اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آشوری چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    به جای آمپول دکاپپتیل چه دارویی میشه استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      هر داروي با مكانيسم اثر مشابه دارد را ميتوان استفاده كرد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت استاد ارجمند،30سالمه،چندماهه تکرر ادرار،درد پایین کمر،درد لگن و مثانه دارم همچنین RBCادرار6-8,و کشت ادرار منفی،تشخیص ورم و التهاب پروستات داده شد اما نتیجه نگرفتم و فقط طول دوره علایم بیشتر شده ولی هنوز علائم وجود داره،درحال حاضر امنیک،تاوانکس،میترانیدازول و پروستاویتال مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، احتمال داره پروستاتیت مزمن باشه، تحت درمان طولانی مدت تحت نظر پزشک معالج تون باشید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکترمن بعلت سرطان پروستات ازامپول میکروللین عضلانی استفاده میکنم که متاسفانه،پیدا،نمیشه سوال من اینه،میشود ازامپول واریوپپتل زیرجلدی بصورت تزریق در عضله استفاده نمود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا عکس جعبه دارو رو بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت استحضار و رهنمود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      معمولا دیفرلین تجویز میشه
    4. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکترجان جوابی دریافت نکردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      تحت نظر کدام دکتر هستید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر همتی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام . اینجانب با43سال سن اوایل سال 94پس ازچندسال مصرف دارو وانتی بیوتیک وازمایشات مختلف به تجویز دکترعمل تراش پروستات TURPانجام شد ونمونه برداری ورم پروستات خوش خیم بود ازان زمان تاکنون میزان PSAهمیشه زیر5بوده پروستات ابعاد37*45*37 م م وحجم پروستات 33سی سی بوده وعلائم قطع ووصل وادرارضعیف ودوشاخه –مانده انتهای ادرار-تب وضعف ودردهای زیر شکمی وهمچنین مشکل نازایی هم دارم .دراخرین سونوگرافی ورم کلیه راست واتساع خفیف پیلوکالیسیل راست نشان داده .خواهشمندم نظرجنابعالی درمورداینکه بطورمرتب چه داروها یی مصرف کرده وچه ازمایشهاواقدامی بایدانجام دهم .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، اگر علائم ادراری هست، به پزشک جراحتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باتوجه به ازمایش ارسالی وضعیت کلی پروستات چگونه است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نرماله
  • تصویر کاربر س.ب یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من ۳۴ ساله هستم و مجردم.
    متاسفانه من فیلمهای پورن زیاد میدیدم و بارها میشد که تحریک میشدم ولی تخلیه نمیشدم.
    یکبار در حالی که تحریک شده بودم ولی خودارضایی نکردم. همون لحظه یک درد و تیری ناحیه پروستاتم کشیده شد . یعنی بین پاها و مابین بیضه ها و نزدیک مقعد.
    بعد از اون حالت لذت بردنم از ارضا شدن کم شد.

    بعد از مدتی یک حالت گرفتگی و کمی درد رو در همون ناحیه پروستات که گفتم حس میکردم. دکتر رفتم عکس و سونوگرافی کرد، کفت پروستاتت یکم بزرگ شده و با ۶ ماه دارو خوب میشه. من ۲ ماه خوردم خوب شدم و فکر کردم دیگه کافیه و دیگه نخوردم. متاسفانه یه مدت بعد از اون یه تیری هم سمت بیضه سمت چپ و زیر شکمم هم حس کردم ولی خیلی حساس نبود.
    تا اینکه دیگه دیروز بیضم درد کرفت و جوری که ترجیح دادم کار رو تعطیل کنم. همچنین هروقت سکس داشته باشم یا خودارضایی کنم همون ناخیه پروستاتم هم دوباره حالت گرفتگی و درد رو میدا میکنه.

    جهت اطلاع اگر هم شرایط سکس پیدا کنم هر ۳ هفته یکبار خواهد بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خودارضایی نکنید، داروها رو ادامه دهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام. من ۲۵ سالمه
    تقریبآ ۳ هفته میشه سوزش ادرار و سوزش کلاهک صبحا بسیار سوزش کلاهک زیاد میشه تا الان پیش دکتر نرفتم شما چی راهنمایی میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلاکگم، خودارضایی میکنید؟
  • تصویر کاربر بازوند شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر، پدرم 60 ساله است و شهرستان هستند، الان 5 روز هست که دچار احتباس ادار شده بطوریکه به اورژانس مراجعه کرده و سوند گذاشتن. پزشک اورولوژی با معاینه از طریق مقعد تشخیص بزرگی پروستات دادن که البته در سونوگرافی که پارسال انجام داده بودن هم به بزرگی پروستات اشاره شده، الان دارو مصرف میکنن میخواستم ببینم آیا با دارو احتباس ادرار برطرف میشه یا نیاز به جراحی است؟ و اینکه الان چکار باید کرد آیا محدودیت زمانی برای سوند وجود داره؟ یعنی تا چند روز سوند باشه مشکلی نیست. مساله دیگر اینکه متاسفانه در همین حین مشکل قلبی هم براشون پیش اومده و مجبور به انجام آنژیو و استنت گذاری در عروق قلبی شدن. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، کارهای قلب رو انجام بدن بعد جهت انجام عمل پروستات مراجعه کنن
  • تصویر کاربر سبحان پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من ۳۵ سالم هست و متاسفانه با یک حماقت به دلیل التهاب شدید پروستات در کشور ترکیه عمل روباتیک رادیکال پروستاتکتومی انجام دادم که نه تنها مشکلم حل نشد که مشکلات بیشتری اضافه شد. در حال حاضر یک مشکل آزار دهنده ای که هست بعد از ادرار و بیرون آمدن از دستشوئی قطرات ادرار ادامه پیدا میکنه و شلوار زیر رو خیس میکنه. آیا راه حلی وجود دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، میشه از کلیپس آلت استفاده کنید
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید. پدر بنده بدون هیچ علامتی و صرفا برای آزمایش سالانه، آزمایش دادن و عدد PSA در حدد ۲۰۰ گزارش شده. این عدد بسیار بالاست. در نهایت رفتیم برای نمونه برداری و منتظر جواب هستیم. با توجه به بزرگی این عدد آیا میشه نتیجه گرفت که متاستاز کرده؟ و کلا عدد به این بزرگی تا به حال دیده بودید؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمال زیاد سرطان هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب