اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام، وقت شما بخیر ،مدت دو ماه هست که دچار التهاب پروستاتیت شده ام و در طول این دو ماه داروهای تامسولیسین ،پروستات باریج ،پروستاتان را بمدت 50 روز مصرف کردم تا اینکه کمی علائم من کمتر شد و درد کمتر شد.از دو هفته پیش مجددا درد سراغم اومده و با شدت بیشتر از از قبل به لگن ،مقعد ،بیضه ها هم سرایت کرده به طوری که فعالیت اجتماعی رو برام مختل کرده ،با مراجعه مجدد به متخصص داروهای زیر رو پیشنهاد دادن ،لووفلوکساسین 750 ،ناپروکسن 250 ،و آمنیک 0.4 و نشستن توی لگن آب گرم این دارو ها رو هم مصرف کردم ولی نتیجه ای نگرفتم

    مدت یک هفته هست که دارم این داروها رو مصرف می کنم اما تا به حال تاثیر مثبتی نداشته ،الان درد شدیددر لگن و پروستات و پرینه دارم ،لطفا راهنمایی کنید چه کار کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر حامد سه شنبه ۳۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این دارو ها رو به مدت یک ماه مصرف کنید تامسولوسین هر شب یک عدد ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد تاوانکس 500 روزانه یک عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م-خ پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر-34 ساله هستم برای چکاپ کلی آزمایش های مربوط به تومور هم دادم خواستم ببینم باتوجه به عدد F PSA/ T PSA مشکلی هست یا خیر؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر نرماله و‌جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر اکبری پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی آقای دکتر
    پدر من پروستات ۱۶۲ سی سی شده موقع راه رفتن عذیت میکنه ۶۱ سا لشه چهار سال قبل ادرارش گیر کرد سوند یک بار مصرف استفاده کرد دباره یک ماه پیش گیر کر باز سوند یک بار مصرف استفاده کرد الان هم ادرارش میاد ولی کمی سوزش داره موقع کار کردن و راه رفتن عذیت میکنه ممنون میشم از راهنماییتون تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره عمل جراحی باز بشه
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب، پدرم ۷۲ سال دارند ، جواب ازمایش پروستات و سونوگرافی رو براتون میفرستم لطفا راهنمایی بفرمایید، پدرم یکسال پیش انژیو پلاستی قلب کردند و داروهای پلاویکس اسپرین روپیکسون و لوزامیکس و پنتو پرازول مصرف میکنند، اورو لوژیست شهرمون براشون برای سه ماه قرص ترازوسین تجویز کردند، میخواستم نظر شمارو بدونم ایا نظر شماهم همین طور هست؟ضمنا در جواب سونوی پارسال و اامسال یک کیست هم روی کلیه گزارش شده که برای اون هم چیز خاصی نگفتند، لطفا راهنمایی بفرمایید، ممنونم🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید CTscan با کنتراست IV انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1162 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتتون بخیر آقای دکتر
    پدر من 57 سالشه و چندین ساله که به علت پروستات ( PSA در حدود 10 بوده است)، قرص تامسولوسین مصرف می کنند. تا دوماه پیش PSA در حدود 10 بود. اخیرا آب ریزش بینی و یکم بیحالی همراه با سوزش در ادرار داشتن، به پزشک عمومی مراجعه کردیم و آزمایش نوشتن و در آزمایش گفتن عفونت هست (CRP+++) بود و در آزمایش خون Lymph % برابر با 19 بود ( رفرنس 20-40) و خلاصه بر اساس این عفونت و وضعیت لنفونیت , ... گفتن احتمالا کرونا گرفتند ( البته دو دوز واکسن سینوفارم تزریق کردند و از دوز دوم دو هفته می گذرد). ما دیروز آزمایش PSA دادیم و آزمایشگاه گفت PSA در حدود 35 است و قرار است تکرار کنند آزمایش را. آقای دکتر این سوال را از خدمتتان داشتم که آیا افزایش PSA در عرض دو ماه از عدد 10 ( حدودا چن ساله PSA پدر من در بازه 9 الی 12 متغییر است) به 35 طبیعی است؟ آیا عفونت و سوزش موجود در ادرار و یا مسایل مرتبط با کرونای احتمالی میتواند عامل این تغییر یهویی PSA (از 10 به 35 ) باشد؟ آزمایش اخیر که عفونت را نشان می دهد را به همراه دو نمونه آزمایش PSA به همراه یک سونوگرافی به پیوست خدمتتان ارسال میکنم. در ضمن آقای دکتر، پدرم الان در رابطه با سوزش ادرار، علاوه بر قرص تامسولوسین، یک عدد سفکسیم 400 در روز به همراه هر هشت ساعت فنازوپیریدین و یک سری داروها هم در رابه با کرونای احتمالی دادنف مصرف می کنند. آیا داروی دیگه ای لازم است مصرف کنند؟
    از لطف و توجه شما متشکرم آقای دکتر عزیز و محترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      در زمینه کرونا میتونه PSA زیاد بشه و الان این عدد قابل قضاوت نیست
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام هفته گذشته بعد از دوچرخه سواری دچار درد شدید زیر شکم و‌ادرار خونی شدم
    بعد از مصرف مایعات و توالی روزها درد بیشتر به زیر مقعد و‌بیضه ختم و‌خون بسیار کم شده ولس هر از گاهی در انتهای ادرار چند قطره می اید شونو هم خدممتون ارسال کردم میخوام ببینم علتش از چیه ؟پروستاتیت هست و‌درمانش چیست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین 500 تا 5 روز مصرف کنید و مجدد آزمایش ادرار تکرار بشه
  • تصویر کاربر منصور شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    63 ساله هستم در چند سال اخیر میزان پی اس ا افزایشی داشته دوبار تست بیوپسی کرده ام پس ازمایش هیچ مورد مشکوک یافت نشده اخیرا باز ازمایش پی اس ا بالا بوده ; 13/58 وفری ان 2/12 بوده ایا باید مجدد نمونه گیری شود حقیقتا برام بسیار سخت است یا راه دیگری وجود دارد از محبت شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره MPMRI انجام بدید
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت ۵ سال است که در آزمایش متوجه بزرگ شدن پروستات شدم و تا آن زمان مشکلی نداشتم.
    اینک پنج سال است کپسول تامسلوسین، قرص پروستاتان و ویتامین E مصرف میکنم و مشکلی هم نداشته‌ام.
    آیا ادامه استفاده از این داروها مشکل و عوارضی ندارد یا نیاز هست که تغییر یابند.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر ادامه مصرف دارو مشکلی نداره
  • تصویر کاربر محشن جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر اقای دکتر..من ۳۲ سالمه..تقریبا ۶ سال پیش دچار التهاب پروستات شدم به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی دادم و دکتر برام داروی سفیکسیم تجویز کردند که بهتر شدم...تو این ۶ سال سه بار عود پروستات داشتم که هر بار با داروی سفیکسیم حالم بهتر میشد..اما آخرین باری که عود مجدد داشتم با احساس سوزش شدید ناحیه زیر مقعد و سر آلت بود که دوباره به پزشک مراجعه کردم و این بار برام ۱۴ روز تاوانکس با اوکسی بیوتنین تجویز کردند..بعد مصرف دیگه سوزشی ندارم...ولی احساس خارش شدی زیر مقعد اطراف ناف و زیر شکم دارم..ی جور حس مبهمیه و اینکه نیاز فوری به ادرار دارم و برای خروج ادارم باید زور بزنم... دائما هم احساس میکنم زیر شکم و ناحیه بین مقعد تا بیضم هم تو فشار...این احساس خارش و مبهم بودن شب ها بیشتر و مواقعی که آب زیاد مصرف میکنم و مثانم پر میشه...روزایی که اب کمتر میخورم این احساس خارش کمتره....
    ممنون میشم راهنماییم کنید...دیگه اعصابی برام نمونده..همش فکر و خیال های بد میاد سراغم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      به علت عود‌ مکرر باید حتما بررسی از نظر تنگی مجرا بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا باید بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      RUG و VCUG بگیرید
    4. تصویر کاربر محشن دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر فشار ادارم هیچ تغییری نکرده...عایا بازم لازمه سونو تنگی مجرا بدم...و اینکه عایا خطرناک هست...چون سندرم درد لگنی هم داشتم به تشخیص دکتر ارولوژ...الانم درد لگن درد پایین کمر و درد پاشنه پا به صورت دائمی دارم...ولی دوهفته پیش که مراجعه کردم گفتند همون سندرم درد لگنی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      چون عود مکرر داره باید بررسی بشیذ
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۴۲ساله هستم تمام علایم پروستات رادارم ولی ازپروستات نیس ازمایش گرفتم مشکل نزدیکی دارم درد ومثانه ام ورم میکنه بالای چندبارمیرم بیرون روی تخلیه کامل ندارم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      چه علایمی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب