اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام. آقا 55 ساله
    با توجه به افزایشpsa به 6 و حجم پروستات در سونو گرافی رکتال55cc می باشد و توصیه جنابعالی به بیوپسی از پروستات انجام شد
    در MRI پروستات PLRADS:3و benign hyperplasia nodules میباشد
    وMRS نرمال و چیزی مشاهده نشد
    جواب بیوپسی Benign Glandular Hyperplasia With Focal colonic Mucosa میباشد
    علائم اداری :شبها یکبار برای ادرار بیدار می شوم. عفونت ادراری ندارم و آزمایش ادرار نرمال و تخلیه ادار فقط در صبح با تاخیر کم در چند مرحله می باشد . در روز جهت تخلیه ادرار مشکل ندارم. در سونو گرافی در کلیه مشکوک به سنگ در حدود 4 میلی متر گزارش شده ومقداری جدار مثانه ضخیم شده است.
    سوال اینکه:
    برای جلو گیری و پیشگیری از بزرگی پروستات چه اقدام باید انجام بدهم. وبا اینکه علائم اداری خفیف است دارویی برای پیشگیری لازم است.
    پیشنهاد شما در موردمصرف داروها گیاهی ازجمله پروستادین و مشابه چیست.
    1. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      چرا جواب سوال را نمی دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر حسن جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      پیشنهاد شما برای جلو گیری از پیشرفت بزرگی پروستات ودر مورد مصرف داروهای گیاهی مثل پروستادین را می خواستم بدانم. ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      راه پیشگیری ندارد
    5. تصویر کاربر حسن جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      مصرف داروی پروستادین چی؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      اصلا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رحیم جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام ...خسته نباشید...پدر بنده با سن 73 سال با psa 12.13) ( free psa 2.13 ) ) و( fpsa/ t psa 0.18 ratio) و , آزمایش نمونه برداری به روش truss که به پیوست خدمتتان ارسال میگردد تشخیص چیست آیا امکان عمل هستش که برسیم خدمتتان...سپاس فراوان از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سرطان پروستات است بیایید صحبت حضوری02122642744 02171062350
  • تصویر کاربر hamed پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۲ سال سن دارم و آزمایش psa در جند سال اخیر حدود ۱ بوده حتی ۷ ماه قبل هم گرفتم ۱.۰۵ بود ولی از حدود ۱ هفته قبل سوزش ادرار خصوصا در ابتدای ادرار داشتم که سونو گرافی رفتم سایز پروستات۲۸ سی سی بود و محجم مثانه قبل ادرار ۴۰۰ و بعد از آن ۶۰ سی سی بود
    ولی آزمایش psa جدید دادم که شده ۹ که به نظر خیلی بالاست
    یکی از همکارانتون قرص امنیک و افلوکیم تجویز کردن برای ۱ ماه
    لطفا نظرتون را در مورد علت احتمالی و همچنین توصیه ای اگر دارید بفرمایید
    با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر دخیل پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    کاربر گرامی برای ادامه مراحل ثبت پرسش نیاز به پرداخت مبلغ 10,000 تومان دارید.
    هم اکنون می توانید با استفاده از هر یک از کارت های شتاب پرداخت خود را با استفاده از درگاه بانک انجام دهید.
    پرداخت آنلاین

    غفوری:
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    لطفا سوال خود را به صورت کامل وارد نمایید.

    غفوری:
    سلام دخیل محمد غفوری هستم 58 ساله درد در ناحیه بیضه داشتم آزمایش psa دادم 11 بود نمونه برداری انجام دادم گفتن باید عمل بشه پروستات ولی بیضه فقط کیست داره بعد از نمونه برداری که الان 20 روز گذشته سوزش ادرار شدید دارم سونو گرافی انجام دادم گفتن بهم که بعد از نمونه برداری داخل مثانه خون لخته شده دکتر گفته یک ماه بعداز نمونه برداری برم برای عمل به نظر شما این زمان لازمه یا زود تر باید عمل بشه چون سوزش ادرار ادامه داره؟؟ نظرتان راجب عمل چیه عمل پروستات ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    لطفا دسته سوال خود را انتخاب نمایید.

    غفوری:
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    کاربر گرامی برای ادامه مراحل ثبت پرسش نیاز به پرداخت مبلغ 10,000 تومان دارید.
    هم اکنون می توانید با استفاده از هر یک از کارت های شتاب پرداخت خود را با استفاده از درگاه بانک انجام دهید.
    پرداخت آنلاین

    غفوری:
    ربات پرسش و پاسخ دکتر حسین کرمی:
    لطفا سوال خود را به صورت کامل وارد نمایید.

    غفوری:
    سلام دخیل محمد غفوری هستم 58 ساله درد در ناحیه بیضه داشتم آزمایش psa دادم 11 بود نمونه برداری انجام دادم گفتن باید عمل بشه پروستات ولی بیضه فقط کیست داره بعد از نمونه برداری که الان 20 روز گذشته سوزش ادرار شدید دارم سونو گرافی انجام دادم گفتن بهم که بعد از نمونه برداری داخل مثانه خون لخته شده دکتر گفته یک ماه بعداز نمونه برداری برم برای عمل به نظر شما این زمان لازمه یا زود تر باید عمل بشه چون سوزش ادرار ادامه داره؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام پدرمن ۸ماه پیش ازمایش psaانجام دادکه جوابش۱۵بودحالاهشت ماه گذشته کهpsaشده۲۴پیش متخصص رفته معاینه مقعدی انجام دادن گفتن بایدنمونه برداری انجام بده ایانمونه برداری لازمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 19 سال دارم یک یا دوساله که با تکرر ادرار شدید مواجهه شده ام و هر یک دقیقه به ادرار میرم و هنگام ادرار ناحیه شکمم درد میکنه و ادرار با فشار کم میاد و تازگی کلیه هام شدیدا درد میکند میخاستم بدونم که این عوامل نشان دهنده سرطانه . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1816 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر 47 ساله هستم و به دلیل مشکل همزمان مثانه عصبی و بزرگی پروستات به اورولوژیست مراجعه کرده ام. حجم پروستات 38 سی سی و اندازه آن 45-42-40 است. پزشک تامسولوسین (0.4)و وزیکار (یوریناسین 10) تجویز کرده است. از طرف دیگر خودم قبلا به دلیل افت سریع نعوظ فقط در زمانهی قبل از نزدیکی از تادالافیل 10 استفاده می کرده ام. اکنون که باید تامسولوسین مصرف کنم به چه نحو همزمان از این دو دارو (تادالافیل و تامسولوسین) استفاده کنم تا مشکلی پیش نیاید؟ سپاس از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر A.Moradi دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب آقاي دكتر كرمي و تشكر از سايت خوبتان و توضيحات مفيدتان.
    براي پدر اينجانب تشخيص سرطان پروستات داده شد و عمل راديكال پروستات نيز انجام شد. به پيوست تصوير جواب آزمايش پاتولوژي بعد از عمل ارسال ميگردد در صورت امكان پاسخ بفرماييد كه آيا هنوز احتمال سرايت سرطان به بافتهاي مجاور وجود دارد و آيا عمل فوق براي درمان كافي بوده است؟ با تشكر مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر شفیعی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    حجم پروستات ۲۶.۷ سی سی می باشد ادرار به صورت دوشاخه میاید .
    Rtk 90 * 40

    LTK 123* 63

    مثانه نرمال
    سنگ ۴.۷ میلی در کالیس میانی کلیه راست
    بقیه موارد نرمال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کورش شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر گرامی
    این جانب از تهران 50 ساله از حدود 6 ماه پیش درد مختصر زیر شکم داشتم همزمان با باریک و کم شدن حجم ادرار بدون داشتن تکرر ادرار در شب اقدام به سونوگرافی کردم که جواب آن را برایتان ارسال کردم مجدد احساس دفع ادراد بسیار کم شده و یک ماه به تجویز پزشک از داروی پروترال 0.4 استفاده کردم و بعد ازمایش PSA که تصویرش را برایتان ارسال کردم مجدد نزد پزشک رفته و قرص لتانکس 500 کردم به مدت 28 روز باید استفاده و مجدد آزمایش PSA دهم طبق دستور پزشک لذا اکنون گرفتگی و درد شکم و کم شدن و عدم احساس دفع ادرار دارم و برای ادرار باید به زور زدن اقدام کنم حال به شدت نگران از درگیری به پروستات بدخیم هستم خواهشمندم نظر خود را برای این جانب بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب