اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ی چند سال پیش دچار التهاب پروستات شدم که با انجام سونو ازمایش همه چیز طبیعی بود وبا مصرف قرص سفسکیم ۴۰۰ب مدت سه ماه ب تشخیص پزشک خوب شدم الان حدود ی ماه مایع منی شلی دارم وزرد رنگ ادرارم خوب میاد ولی یکم بد بوه و و دفع مدفوعم دچار مشکل شدم تازه هم ازمایش خون دادم با ی چکاب کامل دادم که چیزی نبود لطفاً میشه راهنمایی کنید لطفاً
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار داده شود و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی انجام شده اندازه و اکوی پروستات طبیعی ولی بافت پارانشیم غیر یکنواخت گزارش شده .آیا غیر یکنواختی بافت پارانشیم نیاز به بررسی تکمیلی دارد یا خیر؟ سوالم تمام شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      Psa چک شود
  • تصویر کاربر شمس شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    درود بر جناب دکتر کرمی
    من ۵۵ سالمه ۱۰ روزی میشه که ادارم کم فشار شده میخواستم بدونم که با دارو خوب میشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر سياوش پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    من قبل از عید کمردرد گرفتم رفتم دکتر عکس کمر وسونوگرافی کلیه و مثانه و داد. در عکس کمر مهرهای ۴ و۵ به نزدیک شده بودن و در سونوگرافی کلیه راست کیست داشت ومثانه ضخامت جداری و لومن طبیعی وپروستات ابعاد ان
    ۴۰*۳۲*۳۲و به حجم ۲۱ سی سی سایز و اکوی نرمال اما ازمایش خونم psaان ۸/۴۳ بود رفتم دکتر گفت مشکلی تو دفع ادرار و شب ادراری داری گفتم نه گفت باید ازمایش را تکرار کنی در اردیبهشت
    حالا نظر حضرتعالی چیست.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      یک ماه روزی یک عدد تاوانکس ۵۰۰ مصرف کنید بعدش مجدد psa چک کنید ، اگر باز هم بالای ۴ بود باید از پروستات نمونه برددری انجام شود
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من ۸۴ ساله هستند و دچار بزرگی خوش خیم پروستات، سالهاست که قرص دوتاستراید( اودارت) و ترازسین مصرف می‌کنند ، الان مدتی است که تکرر ادرار شبانه بسیار دارند با توجه به سابقه آمبولی و سن امکان جراحی وجود ندارد چه درمانی را پیشنهاد میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      به جای این داروها ، شبی یک عدد کپسول تامسولوسین و روزی یک عدد قرص فیناستراید مصرف شود
  • تصویر کاربر ف پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده چند روز پیش به علت وجود خون در منی پیش پزشک رفتم و ایشون لووفلوکساسین هر ۲۴ ساعت یک عدد و‌ همینطور ژلوفن هم یک عدد هر ۲۴ ساعت تجویز کردند تا ۱۰ روز البته درد و سوزش ندارم سوالم این هست که ژلوفن روزی یک عدد کافی هست با توجه به نداشتن درد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ژلوفن رو دیگه ادامه ندین
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایشاتی رو که گفته بودید رو انجام دادم آزمایش ادرار ازمایش منی وسنوگرافی وعکسشونوفرستادم.فقط اقای دکتر من علاوه بر شریطی رو که در پرسش قبل ازتون پرسیده بودم اینم میخواستم بگم که شبا بعداز خوابیدن فقط یک بار برای ادرار از خواب پامیشم ودر طول روز همش احساس میکنم ادرار دارم واینکه بعداز ادرارکردن باید یک مقدارآب برروی آلتم بریزم حتی بعضی وقت هاهم خیلی زمان میبره تا ادرار باقی مانده خارج بشه وکامل ادرار تموم بشه نمیدونم چرا این طوری شده ولی باید هردفعه این کارو بکنم اگه نکنم بعداز چند دقیقه دوباره باید برم دست شویی ...ممنون میشم کمکم کنید تااین مشکلاتم برطرف بشن اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایشاتی رو که گفته بودید رو انجام دادم آزمایش ادرار ازمایش منی وسنوگرافی وعکسشونوفرستادم.فقط اقای دکتر من علاوه بر شریطی رو که در پرسش قبل ازتون پرسیده بودم اینم میخواستم بگم که شبا بعداز خوابیدن فقط یک بار برای ادرار از خواب پامیشم ودر طول روز همش احساس میکنم ادرار دارم واینکه بعداز ادرارکردن باید یک مقدارآب برروی آلتم بریزم حتی بعضی وقت هاهم خیلی زمان میبره تا ادرار باقی مانده خارج بشه وکامل ادرار تموم بشه نمیدونم چرا این طوری شده ولی باید هردفعه این کارو بکنم اگه نکنم بعداز چند دقیقه دوباره باید برم دست شویی ...ممنون میشم کمکم کنید تااین مشکلاتم برطرف بشن اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرمتون یکم مختله ، سونوگرافی از جهت واریکوسل نیاز هست. برای ادرارتون شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنین و قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER روزی یک عدد
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اقای دکتر ازچه جهت ازمایش اسپرمم مختله وهمچنین چه مدت داروهارو مصرف بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      کمی سرعت اسپرم پایینه، فعلا یک ماه
    4. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      این مشکل حل شدنی هست اقای دکتر؟دکتر جان ماه رمضان نزدیکه ومنم روزه میگیرم چطور دارو هارومصرف بکنم درروز نباشه واینکه اقای دکتر من بعضی وقت ها کمی بامشکل ادرارمیکنم مثلا یکم دیر شروع میشه یاقطع میشه دوباره شروع میشه که همیشه این طوری نیست بعضی وقت هاهم راحت ادرار میکنم برای حل این مشکل چه دارویی تجویز میکنید ممنون که وقت میزاریدوجواب میدید
    5. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      خواهش میکنم جواب بدید اقای دکتر من نگرانم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      انشالا بهتر میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    اين سونوگرافي از پدرم هست
    نگرانم كرده ميخواستم
    ممنونتون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      کلیه شون سنگ داره ، اگر درد دارن سی تی اسکن انجام شود ، برای بزرگی پروستات شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
  • تصویر کاربر Habibollah پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر ، mri پدرم هست . میخواستم راهنمایی بفرمایید چه کنیم . در ضمن خیلی نگران هستیم که توده بدخیم نباشه. نظرتون را بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر Habibollah چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام ، تصاویر رو خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر Habibollah چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام ، وقت خوش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکوک به بدخیمی است ، نمونه برداری از پروستات انجام شود. اگر قبلا نمونه برداری انجام شده ، باید نمونه برداری وسیع تر انجام شود
    5. تصویر کاربر Habibollah چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      تا بحال نمونه برداری نشده ، کجا نمونه برداری کنیم ؟ چند درصد احتمال بدخیمی هست آقای دکتر؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      میتونین به درمانگاه من در بیمارستان شهدا تجریش مراجعه کنید تا وقت نمونه برداری داده شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب