اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نمازی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر همسر در تاریخ ده اسفند ماه توسط جنابعالی عمل رادیکال پروستات شدند و هنگام ترخیص توسط پزشک داروساز بخش ده عدد انتی بیوتیک سفکسیم 400تجویز شد آیا بعد از اتمام دوره ده روزه تیاز به ادامه انتی بیوتیک هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      تا زمانی که سوند داره ، دارو رو مصرف کنه
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ۱۲ سال پیش تا الان مشکل دفع ادرار دارم ۵۸ سالمه ادرارم خصوصا صبحها طول می کشه تا بیاد و اول قطره ای میاد و بعدا بهتر میشه ولی نهایتا باید با کمک انگشت و اصطلاحا استبرا مثانه را تخلیه کنم در این ۱۲ سال ۶ پزشک در اصفهان رفتم و تمام آزمایشات و تزریق مواد و عکس برداری و هر نوع دارویی که صلاح میدونستند رو دادن ولی بهتر نشد و روی دفع منی و زود انزالی هم تاثیر گذاشته در نهایت همگی معتقد هستند باید سیستوسکپی شود و یکی از پزشکان هم فرمودند به نظر من در مجرا یه برامدگی ایجاد شده که باید بتراشم ولی من بخاطر عوارض محتمله طی این ۱۲ سال عمل نکردم و هر سال سونوگرافی و ازمایش خون را انجام میدادم که برایتان میفرستم ، پیشاپیش از بزرگواریتان سپاسگزارم.
    ضمنا آخرین ازمایش psa 1.2 و free 0.21 میباشد که سال پیش t 0.8 و f 0.2 میباشد
    حجم پرستات امسال ۳۱ و سال ۹۸ ۲۸ و سال ۹۷ حجم ۲۷ و سال ۹۶ حجم ۳۵ و سال ۹۵ حجم ۲۰ بوده که سال ۹۶ غیر طبیعی بنظر میرسه .ممنون میشم راهنمایی کنید و آیا خطرناک شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید ، اگر بهتر نشد باسد سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2075 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من ۴۰ سالمه
    من ۲۰ سالی است مدام عفونت ادراری آزارم میده .تا ۱۰ سال پیش که فهمیدم پروستات گرفتم .تو این چندین سال مدام چرک خشک کن خوردم حتی چند مورد هم بیضه سمت راستم ملتهب شده یکی دو بار هم خون با منی اومده الان هم که ۶ ماه پیش سرما خوردم از اون موقع دارم آنتی بیوتیک مختلف میخورم خوب میشم دوباره علایم درد زیر شکم و سوزش بین مقعد و بیضه و درد کمر و گه گاهی هم سوزش ادرار با کند شدن ادرار ایجاد میشه لطفا راهنمایی بفرمایید.
    داروهایی که مصرف کردم (افلوکساسین ۲۰۰ -سیپرو ۵۰۰- و سفیکسیم و تاوانکس ۷۵۰ که بهتر از همشون بود و دو سه هفته ای خوب شدم و دوباره پس از چند مرتبه نزدیکی علایم برگشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر یاشار پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام فرمودیدازاسپری دسموپروسین استفاده کنم من یک ماه ازقرص تاوانکس وتامسولوسین استفاده کردم ایا لازمه بازم استفاده کنم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر اونها دیگه نیاز نیست
  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام ، پدر من سرطان پروستات دارن و ما متاسفانه به دلیل درگیری سرطان مادرم دیر متوجه شدیم میخواستم بدونم با توجه به متاستاز و پیشرفت زیاد بهترین درمان برای پدرم چیه ؟ و اینکه چقدر امیدوار باشیم به درمان پاسخ خوبی بدن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین راه پرتو درمانی است . با متخصص رادیوانکولوژی مشورت شود
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پسرمن چهار ماهشه یک هفته میشه متوجه شدیم که وقتی ادرار میکنه زور میزنه و ادرارش دوسه بار قطع وصل میشه ویکی از بیضه هاش هم نزول نکرده عکس مربوط به دو ماهگیشه الان خوب اومده پایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا یه ازمایش ادرار داده شود
  • تصویر کاربر پرتو چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    جسارتا میخواستم نظر شمارو در مورد شرایط جسمانی ( پروستات) و چگونگی درمان را بپرسم؟
    پروستات بزرگ‌تر از حد نرمال است و کف مثانه Bluge شده است، به حجم تقریبی 65cc و بصورت هتروژن دیده میشود.
    پس از تخلیه مثانه رزیجوی 40cc و بیش از حد نرمال است،،
    جسارتا سونوگرافی را به پیوست فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسبن مصرف کنید ، اگر با مصرف تامسولوسین بعد یک ماه بهتر نشد باید عمل کنید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من 38 سال سن دارم هميشه بعد ازاتمام ادرار كردن وخروج ازدستشويي بازهم چند قطره ادرار ازمن خارج ميشدوبازبه دستشويي ميرفتم به پزشك مراجعه كردم ازطريق سونوگرافي متوجه شدم پروستاتم التهاب پيداكرده به مدت
    يك ماه قرص سيپروفلوكساسين 500مصرف كردم ودوهفته هم قرص كوتريموكسازول اما هيچ بهبودي دروضعيت من حاصل نشده گه گاهي هم درد خفيفي واحساس سنگيني دربيضه چپ دارم
    علي رغم اينكه چندين بار به ارولوژيست مراجعه كردم هنوزمشكلاتم پابرجاست
    آزمايش ادرار هم دادم دكترگفت همه چيزنرماله
    دكترجان اگرراهنمايي بفرمائيد ممنون ميشم(الان اورتيدين وباريج پروستا مصرف ميكنم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر Hamidreza سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    درد و کمی سوزش در هنگام دفع ادرار و نیاز مداوم ب دستشویی همچنین درد زیر شکم و گاهی اوقات احساس اینکه درون شکم یک زائده وجود داره آیا صرفا به بزرگی پروستات مربوط میشود؟آیا با دارو قابل درمان است؟یا باید جراحی شود؟ همچنین احساس کلافگی و خوب کار نکردن شکم و نداشتن میل به غذا هم وجود دارد.لازم به ذکر است ک فرد 65 ساله است و از مدتی قبل این مشکلات را به صورت خفیف داشته و حالا تکرر ادرار و درد شدیدتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر یاشار سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 23سال سن دارم در بعضی از شب ها شب ادراری دارمpsa.free0.3وpsatotal1.2هستش مشکل از چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدین اگر طبیعی بود ، از اسپری دسموپرسین شبی ۲ پاف داخل هر سوراخ بینی استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب