اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۴۱ سال سن دارم چند ماهی درد زیره شکم و سوزش نوک الت دارم تقریبا بعده یه رابطع به مدت زنان تقریبا یک ساعت اینجوری شدم پروستات انجام دادم حجم پروستات ۳۴.۸ بود ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      تست آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدبد
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان کشت ادرار انجام دادم عفونت نبود تو ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      علایم‌ عفونت مجرا هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص دامسی سایکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت تا قرص آزیتروماسین ۵۰۰ دو عدد با هم مصرف کنید،تا یک هفته داکسی سایکلین رو ادامه بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید ؛
    حدود دو سال پیش به خاطر سنگ کلیه سونوگرافی کردم که آن زمان اندازه پروستات من 20cc بود ولی الان با سونوی جدید ۳۵ تا ۴۰ شده همراه با سنگ ۷ و ۴ میلی در کلیه.
    مدت ها بود برای تخلیه کامل انتهای ادرار ناچار به مقداری فشار بودم ولی به صورت ناگهانی طی ۲۰ روز اخیر مشکل من شدید شد، جریان ادرار کم و بعضا قطره قطره همراه با سوزش.
    به تشخیص دکترم روزی یک عدد امنیک و یک عدد تاوانکس به همراه رواتینکس استفاده می کنم . چند شب هم شیاف ایندومتاسین و برخی روزها هم دو کپسول امنیک صبح و شب ، ولی بعد از دو هفته بهبودی حاصل نشده . ضمنا شب ها مشکل بیشتره .
    سنم ۴۷ است ، قبل از مصرف دارو سوزش بیشتر بود و گاهی لخته کوچک خون هم داشتم که برطرف شده.
    داروهایی که اخیرا مصرف می کنم : سرترالین و متفورمین هستند که چند روزه سرترالین را قطع کردم.
    دکترم بین دو موضوع مردد شده ، بزرگی پروستات یا گیر افتادن سنگ در مجرای مثانه.
    از من خواستن سیستوسکوپی انجام دهم ولی این کار را در شهر کوچک انجام ندادم .
    خواهش می کنم راهمایی فرمائید که مشکل من سنگ هست یا التهاب پروستات و یا بزرگی آن و راه درمان چیست.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این عمل ساده و جهت بررسی پروستات و مثانه لازمه انجام بدید
  • تصویر کاربر حسنی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم مشکل پروستات داره چند ساله که دارو مصرف می‌کنه ولی الان دکتر گفته باید عمل کنیم آیا بنظر شما عمل لازمه یا خیر ؟ و آیا عمل کنیم عوارضی ندارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سایز پروستاتشون چقدر هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      شب تا صبح چند بار میرن دستشویی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و سلام خدمت جناب دکتر، متاسفانه تست psa پدربزرگ عدد ۲۲ را در آزمایش نشان داد، حجم پروستات ۴۷ سی سی، سن ایشان نیز ۸۷ سال، البته free psa از ایشان نگرفتند،خواستم بدانم آیا امیدی برای ایشان وجود دارد، از طرفی به دلیل ضعف جسمانی ایشان، خواستم راهنمائی بفرمائید و اسم چند تن از اورولوژیست‌های خوب و قابل اعتماد خود را در تبریز برایم بفرمائید تا بنده پیگیر مشکل ایشان باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات بکنند
    2. تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      از آنجائیکه پدر بزرگ بنده توان آمدن خدمت شما را ندارند، خواستم راهنمائی بفرمائید و اسامی چند تن از همکاران خود را در تبریز که از دانش، وجدان و اخلاق عالی برخوردارند و مورد تایید جناب‌عالی می‌باشند را نام ببرید تا بنده پی‌گیر باشم، البته پاسخ را خصوصی بفرمایید، با سپاس، والله‌المستعان.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکترای تبریز خوبن و اسم نمیتونم ببرم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از بچگی سنگ کلیه دارم

    یه مدت حس میکنم ادرارم کم شده اگه احیانن سنگ گیر کرده باشه تو حالب ممکنه این اتفاق رو میل جنسی و نعوض تاثیر بذاره چون حس میکنم چند روزی همچی مشکلی دارم

    بضی وقتا هم حس میکنم مثانه و پروستات درد میکنه ولی درد آنچنانی نیس که اذیت کنه ثابتم نیس
    تو سن ۲۲سالگی ممکنه سرطان پروستات یا بزرگی پروستات اتفاق بیفته یا در این غیر ممکنه

    تنها علامتم هم مشکل راست شدنه و بضی وقتا ادرار کم خونی هم نیس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سنگ حالب باعث کاهش میل نمیشه میتونه توی مجرا گیر کرده باشه که باعث کاهش فشار ادراری و سوزش ادرار میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن مجدد انجام بدی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای ۲۲ ساله هستم از حدود ۲ سال پیش هر ۱ ماه ۱ بار اکثرا شب ها به مدت ۱ ساعت دچار درد عمقی و نسبتا مبهم در ناحیه ی مقعد و بیضه میشم
    درد شدید است که منجر به بیدار شدن از خواب می شود افزایش می یابد به اوج میرسد و دوباره کاهش می یابد

    همچنین دیزوری هم به مدت چند ساله دارم که شدتش کم و زیاد میشه و مشکل در شروع ادرار دارم و در پایان هم ادرار به صورت ممتد و با فشار اضافه مثانه کامل تخلیه میشه

    خون در ادرار ندارم همچنین تکرر و ضرورت ادراری هم ندارم

    آیا مشکل من پروستاتیت مزمن هست و در صورت تایید چه دارویی باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      این داروها رو یک ماه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد قرص تاوانکس ۵۰۰ هر روز یک عدد قرص ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام من 56 سال سن دارم با انجام آزمایش و چکاپ کلی متوجه عدد 6.6 PSA شدم ولی هیچ علائم و مشکلی ندارم لذا برگه آزمایش و سونوگرافی از پروستاتم رو برایتان ارسال می کنم خواهشمند است اعلام نظر کنید من باید چه کاری انجام بدم
    سوال بالا رو چند روز پیش از شما پرسیدم که فرمودین باید یک ماه تامسولوسین 0.4 مصرف کنم .
    من درحال حاضر دارو مصرف می کنم که عکس دارو را نیز برایتان ارسال می کنم .
    من دارویی که مصرف می کنم را متوقف کنم و همان تامسولوسین 0.4 را مصرف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 4 سال پیش)
      PSA بالا دارید یک دوره درمان آنتی بیوتیکی داشته باشبد و مجدد آزمایش تکرار بشه
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با درود ؛ اینجانب 50 ساله به علت سوزش و تکرر ادرار ملزم به آزمایش و سونوگرافی گردیدم که حجم پروستات 41cc کمی بزرگتر و در زون میانی آن کلسیفیه آمورف دیده شد، در آزمایش خون و ادرار WBC 12.98 FBS 113 ESR 48 بالا بودند . همچنین مقداری دفع کلسیم اگزالات در ادرار داشتم .خواهشمند است نظر خود و روش درمان را بیان فرمائید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرای انجام بدید و بر اساس جواب اون باید درمان بشید
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    درود جناب آقای دکتر.
    بنده 36 ساله هستم. در سونوگرافی که داشتم حجم پروستات 16 سی سی تخمین زده شده.
    مقدار psa هم 0.90 هست
    خواستم بدونم حجم 16 سی سی پروستات بنده یه مقدار کم نیست؟ من همه جا دیدم میگن از 20 سی سی. آیا مشکل خاصی میتونه باشه؟

    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      کمتر بودنش خوبه و خطری نداره
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    نتیجه psaخدمتتان ارسال میشود
    آیا بیمار مشکوک به سرطان است و چند درصد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر طبیعی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب