اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1010 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مکافات شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    تفسیر آزمایش psa
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باسد نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید خدمت آقای دکترپدرم۸۶ساله هست ۲۰سال هست مشکل پروستات داره بعضی وقتها دارو میخوره بعضی وقتا نمی خوره تکراره ادرار داره بردیم چکاب اندزه پرستاتش ۱۲.۱هست سونو وآزمایش را برای شما می فرستم لطفا راهنمایی بفرمایید درضمن دیابتی هست یک سال پیش عمل قلب انجام دادیم گرفتگی رگ داشت فشار بالا هست پیش یک متخصص بردیم بستری نوشته و می خواهد نمونه برداری کنه بخاطر کرونا میترسیم لطفا رهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      در سن ۸۶ سالگی نیاز به نمونه برداری نیست. تامسولوسین شبی یک عدد ، فیناستراید روزی یک عدد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از مدت یک سال با تجربه سفتی کشاله ران و کم فشاری ادرار (بعد از سکس رفع می شود) و همچنین بعضی اوقات درد در ناحیه بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم که با دیدن سونو التهاب پروستات تشخیص دادن و داروهای : پرازوسین 1 میل 3 ورق با مصرف نصف قرص ، باکلوفن 10 دو ورق ، سیپروفکت دو ورق که مصرف همه تمام شد که درد بیضه رفع شد اما در فشار ادرار چیزی تغییر نکرد به پزشک مراجعه کردم که سلکوکسیب 200 هر 12 ساعت بهمرا امنیک 4 ونورتریپتیلین 25 وباکلوفن 10 تجویز کردن که الان بمدت 10 شب استفاده می کنم اما همچنان فشار ادرار کم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تامسولوسین هر شب یک عدد تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد ملوکسیکام ۷.۵ هر۱۲ ساعت تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من48سالمه متاهل هستم ازسه ماه پیش هنگام انزال مایع منی همراه با
    خون کبه سختی خارج میشه همان موقع رفتم دکترازمایش نوشتنpsa4/2شده بود اندازه پروستات هم 35
    دارو نوشتن سه ماهه تامسولین وایندوم وافلوکساسین ولی اصلا تاثیرنداشت دوباره رفتم دکتربازهم آزمایش
    نوشتنpsa4/4 شده بود والان یک ماه شده وارونه فقط ویتامین داده بودن بازهم هنگام انزال همراه
    با خون تخلیه میشه وخیلی هم شل مثل آب میشه لطفا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و اسپرم انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
  • تصویر کاربر نارسیی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر پدر من پروستاتشون 38 دکتر بهشون کپسول تامسولوسین یا همون تامسوور روزی دوتا داده ولی هنوز تکرر ادرار خیلی زیادی دارن و نمی تونن به راحتی تخلیه ادرار داشته باشن ولی زخم معده شدید دارن و به دلیل کرونا نمی تونن برن بیمارستان و عمل کنن زخم معده رو.و خیلی بی اشتها هستن.خیلی ممنونم از لطفتون اگر محبت کنین و اعلام بفرمایید .سپاسگزارم.ازمایش و سونو ایشون رو پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      میتونن لیزر پروستات کنند
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدر ۶۷ساله از ابتدای سال بیماری پروستات عود کرده بعلت احتباس ادراری سه ماه سوند داخلی استفاده میکنن ضمنا بیماری پارکینسون هم دارند ابعاد۴۵×۵۴ mmبا حجم۷۰ccوpsa28.3بیست و هشت و سه دهم نتایج بیوپسی و اسکن هسته ای خدمتتان بپیوست ارسال شد همکارتان جناب دکتر عظیمی شهرابی نظر به عمل برداشتن پروستات دارند
    ممنون میشم نظر خودتان را بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نمونه گیری از پروستات بدخیم بوده ولی متاستاز استخوانی نداده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بهتره جراحی برداشتن کامل پروستات انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من ۴۹ساله هستم درد در ناحیه کلیه ها وکمرو بیضه ها داشتم مراجه به پزشک کردم سنوگوافی کرد گفتش که پروستات شما ۴۴ سی سی بزرگ شد استرس گرفتم آیا خطری تهدیم میکنه چون فقط چند بسته قرص پروستاتان و آمپول ضد درد و ضد التهاب تجویز کرد که هیچ تعثیری نداشت جز تسکین تاز با مصرف این دارو تکرار ادرار دارم در صورتی که قبلا تحملم زیاد بود چه دستور می فرمایید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر امراه چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    فردی ۵۵ساله هستم ازاسفند ۹۹ با مراجعه به پزشک وانجام آزمایشpsa(ecl)۷/۷ و۸/۸ودرآخرین آزمایش وبعد از دودوره مصرف آنتی بیوتیک مقدارpsa به۶/۳۸ رسیده است.آیا دراین وضعیت تکلیف چیست لطفاً راهنمایی فرمایید نیاز به نمونه برداری یا جراحی می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نمونه برداری از پروستات باید انجام بدید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 37 سال سن دارم مدتی هست که رنگ مایع منی کمی زرد رنگ شده و هنگام انزال مثل قبل جهش ندارد و به ندرت اتفاق میفته که بعد از انزال ادرار کردن با کمی سوزش همراه باشد فشار ادرار خوب هست ولی در انتها باریک و با فشار تخلیه کامل میشه و در فصل سرما تکرر ادرار دارم چند روزی هست که دردی بیشتر شبه ضعف قسمت پشت باسن و ران و گاهی بالای آلت احساس میکنم و چون به جهت شغلم زیا روی صندلی میشینم تو قسمت مقعد چیز اضافه ای حس میکنم جوری که حتی مدفوع هم نازک شده لطفا و خواهشاً کمکم کنید چون بیشتر از علایم استرس زندگیمو داره بهم میریزه🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم جهت بررسی وجود عفونت در مایع منی بدهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از طریق تلگرام از شما سوال کردم وهزینه رو واریز کردم شما جواب ندادید کد رهگیری ۲۷۳۹۶۲۲۹۵۰۱ بازهم سوال خود را تکرار میکنم بنده ۳۷ سالمه قبل از عید دچار سوزش ادرار شدم به دکتر اورولوژ مراجعه کردم برام ازمایش cbc و psa و ازمایش ادرار وسونو گرافی از پروستات و مثانه پر وخالی و کلیه ها و مجاری ادراری نوشت وهمه را انجام دادم وجواب همه نرمال بودم بهم داروی سیپروفلاکساسین و فنازومکس و پروستاتان داد مصرف کردم سوزش کمی بهتر شد ولی در ماه رمضان امسال دچار درد الت و داخل مقعد و پروستات شدم دکتر از راه مقعد پروستات و معاینه کرد و گفت دچار پروستاتیت شده ای بهم داروی سفکسیم و تامسولوسین داد زیاد تاثیری نداشت به دکتر اورولوژ دیگر مراجعه کردم بهم قرص کوتریموکسازول وفینو پروست وتامسولوسین و فنازومکس و سلکسیب داد مصرف کردم درد التم خوب شد ولی داخل مقعد درد میکرد دوباره به دکتر مراجعه کردم بهم ناپروکسن وشیاف دیکلوفناک داد یه کمی درد کمتر شد ولی بازهم درد پروستات داشتم به دکتر دیگر مراجعه کردم بهم قرص افلوکساسین ۳۰۰ داد گفت تا سه ماه مصرف کن بعد از چند روز خوب شدم و هیچ دردی نداشتم بعد از دوهفته درد در ناحیه دنبالچه پیدا کردم وگاهی خوب میشود وگاهی به سمت راست باسن هم میزند حالا نمیدانم این درد به عفونت پروستات ربطی دارد یا نه در ضمن به گفته یکی از همکارانم قرص تاوانکس ۷۰۰ مدت چند روزه که روزی یک عدد مصرف میکنم لطفا شما راهنمایی کنید و فعلا سوزش ادرار ندارم بعد از نزدیکی هم مشکلی ندارم و حمام که میروم درد کمتر میشود لطفا شما بگید با این درد در ناحیه دنبالچه چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مجدد سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات و تست U/A و‌ U/C انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب