اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mehdi چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    تشخیص در مشهد طبق ازمایشات موجود سرطان بدخیم پروستات میباشد و راهکار ارائه شده شیمی درمانی میباشد.
    خواهشمندم بررسی کنید و نظرات خود را دستور فرمایید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 23 سال سن دارم از خیلی وقتی میشه که خودارضای میکنم الان سه هفته که ترک کردم یک سال پیش دچار تکرار ادرار با فشار کم شدم بعد احساس می‌کردم که ادرار میاد داخل آلتم دوباره برمیگرده 20 روزی گذشت خوب شدم تا الان چندوقتی پهلوم با کمرم درد خفیف می کرد بعد چند روز تکرار ادرار با حجم کم بدون فشار شب اداری داشتم که بعد شب ادراریم خوب شد الان هم احساس میکنم ادرارم داخل آلتم میاد دوباره برمیگرده رفتم دکتر سونوگرافی نوشته از کلیه مثانه پروستات با بیضه ها گفت واریکوسل دوطرفه داری با پروستاتیت مزمن داری 26.9cc گفت براثر خود ارضای بعد قرص نوشت گفت باید زیر نظرباشی تاخوب شی قرص های ازیترومایسین 500 12 ساعت با پروستاتان 8 ساعت با پروستیکا شب یک عدد لوفلوکساسین 750 بعد نهار یک عدد ناپروکسن 500 12 ساعت گفت مصرف کن دوباره بیا الان پروستاتیت مزمن خوب میشه کامل یه تا آخر عمر باید قرص بخورم. خودارضای باعت پروستاتیت مزمن شده من این عمل رو ترک کنم خوب میشه حالم خیلی بده یه راهنمایی کن چکار کنم آزمایش سونوگرافی براتوم میفرستم
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      معمولا ۱.۵ ماه داروها رو مصرف کنین بهتر میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام ظهر بخیر ،آقای شرمنده متصدی اوقات شریفتان میشوم ،بنده هاشمی هستم از بناب ،دیروز مطب خدمت رسیده بود ،طبق نوار مثانه ای که همکاران عزیزتان از بنده گرفته بودند که عکسش را خدمتتان دوباره وات ساب خواهم کرد .به بنده فرمودید که پروستات ندارم و فقط پمپاژ مثانه ام ضعیف شده و چند قرص محبت کردید مه عکس اونها را هم خدمتتان ارسال خواهم کرد ،اما امروز من به سونو گرافی مراجعه کردم سونو حجم مثانه را ۷۲سی سی اعلام کرد ،در حالی که هشت ماه پیش من سونو گرافی شده ۳۹سی سی بود که تو هشت ماه اینقد بزرگ‌تر شده ،بی زحمت بنده را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اون اهمیتی نداره ، ملاک همون نوار مثانه هست
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام اخیرا همراه با بزرگی پروستات تا 70 سی سی البته با psa پایین متوجه فتق دوطرفه کشاله ران شده ام خروجی ادرار مشکل زیاد ندارد بدون عمل پروستات اگر فقط فتق عمل شود مفید وموثر هست یا نه؟ "با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا علت فتق با بزرگی پروستات مرتبط بوده بهتره با هم عمل شن
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    میخواستم نظر پروفسور آذر مورد پرستات وکلیه سنت چپ جویا شوم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگ هاتون کوچیکن ، قطره سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره و قرص سیستون هر ۱۲ ساعت. برای پروستات شبی یک عدد کپسول تامسولوسین
  • تصویر کاربر امیررضا یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر ، اینجانب مردی چهل و دو ساله هستم که حدود پنج سال است برای جلوگیری از ریزش مو قرص فیناستراید یک میلی گرم را نصف می کنم و هر روز می خورم ، به تازگی آزمایش psaداده ام و نتیجه آزمایش من psa آن کمتر از 0.062است و free psa هم زیر 0.07می باشد. آیا نتایج بدست آمده با توجه به مصرف فیناستراید یک میلیگرمی نرمال است ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله طبیعیه
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام.۲۶ساله هستم.دو هفته پیش برایم دارو تجویز کردید.از کودکی التهاب مزمن پروستات دارم با علت نامشخص مشکوک به مسایل روان تنی.از کودکی سیستم ایمنی بسیار فعال دارم که بایک مسمومیت سرماخوردگی فشار عصبی و حساسیت فعال شده و به بافت های بدن حمله میکند الان التهاب و قرمزی کیسه بیضه اپیدیدیم و التهاب رکتوم هم پیدا کردم.دوهفته است تامسولوسین سیپروفلوکساسین و ملوکسیکام مصرف میکنم اما امشب ناگهان التهاب حاد شد پا درد بدن درد ورد شدید کمر و مقعد ک داغی بدن و افت فشار و حالت تهوع شدم و خروج ادرار قطره ای.دارو را ادامه بدم؟علاوه بر آن چه کنم.درد حال مرگم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دارو رو ادامه بدین ، اگر بهتر نشد به اورژانس یک مرکز که دکتر ارولوژی داره مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باشه چشم دوره یک ماه را تکمیل میکنم اما حدودا ده سالی که زیر نظر پزشک ارولوژ هستم بار ها آنتی بیوتیک و.. را مصرف کردم و به قدری التهاب مزمن در پروستات رکتوم و در کل بدن زیاد است پاسخی به دارو و آنتی بیوتیک نمیدهد.حتی التهاب به قدری زیاد است که فشار به اعصاب پا و مچ دست وارد میکندو خستگی وحشتناک در بدن.تمام در ها بسته شده اگر راهی باقی مانده یا امکان درمان در خارج از کشور وجود دارد کمکم کنید که در جوانی زندگیم از هم نپاشد.دوسال است با شما مشورت میکنم و به علم و نظر شما ایمان دارم.انشاالله سعادت دنیا و آخرت نصیبتان شود.تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      یه سونوگرافی کامل شکم و لگن و ازمایشات کامل انجام بدین و مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم مشگلی در آزمایش من مشاهده نمیشود اگر هست راهنمایی برای درمان بشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کمی سرعت اسپرم پایینه ، ازمایش در مرکز رویان تکرار شود. ضمنا عفونت دارید ۵ روز هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف شود
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام ،اقای دکتر پدر بنده تقریبا 15 روز هست عمل پروستات باز انجام داده وکوچک مردن پروستات بوده ولی در این دوهفته بعد از عمل دوبار اقدام به برداشتن سوند مردیم و پدرم نتوانسته ادار کند مجدد سوند زدیم ممنون میشم راهنمایی کنید ما نگران هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر مجددا بعد از چند روز که سوند خارج شد نتونست ادرار کنه باید سیستوسکوپی شن
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام
    من در طول روز و به صورت ناخوداگاه خروج منی دارم و التم در قسمت بالایی کمی سوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب