اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1045 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من 20 سالمه و خیلی سال هستش که زیاد از حد خود ارضایی کرده ام و 2 ساله که یه مشکلی دارم و اونم اینه که اگر تقریبا 10 روز خود ارضایی نکنم و بعد از 10 روز خودارضایی کنم , درد دارم هنگام ارضا شدن یعنی مایه منی با درد میاد بیرون و یه سری تیکه های زرد رنگ ژله ای هم پیدا میشه داخلشون انگار که سفت تر از بقیه مایه های منی هستن ; اما اگر در هفته سه بار خود ارضایی کنم و بیشتر , درد ندارم و اون نوع مایه منی به اون شکل زرد رنگ بیرون نمیاد ) همچنین اگر بعد از این 10 روز که خودارضایی نکرده ام , موقع ادرار کردن در حین ادرار دردی ندارم , اما ادرار که تموم میشه بعدش حس میکنم یه چیزی میخواد بیاد بیرون که خیلی درد داره اما نمیاد حالا اگر خود ارضایی بکنم این حس رو هم دیگه بعد از ادرار ندارم/ فاصله بیضه تا مقعد هم گاهی اوقات حس میکنم یه چیزی هست /سنوگرافی و ازمایش هم دادم پروستات هم ندارم قرص هایی واسه پروستات هم مصرف کردم از جمله سیپروفلوکساسین اما خوب نشدم / دیر به دیر حس مدفوع پیدا میکنم و مدفوع میکنم / گاهی اوقات هم مدفوع که انجام میدم بعدش از الت تناسلیم یه مایه چسبناک بیرون میاد. شما داخل تماس قبلی گفتید که اسپاسم دارم میخواستم بدونم ایا میشه یک فرد 2 سال اسپاسم داشته باشه و اگر بله ممنون میشم بگید چه مواقعی و چند دقیقه در اب گرم بشینم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      روزانه ۲ نوبت و نیم ساعت
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام...پدرم 65 سال سن دارن و بعد از احتباس چند روزه ی ادرار و به دنبال اون انجام سونوگرافی و psa 7.4...جراحی انجام دادن و پروستات رو خارج کردن...جواب پاتولوژی سرطان پروستات تشخیص داد...میخواستم بپرسم تا چه حد خطرناک هست و درمان داره یا خیر...البته فرستادن برای سی تی اسکن و عکس هسته ای استخوان...که هنوز انجام نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید هر ۳ ماه آمپول دیفرلین بزنند
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    ضمن خسته نباشید خدمت آقای دکتر‌ . پدرم جواب آزمایش پروستات را گرفته و psa بزرگتر از ۱۵۰ و psa free بزرگتر از ۲۵ خورده . نتیجه به نظر شما چه معنایی داره؟ با توجه به اینکه دچار یبوست شدید هم شده و کمر درد هم در قسمت پایین کمر هم داره؟ با تشکر از شما دکتر گرامی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید حتما نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر المیرا شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام پدر من ۶۱ سال سن داره،سال قبل متوجه شدیم پروستات داره و دکتر گفت باید جراحی بشه ولی چون با دارو خوب شده بود دیگه خودش قبول نکرد جراحی بشه تا چند وقت پیش ک دوباره ادرارش مسدود شد و بردیم دکتر با ازمایش و سونو فهمیدیم ک پروستاتش خیلی بزرگ شده PSA هم بالا بود یعنی ۱۴ دکتر دارو داد استفاده کنه تا یکماه و گفت ببریم نمونه برداری بشه بعد تصمیم ب جراحی بگیره عکس ازمایش و سونو رو براتون میفرستم بیشتر نگرانیم ک سرطان باشه دوهفته قبل از ازمایشاتش سوند وصل کرد ایا اینم میتونه دلیل بالابودن psa باشه؟؟توروخدا جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام فکر کردم عکس ازمایش و سونو براتون نیومده باشه یا اشتباه فرستاده باشم مجدد فرستادم،ممنون میشم جوابمو بدید
    2. تصویر کاربر المیرا دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عذر میخوام یکی از عکسای ازمایش یادم رفته بود الان فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
    4. تصویر کاربر المیرا چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سلام عذر میخوام شما هم نمونه برداری انجام میدید؟؟اگر انجام میدید کدوم شهر هستین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      بله،تهران
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر H چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    لطف ميكنيد فايل هاي ضميمه كه آزمايش و سونوگرافي هست را مشاهده كنيد و در صورت مشكل دستورات لازم را بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      PSA مختصری بالا هست و باید تست رو مجدد ۳ ماه بعد تکرار کنید
  • تصویر کاربر رستم چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر. ببخشید من آزمایشات و سونوگرافی پدرم را دیدم و باتوجه به اینکه ایشان خیلی در این خصوص به ما صحبتی نکرده نگران شدم و میخواستم از خدمتتون خواهش کنم که نتایج را بررسی کنید و مارا از نگرانی دربیارید. سنشون 60 سال هست.
    1. تصویر کاربر رستم یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر مشکلی آیا در آزمایش هست؟ آیا تصاویر به درستی بارگزاری نشده؟ ممنون میشم پاسخ بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      حجم پروستات چقدر هست؟دارو مصرف میکنند؟
    3. تصویر کاربر رستم دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر در سونوگرافی حجم پروستات 49 سی سی نوشته شده-خیر دارو مصرف نمیکنند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیاز به جراحی نیست و دارو مصرف کنند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
      کپسول پروترال اپاس هر شب یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر پدرم4
    سالی میشه که پرو ستاتشو جراحی کرده؛ به فاصله ی ۱سال ۲ مرتبه جراحی شده؛ همچنان شدیدا درد داره و بهبود پیدا نکرده؛ بخصوص شب؛ میشه مسکن مناسب معرفی کنید؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ژلوفن هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر حاجی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام جواب آزمایش رو براتون ارسال کردم پدرم ۶۶ سال سن دارن psa : 9 داشتن قرص سفکسیم دکتر دادن ، الان حدود ۱ سال جواب آزمایش این رنج این اعداد هست ممنون میشم بفرمائید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      نرماله و نگران کننده نیست
  • تصویر کاربر رها سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده با علایم درد در ناحیه سمت راست شکم زیر دنده ها سمت کمر و تکرر ادرار و درد در دور ناحیه تناسلی به دکتر مراجعه کردم بنده دیابت هم دارم و مشکل انزال.دکتر برام آزمایش نوشت بعلاوه سونوگرافی و تصویر رنگی از مثانه،ولی دکتر گفت بر اساس علایم بالینی شما التهاب پروستات دارید و دارو هم نوشتند که نسخه را بهمراه سایر مدارک میفرستم آیا درمان ایشان را ادامه بدهم یا نیاز به آزمایش خاصی دارد
    ممنون راهنمایی بفرمایید گفتم شاید مشکلات جنسی و تکرر ادرار بخاطر دیابت باشد
    1. تصویر کاربر رها چهارشنبه ۱۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
      مدارک
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دارو های تجویزی مناسب هست،تا یک ماه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر رها دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
      دکتر گفته تا پنج ماه زمان می‌بره درمانی
      درسته واقعا؟!
      قرص ویسول(خارجی)مصرف زیادی مشکل نداره قبلا هم مصرف کردم
      آقای دکتر ربطی سرطان و ... نداره؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      خیر ربطی به سرطان نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر برزگر سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    اقای دکتر ازحدود ۸ماه پیش با ازمایش psa1.19رفتم اورولوژیست جهت پیگیری بددن هیچ دردی برام داروهای گوناگون ازجمله امنیک.افلوکساسین.ایندومیت .اورتیگا...نوشتن که موثر نشد چندباز رفتم سونوگرافی ام ار ای ازمایش متاسفانه در ناحیه پروستات مخصوصا هنگام نشستن احساس درد وسوزش دارم.حدود سه ماه هست که اذیت میکشم بعضا با تکرر ادرار همره هست اخرین psa1.46نوشته مدارک رو خدمتتون ارائه میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید.خیلی ممنون از زحمات .خدا حفظتون کنه انشااله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باید MP MRI انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب