اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت پاسخگوییتون برای افرادی که مخصوصا در شهرستان زندگی میکنند.
    آقای دکتر بنده 33 ساله هستم دو هفته پیش هنگام ادرار درد شدیدی در آلتم و سوزش احساس کردم که حتی دست به آلتم نمیتونستم بزنم و درد می گرفت(پارسال هم یک بار اینطور تجربه ای داشتم) به پزشک اورژانس مراجعه کردم آزمایش اورژانسی نوشت و گفت اندکی خون توی ادرارم بوده و بعدش سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات دادم پارسال هم سونو داده بودم و اندازه پروستاتم 26 میلی متر بود که امسال شده بود 29 میلی متر وخواستم بدونم علتش چیه و چیکار باید بکنم عموی بنده هم 55 سالشه و پروستاتش رو عمل کرده آیا ژنتیکیه؟ در حالت عادی هم آخرهای ادرارم با فشار کم و قطره قطره ادرارم تخلیه میشه راهنماییم کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اسید اوریم وپی اس ا بالا ایت۳ماه بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز من ۳۲ سال سن از چند سال قبل گاهی نصف شب ها توی خواب جنب میشدم و سوزش داشتم بعد خوردن چند لیوان اب سوزش ناحیه تمام میشد البته سوزش های خفیفی کلی دارن این مدت مشکل ادرار نداشتم راحت ادرار میکردم دکتر رفتم و سنوگرافی که در مورد پروستات نوشته اکو پارنشیم هموژن رویت شد .مشکلی هست ؟ممنونم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها بیشتر علی است اهمیت مدهید
  • تصویر کاربر Hamid پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر و روز خوش
    42 سالمه ، از دو سال پیش درگیر بیماری پیرونی شدم ، دو تا توده ، درمان کامل نشده ولی درد ندارم ، دارو ی potaba و ویتامین e مصرف کردم ، تقریبا از 5 ماه پیش دچار سوزش ادرار و درد کشاله ران شدم ، پس از مراجعه به متخصص اورولوژ و سونو گفتن که پروستاتم بسیار اندک متورم شده ، آنتی بیوتیک و پروستو باریج و انواع داروها رو مصرف کردم ، آب گرم و کمپرس گرم و ...
    نمیتونم بگم خیلی بدتر ولی بهتر نشدم ، آزمایش psa دادم دو بار ، مشکلی نبوده ،
    الان فینستراید 5 و ترازوسین 5 و پروستو باریج استفاده میکنم ، درد هر روز به یک قسمت جدید میزنه ، گاهی سوزش در آلت ، گاهی سمت مقعد ، گاهی بیضه و گاهی مثانه و بعضی روزها خیلی کم میشه ، فشار ادرارم خیلی کم نشده و خون هم در ادرار و منی دیده نشده .
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    پیشاپیش متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این بیماری علتش مشخص نیست ودرمان نیز ندارد تبلیغات دروغند
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ،اقای دکتر من بیست و یک سالمه و مدت زیادیه دچار حرارت در ناحیه پروستات هستم و تکرر ادرار دارم چندین بار به دستشویی میرم در طول روز تا ادرارم کامل تخلیه بشه،طی این دو سال که دچار این مشکل شدم داروهایی زیادی برایم نوشت دارو هایی برایم نوشته شد ولی مشکلم همچنان حل نشده آخرین سری
    قرص (پروستاتان،کوتریموکسازول400)مصرف کردم بعد از مصرف مدتی حرارت توی ناحیه پروستات و اون احساس سوزش ادرارم کم شده بود تقریبا بعد از پنج روز که دچار تب شدم چند روز ادامه داشت قرص رو که قطع میکردم تبم برطرف میشد،الان میخواستم بدونم چکار کنم
    جواب آزمایش سونوگرافی هم برایتون ارسال میکنم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      این طبیعی ونیاز به درمان مدارید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پدرم 6 7 سال پیش عمل بسته پروستات انجام داد (شهرستان)الان متوجه شدم ک بعد از اون عمل توان جنسیشو از دست داده و از این بابت خیلی ناراحته خودشم تو این مدت پیش دکتر رفته انگار گفتن درمانی نداره ...(سن 65سال) آیا واقعا درمانی وجود نداره .؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر به دارو جواب نداد راهی ندارد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام
    قسمتی از زیر کلاهک الت من حالت باد کرده پیدا کرده، درد هم نداره
    خودش درست میشه یا نیاز به درمان داره
    اولین باره این اتفاق افتاده 23 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      تحریم نکنید خوب میشود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    فردی ۳۵ ساله و مجرد هستم چند روز پیش آزمایش خون و ادرار دادم که در ادرارم خون مشاهده شده بود به دکتر اورولوژی مراجعه کردم و ایشان هم برای من سونوگرافی تجویز کردند نتیجه آزمایش هم به این صورت بود که کلیه ها و مثانه نرمال بود اندازه پروستات ۳۰*۳۴*۲۸ میلیمتر و حجم پروستات ۱۵ سی سی و باقیمانده ادرار هم ۳۸ سی سی بود. دکتر گفتند احتمالا التهاب پروستات داری و برای من قرص های سیپروفلوکساسین ، سلکسیب و پروترال تجویز کردند و گفتند مصرف قرص ها که تمام شد دوباره آزمایش بدهید
    این رو هم اضافه کنم که در این چند وقت اخیر در بعضی مواقع مقدار خفیفی درد بیضه دارم ممنون میشوم نظرتون را بفرمایید و راهنمایی فرمایید .( نتایج آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی را ضمیمه کردم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من درمان کافی تست ادامع ندهید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام دکتر خسته نباشید
      پیرو توضیحات بالا من داروها رو مصرف کردم و آزمایش ادرار دادم و خون در ادرارم مشاهده نشد اما الان علاوه بر درد بیضه یک مشکلی جدیدی که برام ایجاد شده یک درد مبهمی بالای آلت تتاسلیم هست انگار یک چیزی بالای آلتم سنگینی میکنه و یا تحت فشار باشد دکتر هم که رفتم ایشان معتقد بود مربط به عفونت می باشد و برای من قرص های انتری داکس و فستوور و همچنین آمپول افاکسون تجویز کردند دکتر جان میخواستم نظر شما و تشخیصتون رو بدونم آیا این درد های بیضه و بالای آلتم مربوط به عفونت میباشد؟ و مصرف این داروها واقعا مفید است یا خیر ؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان این دردها بی اهمیتی است وگرنه با دارو خوب نمیشوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام جناب آقای دکتر
    احتراماً پدرم با سن 61 سال، یک ماه پیش دچار احتباس ادراری شدید شد. در بیمارستان سوند وصل کردند و حدود 4 روز باقی ماند.
    پس از 2 هفته از برداشت سوند، آزمایش خون مقادیر زیر را برای PSA نشان میدهد:
    PSA(ECL) = 29.7
    Free PSA = 3.6
    F PSAT PSA = 0.12
    همچنین نتیجه سونوگرافی بیانگر پروستات با ابعاد 28*34*28 و حجم 14cc است.
    پدرم از چندین سال قبل نیز بیماری دیابت دارد و انسولین مصرف میکند.
    با توجه به اینکه شهرستان هستیم، خواهشا حضرتعالی راهنمایی بفرمایید که این آزمایش چه وضعیتی را نشان میدهد و آیا وضعیت خطرناک است؟ ما در ادامه چه اقدامی را باید انجام دهیم؟
    از لطف شما بسیار سپاسگزارم هستم
    با تجدید احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی بالا است وباید نمونه برداری کنیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    1_نمونه برداری کجا انجام میشود؟
    2_هزینه نمونه برداری چقدر میباشد؟
    3_ موفق به تماس با دو شماره مطب نشدم لطفا نحوه نوبت دهی زودتر از دی ماه را بفرمایید.
    جهت نمونه برداری نیز باید نوبت گرفت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      نمونه برداری پروستات من انجام میدهم در بیمارستان
  • تصویر کاربر محسنی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من امروز با پدرم خدمتتون رسیدیم کلینیک نیکان ،همون کسی گفتید بیاید اورژانس نیکان سند رو بکشید اگه دفع ادارار کردید بیاید کلینیک پدرم در قسمت زیر شکمش الان درد داره میخواستم بپرسم دلیلش از چی میتونه باشه و اینکه دستشویی هم تند تند میرند قرصم براشون،بتانکول،فیناستراید،تولرین،پروترال نوشتید متشکر از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونو جدید کنید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب