اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الشن دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،بنده ۴۱ ساله هستم مدتی است که هنگام نشستن روی صندلی درناحیه بین مقعد وبیضه احساس درد دارم ومدت نشستن روی صندلی زیاد است،همچنین بخاطر شرایط کرونا معمولا تخلیه ادرار را تا بعداز ظهر به تعویق می اندازم(رسیدن به منزل)،بعد از ادرار در انتهای آلت احساس سوزش دارم ولی درحین ادرار مشکلی ندارم وتکرر ادرار نیز ندارم،سونوگراف گفت کمی پرستاتم بزرگ شده، سابقه یبوست شدید وعمل نیز کرده ام ولی هرزگاهی عود می کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بررسی ستیز پروستات انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      این داروها رو هم به مدت یک ماه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص تاوانکس ۵۰۰ هر شب یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدیان دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان برا اندازه پروستات فرموده بودی سونو را بفرست که فرستادم خدمتتون. ممنون میشم. جهت عمل یا نوع مصرف دارو و راهکارها راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عمس ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از جوانی انزال زودرس داشتم و الان که 65 سال سن دارم و چند ساله که تکرر ادرار دارم و پروستات هم مقداری بزرگه . 20 خرداد دکتر ارولوژیست تامسولوسین پیوسته رهش 0.4 تجویز کردن و دیروز برای اولین بار در مقاربت که معمولا ماهی یک بار هست انزال نشدم. آیا این حالت دائمی خواهد بود ؟چه کاری باید انجام بدم تا به حالت طبیعی برگردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      از عوارض دارو هست و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام..خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر کرمي بزرگوار..همسرم با مشاهده ی توده‌ ای درناحیه ی شرمگاهی به پزشک مراجعه کردونتایج سونوگرافی به‌ شرح زیر است "پروستات به‌ حجم ۲۹بزرگتر ازنرمال وهنری اینگوینال دوطرفه با ارجعیت در سمت چپ رویت شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ریپورت رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر الهام سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      درضمن همسرم۴۵ ساله هستندو پزشک تشخیص برفتق گذاشتن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشه و احتمالا نیاز به جراحی فتق خواهند داشت
    4. تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنونم ازپیگیریتون.. ...واینکه آیا این جراحی باعث نازایی خواهد شد یا خیر؟یک فرزند هم داریم..
    5. تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بسیارسپاس از پاسخگوییتون...واینکه آیا این جراحی ارتباطی با نازایی خواهد داشت؟یک فرزند هم داریم .
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر،احتمالش کمه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترسن۶۷سال دارم ازمایش دادم psa/09 میباشدوfree psa/04وقرص فینستراید۵مصرف میکنم ایانیازاست ادامه دهم مصرف قرص را
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در صورتی که اختلال در ادرار کردن دارید بله قرص ها رو ادامه بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ۲۹ سالمه
    چندین ساله احساس سوزش زیر پوست روی مفاصل زانو ،مچ دست، طرفین لگن و احساس سوزش ودرد نسبتا بد دنبالچه دارم - گاهی اوقات بیضه هام تیر میکشن
    از نظر جسمی هم خیلی ضعیف شدم و چشام خیلی گود رفته و انگار عضلاتم شل شدن و درد میکنن و خیلی خسته و ناتوان و بی تمرکزم و خیلی وقتا موقع راه رفتن نفس نفس میزنم و قلبم سنگین میزنه
    و تمام این علاعم میرن و میان و خیلی کم پیش میاد که حالم خوب باشه
    ۴۵ روز پیش کرونا گرفتم و الان نزدیک ۳ هفته خوب شدم
    دکتر واسه کرونا ناپروکسین داد و ۲ هفته خوردم همچنین تززیق ویتامین d و c هم زیاد داشتیم
    تو اون مدت علی رغم مریضی کرونا توان بدنی و تمرکز بی نهایت بهتری نسبت به حال متداولم داشتم و متوجه شدم که چن سال حالم چه بد بوده
    حدودا تا یکسال پیش ادرارم سخت شروع میشد و سوزش داشت که از وقتی فلوکسیتین واسه افسردگیم خوردم  کاملا خوب شد و درد زیر شکمم هم بعد مصرف ناپروکسن کاملا خوب شده
    آیا دلیل صعف جسمی و تیر کشیدن بیضه ها واسه عفونت یا التهاب پروستاته
    خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
    واقعا توان ادامه ندارم
    خیلی ممنونم
    تصاویر آزمایشات خون دوران کرونا را ارسال میکنم
    شاید به دردتون بخوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی سایز پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر بابك شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام . به توجه به تصوير آزمايش خون ارسالى خدمتتان لطفا نظرتان را بفرمائيد . آيا نياز به پيگيرى و بررسى و مراجعه به دكتردارم . ضمنا سن اينجانب ٥١ سال ميباشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز PSA من ۷.۵ است .پت سی تی به نفع بدخیمی بود ولی بیوپسی بدخیمی را منفی نشان داده است. تصاویر آنها به پیوست آست. بسیار تشکر می کنم اگر نظرتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بیوپسی تحت گاید MPMRI انجام بدید
  • تصویر کاربر یاشارافشین شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر ۲۳سال دارم التهاب پروستات دارم p.s.a1.2در بعضی از شب ها شب ادراری دارم قبلا فرمودید که قطره دسمو پرسین استفاده کنم الان تقریبا ۱۰تا استفاده کردم ولی هنوز شب ادراری درمان نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من 3 سال هست که پروستات دارن اما پروستاتشون کنترل شده بود و هر روز یک قرص پروترال مصرف میکردند ، اما متاسفانه ماه گذشته مبتلا به کرونا شدن و عفونت ناشی از کرونا به گفته دکترشون باعث بزرگ شدن غده پروستاتشون شده و اکنون 130 گرم شده. دکترشون گفتن که سال دیگه باید عمل بشن
    من میخواستم بدونم که با توجه به عکس سونو که براتون ارسال میکنم آیا صبر کردن تا سال دیگه براشون خطرناک نیست ؟ علاوه بر اینکه قوای جسمیشون به خاطر کرونا به شدت کاهش پیدا کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر مشکل شدید در ادرار کردن ندارن خطری نداره براشون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب