اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سردار شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    عفونت پروستات عفونت پروستات و کمر درد و بعضی او قات هم تنگی نفس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      شرح حال کامل ارایه شود
  • تصویر کاربر محمد132 شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام. 27 سالمه و حدود چهار ساله که التهاب پروستات مزمن مبتلا شدم. از نظر خودم شاید باکتری باشه چون قبلا عمل عفونت مثانه داشتم و پزشک قبلیم برای من تاوانکس و سلیکوکسیپ و تامسولوسین تجویز کرده که بعد از دوماه مصرف هیچ تاثیری نداشته چون بعد از دوماه مصرف بر اساس سینوگرافی اندازه پروستاتم بزرگتر شده (از ۳۰ به ۴۲). تنها داروی که به نظرم خیلی برام جواب داده شیاف ایندومتاسین و تا حدودی آب گرم. آقای دکتر تازه نامزدم کردم میترسم بعد در زندگی زناشویی مشکلی برام پیش بیاد چکار باید بکنم و چه دارویی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر محمد132 پنجشنبه ۳۰ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار
    2. تصویر کاربر محمد132 جمعه ۳۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سنوگرافی اخیر
    3. تصویر کاربر محمد132 جمعه ۳۱ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سنوگرافی اخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    بنده ۳۷ سال سن دارم مدتی هست که مایع منی جهش نداره و رنگ آن مثل سابق سفید نیست و احساس میکنم به طور کامل تخلیه نمیشه و گاهاً روز بعد با فشار بعد از ادرار بیرون میاد، دقیقا زیر کلاهک آلتم احساس گرفتگی دارم که این حس همیشگی هست ولی دکتری که رفتم چک کرد به صورت فیزیکی گفت که مشکل یا گره نمیببنه،ادرارم نازک شده ولی فشارش خوبه بعضی اوقات ادرار همراه سوزش دارم بعد انزال، جدیداً هم مشکلی به مشکلاتم اضافه شده چون کارم جوریه که پای سیستم نشستم احساس سنگینی میکنم تو ناحیه مقعد ولی بدون درد،دکتر جان کمکم کن که بیشتر از مشکلاتی که دارم ذهنم درگیره و حس خوب زندگی کردنو ازم گرفته.
    خداوند عمر با عزت به شما دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین پدرم۵۶سالشه دوباردچاراحتباس ادرارشده سوندگذاشتن براش سونوگرافی داده دکترگفته بزرگی پروستات داره و باید عمل شه جای دیگه بردیم گفتن ممکنه مشکل ازمثانه باشه باید نوار گرفته بشه میخواستم بپرسم نظرشماچیه چیکارباید بکنیم براش؟؟ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      Psa چک شود ، گزارش سونوگرافی را بفرستید. شبی یک عدد کمسول تامسولوسین مصرف کنن
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، پدر بنده ۷۵ سالشونه و pca ۱۰۰ داشتن، نمونه برداری از پروستات، گرید ۹ نشون داده، و mri نشون داده که به استخوان لگن و غدد لنفاوی متاستاز داشته. با توجه به اینکه از لحاظ جسمی مشکلی نداره و هیچ علایمی توشون دیده نمیشه، آیا قابل درمان هست و چه روشی براشون مناسبه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به متاستاز قابل عمل نیست جهت ادامه درمان تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی باشن
  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پدر بنده دو ماه پیش، یه جراحی مثانه داشتن بعلت تومور مثانه و بزرگ شدن پروستات،مشکل در دفع ادرار داشتن و خون در ادرار
    الان بعد از دو ماه باز مشکل در دفع ادرار دارن و خون در ادرار
    نتیجه سونو پیوست شده
    لطفا راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      مجدد باید سیستوسکوپی و احتمالا TURT شن
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من اگه پروستاتم رو لیزر کنم بعدها عوارضی برام نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش psa انجام شود
    2. تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکترجان سونوگرافی را ک امروز انجام داده بودم را برای شما ارسال کردمازمایش Psa را نیز تازه انجام داده بودم ک براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      هیچ کدام نیامده
    4. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر صبح بخیر تو واتساپ نیر برای شما ارسال کرده ام لطفا ملاحضه فرمائید
    5. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      هزینه عمل پرستات جقدره اقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1197 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان . شهریور ۹۹ بعد یه رابطه اشتباه و غیر معمول احساس کردم دچار مشکل شدم و یکم جریان ادرارم ضعیف شده به پزشک مرلجعه کردم شهرستان ایشونم با بی سوادی کامل برام سفازولین و مترو ماکس یه چیز دیگه نوشت . کل بدنم داشت میسوخت بخاطر امپول . چن روز بعد که ادرار ضیف تر شد رفتم رشت دکتر دید ترشحات و اینا ندارم شک کرد سیستوسکوپی کرد و برام داکسی سایکلین و سفتریاکسون نوشت . درست شدم . ادرار کردم . فقط احساس میکردم بعد اون مثانه کامل کامل خالی نمیشه و منی هم مث سابق جهش نداره . رفتم دکتر باز سفتریاکسون و ایزیترو مایسین و افلوسایکلین دادن . ۳ روز بعد در انتهای ادرار یه چند قطره ترشح شفاف و سفید دیدم . تست ادرار ، سونو کامل، دادم چیزی نبود . دکتر جان مشکلم اینه که جهش منی رو از دست دادم . و احساس میکنم تو مجرام ادرار میمونه . سوزش ندارم . درد ندارم . شب ادراری ندارم . تکرر ندارم فقط بخاطر این مسئله تمایل دارم که برم سرویس . درد شکم کمر هم ندارم فقط حس عجیبی دارم توش . تست مجرا هم دادم . گفتم شاید سیستوسکوپی آسیب زده بهم . اومدم تهران خدمت شما گفتن بدون تست مثانه نمیشه دکتر دید منم رفتم دکتر اقا محمد پور تست یروفلومتری نوشت و بعد تاوانکس ۷۵۰ و ترازوسین دادن واسه یه ماه . اما تاثیری نداشت . الان خیلی ناراحتم و برام دوباره قرص پروستاتان و اسنترا ۵۰ نوشتن . چیکار کنم دکتر . مشکلم اینه منی جهش نداره یا خیلی کم گاهی و احساس موندن ادرار ‌ و زمانی که ادرار کمه گاهی پخش میشه . بفرمایین چکار کنم .
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر میدونم ترازوسین و اسنترا رو منی تاثیر داره اما قبلش هم همین بوده . از ترسی بهم ریختن فرم ادرار و احساس باقی موندن ادرار تو مجرا تمایلم بشدت کم شده . انزال میشم چند روز این حس دارم . و ادرارم که کمه بد فرم و پخش میشه ‌ . در زمان شروع ادرار هم انگار به یک جا که میرسه فشار ادرار میگیره
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ۲۷ ساله هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      با جواب نوار مثانه و مدارکتون مراجعه کنید بررسی کنم
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان فقط به من یه چیز بگین امید تو دلم باشه . اوضاع درست میشه دکتر جان ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      باید مدارکتون رو ببینم ، انشالا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 917 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر. 56 سال سن دارم. ماه رمضان امسال کامل روزه گرفتم. از ظهر تا افطار با اینکه روزه بودم، تکرر ادرار داشتم؛ البته نه همیشه.
    من روزی 1 عدد قرص تامسولوشن میخورم. از اواخر ماه رمضان در قسمت کشاله ی ران سمت چپم، در بعضی از موقعیت ها، مثلا هنگام بالا رفتن از پله، احساس درد دارم. صبح ها که از خواب بیدار میشم، در هر 2 پهلو، احساس درد دارم که این درد با شروع فعالیت روزانه قطع میشود.
    آخرین آزمایشی که در 10 روز پیش انجام دادم رو ارسال میکنم. چه دستوری میفرمایید؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      درد در کشاله ی ران چپ موقع بلند شدن و نشستن هم درد شدید دارد.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از کشاله ران و کلیه ها و مثانه انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر قربانی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام ایا ازمایش psaرنج۰/۳۷نرمال است
    چون مشکل من کمی احساس داشتن ادرار بعد از تخلیه مثانه میباشم
    متشکرم واینکه چند سالی است که چند تا زگیل تناسلی مشاهده کردم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب