اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لاجوردی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    پدرم 70 ساله هستند،سابقه ناکچوری داشتند،سه هفته گذشته ازمایشPSA و UAدادند ،ازمایش پروستات نرمال بودو در ادرار هماجوری +،از هفته گذشته شبی یک عدد قرص پروستاتان مصرف میکنند،دیابتیک هستند و قرص مت فورمین 1000،BDاستفاده می کنند
    از چند روز قبل احساس بی حسی در پنیس،تکرر و حالت ارجنسی پیدا کردند و اگر سریع به دستشویی نروند،ادرار دفع میشود
    به دلیل کرونا از منزل خارج نمی شوند،ایا می توانم کپسول امنیک و آمپول تستوسترون به ایشان بدهم؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول امنیک داده شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی با مثانه ی پر انجام شود و اطلاع مجدد بدین بعد از انجام
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر N.n جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    من پدرم اخر سال ۹۸ جراحی داشتن که رکتوم کامل برداشته شد و نصفی از پروستات به علت سرطان بعداز عمل یه مدتی خوب بودن ولی بعد از یکماه مشکل دفع ادرار کنترل ادرار بی حسی ضعف پا درد شدید کمر در حدی که با مسکن جوابگو نیست دوتا دکترای خودشم جوابگو نیستن هی به هم پاس میدن براش ام ار ای نوشتن میخواستم بدونم تشخیص شما چیه پدرم هنوز هم تحت شیمی درمانی هستن خواهشا جواب بدین پدرم حتی نمیتونه بخوابه ادرار کنه درد شدید کمر و لگن داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای درد با دکتر انکولوژیست خودشون مشورت کنید ، برای ادرار ، داروی یوریناسین ۱۰ روزی ۱ عدد
  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام 18سالمه و مدتی بود احساس میکردم ادرارم خوب نمیاد و مقداری باقی میمونه بعد طی مرور زمان بد تر شد و الان تکرر ادرار پیدا کردم و هر بار که میرم دستشویی مقدار کمی از ادرارم میاد و هر نیم ساعت یبار احساس داشتن ادرار دارم بعد از ادرار مسیر ادرارم با سوزش همراهه و به دلیل کنکور مدت زیادی را روی صندلی میشینم که میخواستم بدونم تاثیر منفی داره یا نه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر نرمال بود پروستاتیت است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      دزمان پروستاتیت : از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب پرفسور کرمی‌ . بنده 30 سال دارم و متاهل هستم. مدت 20 روز هست که در طول روز با دوشیدن آلت متوجه خروج مایعی شبیه به منی میشم. 5 شب هست که تکرر ادرار دارم و شب حدودا 3 یا 4 بار بیدار میشم میرم سرویس. پیش دکتر رفتم برام سونوگرافی کلیه و پروستات نوشتن که جواب سونوگرافی به این شکل بود که اندازه پروستات 41 میلی لیتر و مثانه پر 200 میلی لیتر که بعداز یک بار تخلیه کردن 30 میلی لیتر باقی مانده و تخلیه نشده. حالا سوالم این هست که آیا بنده با توجه به اینکه 30 سال سن دارم بزرگی پروستات دارم یعنی؟؟یا عوامل دیگه ای باعث بزرگ نشون دادن پروستات میشن؟مثل عفونت مجاری ادرار یا غیره... جناب پرفسور بنده نگران هستم از شما ممنون میشم بهترین راه درمان و هر توصیه دیگه ای رو که دارید محبت کنید دستور بفرمایید. بنده وکیل دادگستری هستم در قزوین شاید عمری باقی بود و تونستیم به ذره ای از محبت شمارو جبران کنیم. قبلا از بذل عنایات شما نهایت تشکر رو دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر قاسمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید
    پدر من با سن 73 با سابقه کم کاری کلیه دچار مشکل پروستات هستن که دوبار هست نمونه برداری کردیم وجواب پاتولوژی منفی بوده اما در پیگیری هاالان دوماه پیش psa 16بوده وامروز دوباره ازمایش psa 36 شده که دکتر شهرستان برای نمونه برداری مجددمعرفی نامه به بیمارستان لبافی تهران دادن نظر شما رو در این رابطه خواستیم
    ممنون از لطف شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام psa ۳۶ حتما باید نمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر جواب بیوپسی باز هم منفی درامد MP MRI انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ربانی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    در آزمایش پروستاتم psa,0.46 و Free psa 0.2 و FreePSa/TotalPSa 43.48 است، آیا من پروستات دارم؟
    1. تصویر کاربر ربانی پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر سلام، بنده از دیشب سوالی را مطرح نمودم ولی تاکنون جوابی دریافت نکردم لطف میکنید اگر جواب ما را بدهید.ممنون
    2. تصویر کاربر ربانی پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر سلام، از دیشب سوالی را در مورد پروستات مطرح کردم و عکس از آزمایش را برای حضرتعالی فرستادم، در نوشته های شما دیدم که کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ می دهید، ولی تاکنون جوابی ندادید، راستش یک کمی نگران هستم، ممنون میشم اگر زودتر جواب دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش طبیعی هست ، جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    ۶ سال پیش از قرص لاغری مجیک اسلیم استفاده کردم و بعد از ان تا مدت ۲ سال زمان انزال منی بسیار ارام از من خارج میشد اما بعد دوسال بهتر شده اما هنوز فشار خروج مثل قبل نشده من ۴۴ سالمه بیماری گلم باره ۱۰ سال پیش گرفتم و خوب شدم با داروی ایمونه گلوبین در ضمن درضمن حدود۵ سال است که پسوریازیس هم دارم ممنون میشم راهنمای فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست بهتر میشه
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام همسرم بطورناگهانی صبح بلندشد گفت کسالت دارم درداستخوان لرز تکررادرار بطوری که بادردوسوزش چند قطره ازش خارج میشدقسمت کلیه ها دردمیکرد بیحال وسست بودچون سابقه دفع سنگ داشت مافکرکردیم از کلیه است رفتیم پزشک عمومی چند تا امپول وسه نمونه قرص دادبعداز زدن آمپول وخوردن قرصها فردای ان روز سرحال شد بردمش متخصص کلیه ومجاری ادرارسونووآزمایش کامل داد پس از انجام دکترآزمایشات دید وگفت psaازحدنرمال بالاتر باید زیر4باشد6است گفت مشکوک به سرطان پروستات آنتی بیوتیک داد گفت 45روزمصرف کن دوباره آزمایش psaبده خیلی نگرانیم لطفا راهنمایی کنید امکان دارد عفونت ادراری یا مثانه باعث بالا رفتن psaشده باشدیا تشخیص دکتر درست است خیلی نگرانش هستم همسرم 52سالش است
    1. تصویر کاربر حمید جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
    3. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقتتان بخیر
      دوباره سوال داشتم هزینه راهم پرداخت کردم ولی کدپیگیری برایم نیومدتماس هم با مطب گرفتم ولی منشیتان درست برخورد نکرد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مجدد با تلفن تماس بگیرید جهت نوبت، رسیدگی می شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طالبی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من با درد در ناحیه پایین شکم ، رفتم دکتر پس از آزمایش و سونوگرافی، دکتر عفونت پروستات تشخیص داد و داروهای افلاکسین برای 10 روز بهم داد، موقع استفاده بهتر شدم ، ولی بعد گذشت ده روز از اتمام دارو، باز اون علائم با شدت کمتری ولی این دفعه با کمر درد شدید برگشته. همش ی خارش دخل الت احساس می کم، درد هم داخل شکن پهلو و پشت ران هام کشیده میشه، باید چکار کنم اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر Mohsen شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده 33 دارم و مجرد هستم و دچار بزرگی پروستات شده ام. به دکتر مراجعه کرده و برای من قرص پروستاتان تجویز کردن. چند سوال دارم:
    1- آیا این قرص موثر است؟
    2- آیا مصرف ویتامین هایی مانند زینک پلاس که باعث افزایش اسپرم می شود می تواند به بزرگی پروستات در افراد مجرد منجر شود؟ بیشتر مواقع هنگام ادرار مایعی مانند منی از من خارج می شود.
    3- آیا جمع شدن مایع منی می تواند باعث بزرگی پروستات شود؟
    4- آیا این بزرگی پروستات خطرناک است؟

    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بزرگی پروستات در سن شما وجود ندارد ، ممکن است دچار التهاب پروستات شده باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورتی که التهاب پروستات داشته باشید، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    3. تصویر کاربر Mohsen پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام و احترام
      ممنون از پاسخ شما.
      پس چرا در جواب سونوگرافی که تصویر آن را ارسال کردم بزرگی پروستات وجود داشت؟
      آیا داروهایی که فرمودید بدون نسخه پزشک از داروخانه قابل تهیه است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      التهاب پروستاته ، نیاز به نسخه هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب