اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فر سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر گرامی.بنده ۲۸ سال سن دارم.به مدت ۳ ماه هست دچار تکرر و سوزش ادرار شدم همچنین دوشاخه شدن ادرار، ازمایش خون نرمال و سونو دادم مثانه کلیه نرمال بودن فقط نوشته بود التهاب پروستات حجمش هم ۳۰ سی سی بود.که به متخصص مراجعه کردم دو تا امپول انتی بیوتیک دادن زدم باقرص ازیترومایسن و ۱۴ عدد قرص تاوانکس و قرص امنیک ۱۴ روز خوردم در حال حاصر قرصا تموم شدن دوباره مراجعه کردم قرص پروستاتان و اولکسیر دادن که عود نکنه دوباره طبق گفته پزشک. در حال حاضر سوزش ندارم تکرر از هر ۱۰ دقیقه به هر ۱ تا دو ساعت بسته به مصرف مایعات کاهش پیدا کرده و تنها مشکلی که دارم حس کاذب اما خفیف ادرار رو دارم شبا هم به همین شکل هست که دو بار میرم دست شویی ،تو این مدت ۳ ماه هم خیلی اب مصرف کردم و همیشه یه پام داخل دست شویی بوده .میخواستم بدونم این تکرر که الان خیلی بهتر شده طبیعی هست ایا.در ضمن وقتی به کوه میرم یا پیاده روی میکنم این احساس به شدت کم میشه .با سپاس.ایا نیاز به پیگیری مجدد دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، وس از درمان مجدد آزمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر Mirzaiee سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من با علائم درد در ناحیه لگن و پشت پا به دکتر متخصص مغز اعصاب مراجعه نمودند در MRI عدم تخلیه مثانه مشاهده گردید با مراجعه به ارورلوژیست و سونوگرافی تشخیص پارگی فتق راست و بزرگی پروستات مشاهده گردید در آزمایش میزان tpsa بیش از ۱۰۰ یکصد واحد و میزان fpsa بیش از ۵۰ مشاهده گردید .و در ضمن مقدار
    به نظر جنابعالی باید ویتامین D حدود ۴۸ می باشد
    به نظر جنابعالی باید چه درمانی انجام دهیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام.25ساله هستم مجرد.از کودکی دارای ادرار ضعیف و با پایان قطره ای بودم.در زندگی و تحصیل بسیار استرسی و وسواسی بودم.در دوازده سال اخیر تمامی علایم پروستاتیت مزمن را دارا هستم ولی الان درد شدید از داخل مقعد وارد شده و به کشاله ران میرسد و کمردرد شدید.تقریبا دارو دیگر فایده ندارد و با کوچکترین شوک عصبی ترشحات ادراری پروستات زیاده شده و علایم تشدید میشود.واقعا درمانده شده ام چه کنم؟در کودکی روی میله دوچرخه هم می نشستم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، هت درمان به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید
    پدر من 69 سالشه،چند سالی میشه که مشکل احتباس ادرار داره، چند بار بستری شده، چند روزی سُند بهش وصل میکنن و ترخیص میشه دوباره یک هفته بعدش همون مشکلات رو داره، همراه با تب و استفراغ، هیچ چیزی هم نمیتونه بخوره وقتی به این حآلت میرسه
    دکترها بعضی ها نظرشون به عفونت پروستات هست، بعضی اوقات میگن نمک خونش می افته... الانم حالش خیلی بده
    اصفهان هستیم... کجا ببریمش؟؟ لطفا راهنماییم کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    ابعاد پروستات 46*50*58 میلی متر و حجم 70 سی سی -اکو آن هتروژن و حاوی فوکوس های coarse کلسیفیه داخلی است.
    pvr=65cc
    آزمایش 12.4=psa total

    CRP=negative و RF
    1091=(URINE PROTEIN(24 H
    1970=(URINE VOLUME(24 H
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، PSA مجدد چک کنید
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش دادم
    Psa free 2.9 بوده.
    چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایش کامل بفرستید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدر 79 ساله ام از دفع کامل ادرار ناراحت بود که با مراجعه به دکتر سوند وصل کردند. پس از چند دوره تعويض سوند و تزريق سه آمپول با فاصله یک ماه، متاسفانه هيچگونه دفع ادرار انجام نمیشه. البته ظاهرا کلیه هاش ضعیفه و اوره خونش بعضی وقتها بالاست. ممنون می شم اگر راهنمایی موثر داشته باشید. با آرزوی توفیقات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بدخیمی دارن؟
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده با علائم التهاب پروستات به متخصص مراجعه کردم و فقط کپسول سفکسیم، مدکسیب وتامسوور تجویز کردن.
    سه چهار روز هست که مصرف می کنم متاسفانه هیچ تغییری حاصل نشده، به نظر شما به خوردن داروها ادامه بدم یا به پزشک دیگه ای مراجعه کنم.
    در ضمن اگر متخخص خوبی در مشهد سراغ دارید ممنون میشم بهم معرفی کنید.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بجای سفکسیم سیپروفلوکساسین بخورید ، و درمان ادامه دهد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما اقای دکتر بنده 19سالمه واز روی نادانی به مدت یکسالی دچار خودارضای هستم حدود 5ماهی میشود وقتی که ادرار را تخلیه می کنم در ابتدا فشار ان خیلی زیاد است بدون هیچ ناراحتی ادرار را تخلیه میکنم امادر اخر چند قطره باقی می ماند که با فشار خارج نمیشود که باید ان رابا دست خارج کنم وگرنه موقع بلندشدن وراه رفتن خارج میشود وبعد از ان احساس تخلیه کامل وراحتی مثل گذشته را ندارم که در بعضی مواقع با گذشت چند دقیقه خوب میشوم ودر مواقعی چنین احساسی ندارم ولی ناگهان بعد از نیم ساعتی به وجود می اید وتا این مدت دچار کمردرد هستم نه زیاد به طوری که در خوابیدن ان را احساس میکنم ایا دچار التهاب پروستات شدم یک هفته ای است وقتی که فهمیدم این مشکلات ریشه در ان دارد برای همیشه ان را ترک کردم با توجه به اینکه ساکن شهرستان هستم وتوانایی مراجعه به خدمت شما را ندارم باور کنید که هرروز حسرت ان روزایی نادانی را میخورم لطفا در این باره کمکم کنید با تشکر فراوان از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اون عادت رو حتما ترک کنید، استبرا انجام بشه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ابرا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    پدرم در ايام عيد دو بار دچار حبس ادرار شدند كه سون وصل كردند دكتر اورولوژيست اسكن اسپيرال ريه و مدياستن و اسكن اسپيرال شكم و لگن بدون تزريق و ازمايش خون و ادرار تجويز كردند ازمايشات سالم بودند ( psa=0.7 ) اما طبق اسكن لگن و شكم فرمودند كه پروستات ايشان بزرگ شده و حتما بايد به طور اورژانسي تراش بخورد و داروهايى هم تجويز كردند .
    به نظر شما هم با توجه به شرايط كرونا اين عمل ضرورى است يا ميشه فعلا با دارو كنترل كرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا سونو گرافی و ریپورت سی تی را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب