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در سن شما اینها اصلا مهم نیستند ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، تست PSA من ۳/۴۰:بود من خدمتتون رسیدم قرص افلوکینول ۳۰۰ دادید هر ۲۴ ساعت ، الان ۸ روز مصرف می کنم هنوز سوزش خفیف ادرار دارم در طول روز بعضی وقتهاربیشتر و بعضی وقتهارکمتر ( تقریبا مثل قبل ) و وقتی مثانهذپر است کنترلش برام سخته ، میخواستم بجای این قرص از سیپروفلوکساسین ۵۰۰:استفاده کنم ۰ چی صلاح میدونید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله میتوانید
  • تصویر کاربر ملیح پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسر بنده۳۷ ساله هستند، دردهای مبهمی در پایین مثانه و بیضه ها و گاهی تب و لرز داشتند در آزمایش خون سال ۹۶ آنتی ژن psa=1.7 ودر سال ۹۷ psa=2.1 و در حال حاضر psa=2.5 و free psa= 0.2 و fpsa/ tpsa= 8 هست، در ضمن در سونو گرافی حجم پروستات 25.9 cc اعلام شد، آیا با افزایش تدریجی psa احتمال دارد ایشان سرطان پروستات داشته باشند؟ و چه اقدامی باید انجام دهند؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر سابقه خانوادهگی دارد باید هر ۶ماهپیگیر باشید
  • تصویر کاربر Setyesh یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام پدر بنده سرطان پروستات پیشرفته داره ۷۹ سالشه psa برابر ۲۴۰ بود سرطان به استخوان ستون فقرات سر بازوها استخوان جمجمه و سایر اندام ها متاستاز کرده ،هورمون درمانی تجویز شده که از شما هم پرسیدم همین نظر رو داشتید الان حدود دو هفته از زدن آمپول میگذره و پاهای پدر من از مچ به پایین ورم داره آیا طبیعی هست یا نیاز به آزمایش داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سرطان پیش رفته است ودرمان فقط هورمون ورادیو نراپی است
    2. تصویر کاربر Setyesh پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله آقای دکتر علت ورم پا چیست نگران ورم پا هستیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      شاید متاستاز ایتخوان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    بنده 35 ساله و مجرد هستم حدود 3 ماه قبل بدلیل هماچوری و کرایتن بالا (1.34) طبق توصیه پزشک متخصص داخلی به پزشک نفرولوژیست مراجعه کردم طی آزمایشات، سونوگرافی، سی تی اسکن و سیستوسکوپی انجام گرفته بنا به گفته آقای دکتر به مورد مشکوکی برخورد نگردید. حدود دو هفته قبل بدلیل سوزش ادرار، تب و لرز و ادرار بدبو مجددا به دکتر مراجعه کردم که تشخیص پروستاتیت دادند و داروی لووفلوکساسین تجویز کردند با وجود بهبود نسبی علائم بیماری دیشب مایع منی کاملا خونی مشاهده کردم و همچنین لخته های خون در ادرار که قبلا سابقه نداشت که این وضعیت بنده رو به شدت نگران کرده ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید. تصویر سونوگرافی، سی تی اسکن، سیستوسکوپی و ـخرین آزمایش ادرار رو خدمت شما ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا جای نگرانی ندارد ۶ماه بعد تکرار سونو انجام شود
  • تصویر کاربر ظهيري پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من ديماه سال گذشته يا مدارك از جمله ام آر آي مولتي پارامتريك خدمت رسيدم علي رغم متعادل نبودن PSA فرمود يد مشكلي نيست سه ماه سه ماه آزمايش بدهم نمودار نوسانات آزمايش همراه با جواب ام آر آي را مجدد خدمتتان ارسال مي نمايم لطفا راهنمايي بفرماييد توضيح اينكه حدود 40 روز پيش مجبور به عمل رباط صليبي شدم با بيهوشي نخاعي و مصرف مسكن هاي زياد خواستم ببينم تاثيري در افزايش PSA دارد يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سر سه ماه دازمایش را بدهید ببینم
  • تصویر کاربر ashahabi پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر كرمي
    من سونوگرافي از كليه و مثانه و پروستات انجام دادم همگي نرمال و هيچ موردي نداشت حجم پروستات١5بود فقط كانون هاي اهكي در پروستات مشاهده گرديد ضمنا كمي تكرر ادرار دارم و انتهاي الت قسمت پروستات كمي سوزش دارم و بعد از اتمام ادرار حدود چند قطره ادرار از من خارج ميشود لطفا راهنمايي فرماييد ضمنا ازمايش ادرار بدون عفونت بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها اصلا جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر Fatemi دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    من یه پسر 27 ساله هستم . 4 سال پیش مشکل تکرر ادرار داشتم که شروعش اینجوری بود که بعد از ادرارم مقداری مایع سفید رنگ با فشار از مجرای ادراریم خارج میشد و بعد از چند روز تکرر ادرار شدید گرفتم و به دکتر مراجعه کردم که دکتر برام تاواناکس نوشتن واسه 10 روز استفاده کردم بهتر شدم اما بعد از اون دیگه فشار ادارم کم شد و زمان زیادی برای دفع کامل ادارم باید توی دستشویی میبودم توسط دوربین مجاری ادراری من رو در بیمارستان چک کردن و گفتن مشکلی نداره ولی همچنان فشار ادرار کم بود و هست بعد از 4 سال شهریور 97 این بار ادرارم در اکثر مواقع کدر به رنگ سفید مات هست اما نه مشکل سوزش دارم نه چیزی فقط از ناحیه کمر قسمت اخر ستون فقرات بعضی وقتا درد و گرفتگی دارم حدودا 4 ماه پیش به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی کردن گفتن سنگ 3 میلی متر دارم سایز پروستات حدود 19 سی سی کمی هم ادرار در مثانه میمونه که دکتر گفت مقدار زیادی نیست . یک کپسول بهم دادن که پیوسته رهش بود برای پروستات اما از اونجایی که من سندروم روده تحریک پذیر دارم با خوردن این کپسول دچار اظطراب و استرس زیاد شدم و دکتر قرص رو‌ عوض کردن و بهم ترازوسین دادن مدتی خوردم خوب بود اما فقط از جهت فشار ادراری ولی مشکل کدر بودن و شیری بودن ادرارم حل نشد . بعد از دو ماه دوباره مراجعه کردم به دکتر جهت تست ادرار و ازمایش خون ایدز و اچ پی وی و هپاتیت که همه چیز نرمال بود جز ازمایش ادرارم ضمنا جناب دکتر من تو این مدت خیلی انتی بیوتیک استفاده کردم و به اکثراشون مقاوم شدم مثلا اموکسی سیلین و تاواناکس و سفکسیم
    البته اینا به دستور پزشک مصرف شده و مورد بعد من یکم مشکل روحی دارم یعنی دارو مصرف میکنم تقریبا 3_4 سال
    اس سیتالوپرام و کلیدینیوم سی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید در اب گرم بشینید وورزش کنید واهمیت ندهید البته بهتر است سیستوسکوپی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب